膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢

膝关节半月板的损伤是生活中比较常见的一种状况，它的发生多是由于外伤引起的，因此一定要及时的治疗。那么膝关节半月板损伤的治疗方法都有哪些呢?请看下面详细的介绍。

目录 半月板损伤跟哪些因素有关 膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢 半月板损伤的常见症状 换半月板的护理需要注意些什么啊 半月板损伤对身体有什么危害呢

1半月板损伤跟哪些因素有关

　　一、半月板损伤的发病原因

　　旋转外力所致半月板损伤。多由扭转外力引起。当一腿承重，小腿固定在半屈曲、外展位时，身体及股部猛然内旋，内侧半月板在股骨髁与胫骨之间受到旋转压力，而致半月板损伤。如扭伤时膝关节屈曲程度愈大，撕裂部位愈靠后。外侧半月板损伤的机制相同，但作用力的方向相反。破裂的半月板如部分滑入关节之间，使关节活动发生机械障碍，妨碍关节伸屈活动，形成“交锁”。在严重创伤病例，半月板，十字韧带和侧副韧带可同时损伤。半月板损伤的部位可发生在半月板的前角、后角、中部或边缘部。损伤的形状可为横裂、纵裂、水平裂或不规则形，甚至破碎成关节内游离体。

　　二、半月板损伤的发病机制

　　膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时，最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多，最常见者为半月板后角的损伤，且以纵形破裂最多。撕裂的长度、深度和位置取决于半月板后角在股骨与胫骨髁之间的关系。半月板的先天性异常，特别是外侧盘状软骨较容易导致退变或损伤。先天性关节松弛和其他内部紊乱亦可增加半月板损伤的危险。

2膝关节半月板损伤的治疗方法是什么呢

　　第一点：急性期的处理。

　　膝盖半月板损伤的急性期，如果关节有明显积液(或积血)，则应在严格的无菌操作下抽出积液。 膝盖半月板损伤的急性期，如果关节有“交锁”，则应用手法解除这一症状。

　　具体方法是令患者仰卧，放松患肢，一手捏住其患肢膝部，以拇指轻轻揉按痛点，另一手握住其踝部，徐徐屈伸膝关节，并轻轻内外旋转小腿，直至交锁症状消失。

　　膝盖半月板损伤的急性期，还要注意对患肢的固定。

　　具体方法是用管型石膏，从大腿的三分之一下至踝上于伸直位进行固定，时长为4周左右。固定期间和去除固定后，都要积极进行锻炼，以防肌肉萎缩。

　　第二点：普通损伤的处理。

　　较轻的膝盖半月板损伤，可应用药物或者进行半月板缝合手术。

　　可应用的药物，如—— 用于膝盖关节疼痛、半月板损伤、滑膜炎、骨膜炎、膝盖滑膜积水、跌打损伤等症引起的肿痛不适。

　　可应用的药物，又如——取五加皮15克，威灵仙15克，桂枝15克，防风15克，荆芥10克，细辛10克，没药10克。将上述诸药材全部置于锅中，加适量的清水进行煎煮，滤出，外洗患处。

　　可采用的半月板缝合手术， 如——后内侧半月板缝合术。 取膝后内侧切口，即膝关节屈曲60度，自股骨内上髁沿后斜韧带之后垂直向下达半膜肌腱止。切开皮肤、皮下组织及关节囊，用直角牵开器牵开后关节囊，观察半月板的撕裂情况。

　　用小刮匙或手术刀清除撕裂的边缘，不切除任何半月板组织，将半月板边缘牵到关节囊，分清后关节囊与腓肠肌内侧头之间隙，并将后者向后牵开，使半月板撕裂部位及后关节囊完全从腓肠肌游离，把半月板牵到靠近关节囊。用小三角针、3-号尼龙线做间断缝合，先从关节囊后侧面开始，逐针向前，每针都应由下经关节囊、半月板后，再由关节囊反出，暂不打结，针间距3—4mm，抽紧缝线的两端，直至撕裂部准确对合。维持缝线的张力，试行伸膝，如撕裂部不分开，说明缝线位置合适，否则应加以调整。维持膝关节45度屈曲位，用缝线间断缝合关节切口。

