贫血在生活中很常见,但再生障碍性贫血或许很多人没有听说过。但是这种疾病却普遍存在与各类人群之中。它是一种多种病因导致的骨髓造血功能障碍,专家说,它的发病人群主要有两类,一类是年轻人,一类是老年人,并且男性高于女性发病。这种病十分难治疗,它分为慢性再生障碍性贫血和急性再生障碍性贫血两种。再生障碍贫血的临床表现是什么?请看下面详细的介绍。
目录
1儿童再障患者容易复发的原因
一、儿童的免疫系统发育不健全,很容易发生感染。而反复的病毒、细菌、真菌等感染易引起再障的复发。
二、对再障治疗的认识不足。很多患者家属以为完全缓解就是治愈,没有再坚持治疗,如果不坚持治疗,很容易会出现复发。
三、再障治疗不当。
了解了复发的原因后,还需要了解一下再障的一些原因:
1、药物因素:常见引发此病的药物有氯霉素,解热镇痛剂及含此类药物的制剂,磺胺类药,四环素,抗癌药(包括抗白血病药),苯,三硝基甲苯,保泰松,异烟耕,驱虫药,杀虫药,农药,无机砷,他巴唑,甲基硫脲嘧啶等。
2、电离辐射:如X线、γ线或中子,均能影响更新的细胞组织,破坏DNA和蛋白质。不同种属细胞对电离辐射敏感性不同。骨髓细胞的敏感强弱依次为:红细胞系>粒细胞系>巨核细胞系。辐射对淋巴细胞有溶解作用,浆细胞、网状细胞及原始纤维细胞等非造血细胞较耐照射。
2再生障碍贫血的临床表现是什么
1重型再障(SAA-I)又称急性再障
重型再障的特点为起病急、进展迅速,发病初期贫血常不明显,但随着病程进展,贫血进行性加重,多有明显乏力、头晕、心悸等症状,输血量明显增加。出血和感染常为起病时的主要症状,几乎每例均有出血,出血部位广泛,除皮肤、粘膜(口腔、鼻腔、齿龈、球结膜)出血外,常有深部脏器出血,如便血、尿血、阴道出血、眼底出血及颅内出血,后者常危及患者生命。半数以上病例起病时即有感染,以口咽部、肺部、皮肤、肠道、尿路感染较为常见。严重者可发生败血症。致病菌以大肠杆菌、绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌多见。感染常使骨髓衰竭加重,致病情日益恶化,如仅采用一般性治疗多数在半年内死亡。
2非重型再障(NSAA)又称慢性再障非重型再障的特点为起病较缓、进展缓慢、病程较长。贫血为首发和主要临床表现,输血可改善乏力、头晕、心悸等贫血症状。出血一般较轻,多为皮肤、粘膜等体表出血,深部出血甚少见。病程中可有轻度感染、发热,以呼吸道感染多见,较易得到控制;若治疗得当,坚持不懈,部分患者可获得长期缓解甚至痊愈,但也有部分患者迁延多年不能缓解,病程可长达数十年。
3再生障碍性贫血会给患者带来什么危害
1.出血。出血是由于血小板减少,出血也是患者就诊的主要原因,也是并发症,症状为皮肤会出现淤点和淤斑、口腔内牙龈出血和流鼻血。女性会出现月经不规则的出血量甚至会有阴部出血的现象。严重的有内脏出血,且多在病程晚期,患者会出现严重鼻出血、视力模糊、头部不适、恶心想吐,这常是致命性颅内出血先兆表现。
2.贫血。再生障碍性贫血带来的危害包括由于红细胞减少导致的贫血,通常表现出身体乏力、在活动后容易出现心悸、胸闷、耳鸣、头晕等症状。患者血红蛋白浓度下降较缓慢,少数患者因对贫血适应能力较强,症状可能较轻,贫血严重时会出现贫血性心脏病。
3.引起心脑血管疾病。再障贫血的危害在心脑血管常表现为不同程度的心绞痛、心力衰竭,再障患者在活动后会出现心慌、气短的现象,根据病情的严重程度表现往往也不尽相同。
4.消化系统。患者会出现食欲下降、腹胀、恶心等症状,溶血性贫血患者还会伴有一些其它症状,黄疸脾脏肿大等。
4谈谈再生障碍性贫血的自我护理方法
1、生活照顾
饮食上要避免辛辣、刺激、过冷、过硬食物。尤其要禁食海鲜品。再生障碍性贫血的自我护理要进食清淡易消化、富含维生素的食物。日常生活要规律,情绪稳定,适当活动,避免劳累。避免接触有害物质、辐射及服用对骨髓有影响的药物。贫血、出血较重时,要卧床休息,减少活动,必要时住院治疗。
2、预防感染
日常生活中再生障碍性贫血的自我护理要注意增减衣服,避免受凉。做好各人卫生,保持皮肤清洁,勤洗澡、更衣、剪指甲。居室定时通风,少出入公共场所,外出时戴口罩。注意口腔卫生,餐后睡前漱口。注意肛周清洁,便后坐浴(可用不1:1000高锰酸钾溶液坐浴),女病人注意会阴清洁。若出现咽痛、咳嗽、流涕、尿痛、牙龈肿痛、、红肿等,应及时到医院治疗,以便早期外理。
3、用药注意
再生障碍性贫血的自我护理要严格遵医嘱服药,不能自行调整或减量。定期复查血常规及肝、肾功能 。中医辨证:再障属中医“虚劳”、“亡血”、“血虚”、“血枯”、“髓枯”等范畴,与肝脾肾的功能有密切关系。肝肾同源,肾又主骨生髓,通于脑,肝藏血,主疏泄,脾统血,主运化。故任何一个脏器出现问题,均能连及其他各脏,对骨髓造血系统也有影响。
4、预防出血
根据病情适当活动,活动时防止滑倒或外伤,以免伤后出血。禁止用硬毛牙刷刷牙,牙签剔牙,进食宜慢,避免口腔粘膜及牙龈受损。预防鼻腔粘膜干燥,必要时涂油保护,禁止挖鼻孔,以免损伤鼻腔粘膜,引起出血。注意小便颜色,女病员注意月经量及时间。若出现头痛、头晕、恶心等,应及时到医院检查治疗。
5再生障碍性贫血的预防
1、对造血系统有损害的药物应严格掌握指征,防止滥用。在使用过程要定期观察血象。
2、对接触损害造血系统毒物如苯和苯的衍生物或放射性物质的工作者,应加强各种防护措施,定期进行血象检查。
3、大力开展防治病毒性肝炎及其他病毒感染。某些感染性疾病可以继发再障。目前研究表明病毒感染与再障发病有密切关系,最常见的是肝炎病毒。有些再障患者发贫血病前有感冒史,说明部分再障可继发于普通感冒之后。
4、从事放射工作者,必须严格遵守操作程序,加强防护,而患者应尽可能减少放射诊断治疗次数,避免过多照射发生;化学物质尤其是药物,是导致再障的最 常见因素,所以必须注意合理用药。尽可能避免应用氯霉素、解热镇痛药等;应用可能引起再障的药物,宜经常观察血象变化,以便及时停药;避免接触苯等有害化 学物质。