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咽下综合症知识普及

大家可能不知道咽下综合症是什么,小编和大家简单地解释一下,咽下综合症是新生儿一种常见的疾病,大多婴儿由于吞入太多羊水,而在出生的时候有呕吐等症状,最严重的会导致窒息。接下来,小编就为大家详细地介绍一些关于新生儿咽下综合症的相关知识,大家可以了解下。

目录 咽下综合症知识普及 新生儿咽下综合征概述 新生儿咽下综合征临床表现 新生儿咽下综合征检查 新生儿咽下综合征治疗

1咽下综合症知识普及

  临床表现

  1.呕吐症状

  常于生后尚未开奶即开始呕吐,吐出物呈泡沫黏液样,有时带绿色,为被胎粪污染的羊水,有时含咖啡色血样物。开始喂奶后呕吐常加重,进奶后即吐出。但一般情况正常,无呛咳,也无发绀等症状。

  2.胎粪状况

  排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征。通常在1至2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后,呕吐即停止。

  治疗:

  症状轻者

  一般都不需要治疗,呕吐量大者应注意让患儿侧卧,以免吸入。吞入液体吐净后,1至2天自愈。轻者需暂禁食,给予支持治疗,待1至2天呕吐干净后可自愈,再及时进行母乳喂养,对孩子的健康影响不会很大。

  2.呕吐重者

  可用1%碳酸氢钠溶液洗胃。有水电解质紊乱者应予以纠正,适当补液。治疗方法及治疗效果:取5%碳酸氢钠溶液12毫升加生理盐水18毫升配制成2%碳酸氢钠溶液0毫升,用注射器通过置入的胃管吸尽胃内容物后,注入2%碳酸氢钠溶液10毫升,保留2至分钟,吸出灌入的液体,如此反复灌洗直至洗出液澄清为止。12小时内呕吐停止予洗胃1次,如仍呕吐者,可再洗胃1次。

  3.若频繁呕吐

  吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时,必须禁食,支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉,每次0.mg/kg,每日次,通过增加胃蠕动而有利于胃排空,促进呕吐停止,尽早进食。

  预防

  做好围生期保健工作,防止难产,宫内窒息和过期产等,提高接生技术水平。加强基础护理,防止并发症 加强口腔护理,保持脐部、皮肤的清洁干燥,注意保暖,及时清除呼吸道分泌物,防止吞入羊水过多,保持呼吸道通畅。一般预后良好。但须注意防止呕吐物吸入造成窒息死亡。

  以上呢,就是小编今天要为大家介绍的关于新生儿咽下综合症的一些相关的知识,包括它的临床表现,治疗方法和预防方法,大家不妨可以了解一下,也希望小编的分享对大家有所帮助。小编也祝愿所有的宝宝都能够健康的成长。

2新生儿咽下综合征概述

  中文名:新生儿咽下综合征

  英文名:swallowingsyndromeofnewborn

  咽下综合征在新生儿期不少见,多见于有难产、窒息史或过期产史的新生儿。主要特点为因吞入大量羊水,出生后即出现呕吐,进食后呕吐加重,呕吐内容为羊水,也可带血,持续1~2天后多自愈。

  针对新生儿咽下综合症的处理,轻者需暂禁食,给予支持治疗,待1~2天呕吐干净后可自愈,再及时进行母乳喂养,对孩子的健康影响不会很大,但若频繁呕吐,吐出物中带有胎粪或呈咖啡色时,必须禁食,支持治疗及对症治疗。一般情况下给予吗丁啉,每次0.3mg/kg,每日3次,通过增加胃蠕动而有利于胃排空,促进呕吐停止,尽早进食。但对咽下的羊水呈中重度污染的新生儿咽下综合症,单用吗丁啉效果差,并且需要洗胃后才能发挥其疗效。对此,近年临床应用乳酸菌素片配合治疗方法,取得了满意疗效。

  乳酸菌素片具有促进胃液分泌、增强消化功能、增进肠蠕动以及能选择性地杀死消化道致病菌、保护有益菌生长和调节胃肠道菌群平衡等功能。用于新生儿咽下综合症,可使咽下的羊水及其胎粪尽快排出,与吗丁啉起协同作用,避免洗胃环节,使治疗更为简便。另外,乳酸菌素片的应用又促进了肠道有益菌的生长,有利于肠道消化功能恢复正常,为尽快进食奠定了良好基础。总的来说,对中、重度新生儿咽下综合症辅用乳酸菌素片,可使患儿呕吐尽快停止,觅食反应和消化功能增强,缩短病程,且无需洗胃处理,不失为有效方法之一。用法为每次1/4~1/3片,碾细后用温开水送服,每天3次。一般只需用3次,重者可再用3次,呕吐停止即不再用,与吗丁啉一起停服,并开始喂养。

3新生儿咽下综合征临床表现

  常于生后尚未开奶即开始呕吐吐出物呈泡沫黏液样有时带绿色,为被胎粪污染的羊水有时含咖啡色血样物开始喂奶后呕吐常加重进奶后即吐出但一般情况正常无呛咳也无发绀等症状胎粪排出正常,有时可排黑便,大便潜血阳性。体检腹不胀,看不到胃型或肠型,也无其他异常体征通常在1~2天内,将咽下的羊水及产道内容物以及血液吐净后呕吐即停止。

  并发症:重者可有脱水和电解质紊乱,呕吐物吸入可致吸入性肺炎甚至窒息。

4新生儿咽下综合征检查

  1.实验室检查

  大便潜血可为阳性;呕吐严重时可有水、电解质平衡紊乱,应作血钠、钾、氯、钙和血pH值检查。也可因呕吐导致摄入不足发生低血糖,需严密监测血糖。

  2.影像学检查

  一般根据临床表现,不必行影像学检查。当经一般处理呕吐不缓解时,应行相关检查。此外,咽下综合征患儿,易并发吸入性肺炎,当有相关表现时应予胸片检查,注意有无吸入性肺炎。

5新生儿咽下综合征治疗

  症状轻者一般不需特殊治疗,呕吐量大者应注意让患儿侧卧,以免吸入,适当禁食,给予支持治疗,当吞入液体吐净后,1至2天自愈。呕吐重者可用1%碳酸氢钠溶液或生理盐水洗胃,并查血电解质、血糖、血气等,称体重,以维持内环境的稳定。一般治疗1~2次后即可痊愈。

标签:儿科,小儿内科,新生儿内科,

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