　　最后，从外侧开始，逐渐向内侧，分别结扎半月板的缝合线。

　　第三点：严重损伤的处理。

　　膝盖半月板严重损伤时，只得行切除手术，即利用关节镜来取出游离的半月板碎片，或切除损伤的半月板。

　　由于切除半月板是最后的手段，患者在切除半月板后将丧失或减弱跳跃、负重等基本生理功能，因此要慎重考虑。

3半月板损伤的常见症状

　　1.压痛：常见体征是沿膝关节的内、外侧间隙或半月板周围有局限性压痛。

　　2.McMurray试验：病人仰卧位，检查者用一手抵住关节的内侧缘，控制内侧半月板，另一手握足，使膝关节完全屈曲，小腿外旋内翻，然后缓慢伸展膝关节，可听到或感觉到弹响或弹跳;再用手抵住关节的外侧缘，控制外侧半月板，小腿内旋外翻，缓慢伸展膝关节，听到或感觉弹响或弹跳，即为该试验阳性。

　　3.Apley研磨试验：病人俯卧位，屈膝90°，大腿前面固定于检查台上，上提足和小腿，使关节分离并做旋转动作，旋转时拉紧的力量在韧带上，若韧带撕裂，试验时有显著的疼痛。此后，膝关节在同样位置，足和小腿向下压并旋转关节，缓慢屈曲和伸展，半月板撕裂时，膝关节间隙可有明显的弹响和疼痛。

　　4.半月板损伤的分类：半月板损伤的分类对诊断和对选择合理的手术治疗方法等具有指导意义。

　　半月板损伤有许多不同的分类方法，较常见的是将其分为边缘型、中心型、纵形破裂(即“桶柄型”破裂)、前角或后角瓣状破裂及少见的半月板中部的横形破裂等。

　　半月板损伤是很好判断的，疾病所出现的症状也很明显，因此患者发现膝盖有异常时要到医院检查，半月板损伤的检查方法主要是X线摄片检查及ct检查，如果患者觉得CT很贵时，也可使用关节镜检查，当患者检查后才能根据病情进行治疗。

4换半月板的护理需要注意些什么啊

　　为减少术后关节腔内出血及保证关节囊良好愈合，换半月板的护理常规以石膏托固定，患膝处于伸直位，连续3周。固定期间应避免任何屈膝动作，以免增加关节囊或皮肤切口的张力，影响愈合。

　　半月板切除术后3周外固定去掉之后即应及时进行理疗或热敷等透热治疗，以促进组织水肿消退，防止粘连并软化瘢痕。同时，换半月板的护理应进行主动屈膝锻炼，逐渐增加屈曲角度，直至正常行走功能恢复。

　　不单运动员容易损伤半月板，在日常生活中如果我们稍不注意，也是很容易造成半月板的损伤的。在日常的劳作、挑抬重物，或骑自行车匆忙下车站立不稳之际;或在激烈的足球、篮球等运动中，运动员拼抢时，都可能发生半月板撕裂。而长期从事蹲位或半蹲位工作，如汽车修理工，反复蹲下起立，半月板磨损严重，也应注意保护好膝关节和半月板。

5半月板损伤对身体有什么危害呢

　　1、关节疼痛：膝关节在某一体位时发生疼痛，当改变体位后，疼痛即可消失。

　　2、肌肉萎缩：以股四头肌为主。由于半月板的损伤，膝关节活动受限，日久肌肉产生了废用性萎缩;肌肉萎缩越严重，下肢无力现象亦越明显。

　　3、行走不便：半月板因长期磨损或急性损伤而破裂后，即部分或完全丧失了其原有的功能，甚至在关节内形成干扰，出现关节交锁、弹响，影响膝关节的正常运动，造成行走不便的困扰。

温馨提示：
膝关节半月板损伤时主要是引起关节的疼痛和功能障碍，严重者可出现膝关节交锁症状，所谓膝关节交锁即是指膝关节在某种体位时，屈伸都受到限制，并伴有明显疼痛，因此对本病的患者应积极进行治疗，防止并发症的发生。