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促红细胞生成素高是什么情况

各种各样的激素都是通过垂体累分泌的。每一种激素都对我们的身体发挥着各种各样的作用。促红细胞生成素就是其中的一种激素。主要是促进红细胞的生长,红细胞生成素高,并不是一件好事,一定是有原因的。

目录 促红细胞生成素高是什么情况 红细胞生成素的用法用量 重组人促红细胞生成素的用药禁忌 红细胞生成素的适应证 促红细胞生成素临床使用

1促红细胞生成素高是什么情况

  促红细胞生成素在现代医学上简称为FSH,它是由脑垂体分泌出的一种物质,决定着人体精子与卵子的发育及成熟,对于生殖功能起到非常重要的作用。

  在对于女性不孕不育疾病的诊断过程中,通常需要对育龄期妇女进行多项医学检测,促卵泡生成素就属于内分泌检测中的一项内容,该激素能够促进卵泡的发育和成熟,并且能促进排卵,进行促卵泡生成素检测,对于不孕不育症的治疗具有重要的临床意义。这种检测的作用,在于帮助医生了解不孕患者脑垂体的分泌功能是否正常,并能够间接的掌握下丘脑及卵巢的功能是否异常,从而对于不孕症的原因做出准确判断。

  如FSH水平增高,说明女性卵巢功能很差,可能有卵巢发育不全、原发性闭经、垂体性早熟等病症。如FSH水平低于正常值,可能患有多囊性卵巢综合征等疾病,长期服用避孕药物、及使用性激素过多,也会出现FSH水平低的现象。

  以上就是促红细胞生成素高的情况。相对于男性来说,对女性的伤害会更大一些。会过早的引起衰老的状态。女性不孕不育等等,这种病情会影响整个家庭状况,对女性的影响也是不好的,所以要尽早的发现,尽早的治疗。

2红细胞生成素的用法用量

  1.初始剂量:每天50~100U/kg,每周3次。若8周后血细胞比容提高不足5%~6%且仍低于30%~33%,可将日剂量再增加25U/kg。亦可开始用较低剂量,每天40U/kg,每周3次。观察4周,不足时再按上述原则调整。若血细胞比容在2周内提高超过4%,则需减量。若血细胞比容达到或超过36%,则需停药,待降至要求的范围后再开始用药,可将原日剂量减少25U/kg。

  2.维持剂量:达到预期疗效后,可将EPO逐渐减量,速度为每4周或更长时间减少日剂量25U/kg,直至维持血细胞比容在30%~33%的最低剂量。

  3.用于治疗化疗引起的贫血:150μg/kg,皮下注射,每周3次,连用8周。如果效果不明显,可增加剂量至200μg/kg,皮下注射,每周3次。

  4.预防用药,剂量150μg/kg,皮下注射,每周3次。

  5.用于全程化疗,从化疗之日开始,至下一周期化疗开始前3天停用。如果Hct大于40%,应减少用量直到Hct降至36%。当治疗再次开始或调整剂量维持所需要的Hct时,应以25%的剂量减量。如果起始剂量即获得非常快的Hct增加(在任何2周内增加4%),也应减量。

3重组人促红细胞生成素的用药禁忌

  在药物使用的时候,如果不注意一些药物的药物用量,使用方法,以及一些用药禁忌,反而不会达到治疗疾病的目的,还会影响我们的身体健康,像是重组人促进红细胞生长素,它的药物禁忌就是很重要的,下面我们就了解一下,该种药物的用药禁忌。

  重组人红细胞生成素(rhuEPO)是最早用于临床的重组基因工程药物之一,可促进骨髓内原始血细胞加速分化,促进有核红细胞加快成熟及血红蛋白合成,刺激网织红细胞和成熟红细胞释放,并稳定红细胞膜,提高红细胞膜抗氧化酶功能。rhuEPO最初主要用于治疗慢性肾性贫血,之后随着对众多疾病相关性贫血的病理生理过程以及促红细胞生成素(EPO)、铁和红细胞生成三者间相互关系的深入认识,EPO的临床应用逐步扩展。 促红细胞生成素(EPO)现阶段的临床应用主要有治疗慢性肾病、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、肿瘤、充血性心力衰竭、中枢神经系统疾病、认知功能受损、丙型肝炎病毒(HCV)感染等疾病患中、治疗中或恢复期的贫血和组织缺氧症状。

  注射重组人红细胞生成素主要有三大用药禁忌:

  1.未控制的重度高血压患者。

  2.对本品或其他红细胞生成素制剂过敏者。

  3.合并感染者,宜控制感染后再使用注射用重组人红细胞生成素。 注射用重组人红细胞生成素应在相关医师或执业药师的指导下服用,期间应定期检查红细胞压积(用药初期每星期1次,维持期每两星期1次);使用注射用重组人红细胞生成素有时会引起血清钾轻度升高,应适当调整饮食,若发生血钾升高,应遵医嘱调整剂量等。

  以上就是重组人促进红细胞生长素的用药禁忌,在日常生活当中,一定要关注这些要紧急,尤其是那些高血压高血脂的患者,以及对该药物过敏的患者,关注用药禁忌,才能够,让自己的身体更加健康。

4红细胞生成素的适应证

  3.8 红细胞生成素的适应证

  1.用于治疗肾功能不全合并的贫血、获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)本身所致贫血或对其治疗所引起的贫血、恶性肿瘤伴发的贫血以及风湿病所引起的贫血等。

  2.也用于为择期手术储存自体血而反复采血的患者。

  3.应用红细胞生成素可预防贫血发生。

  4.适于慢性肾功能衰竭伴有贫血的患者。包括靠透析和不靠透析的患者。提高或维持红细胞的水平,减少输血。红细胞生成素可避免对输血的依赖,但不能代替急救输血。在治疗初始之前,应提高患者的铁贮存,转铁蛋白饱和度至少应为20%,血清铁蛋蛋白至少100ng/ml。对择期手术患者,术前使用红细胞生成素可促进自体造血。肿瘤患者在化疗后常引起血细胞减少而发生贫血。红细胞生成素已成功地用于一些肿瘤患者,使其红细胞上升。据报道大约63%的艾滋病患者有严重的贫血。美国Ortho公司的初步研究认为红细胞生成素可使70%的获得性免疫缺陷综合征(艾滋病)患者不再需要输血。也可用于齐多夫定(Zidovudine)所致的贫血。用于类风湿性关节及严重的寄生虫病患者的慢性贫血,镰状红细胞性贫血。改善珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)或早熟性贫血患者的贫血症状。可加速骨髓移植后患者造血功能的恢复。也可用于铝负荷过重的贫血。

5促红细胞生成素临床使用

  被用于治疗的EPO是通过DNA重组技术在哺乳动物细胞的细胞培养下产生的。它被用来治疗由于慢性肾病所导致的,或者由于放疗和化疗治疗癌症所导致的贫血症

  慢性肾病所导致的贫血症在进行透析治疗(第5期慢性肾病的患者在进行EPO治疗时需要补充铁质。[2]在美国透析病人大多会给Epogen,其他国家会给不同品牌的红细胞生成激素。除了透析患者,EPO也被用来治疗没有做透析治疗的慢性肾病所导致的贫血(第3,4期慢性肾病和做工肾移植的患者)。有两类(3个品牌的)EPO用于慢性肾病(无透析)贫血症的治疗,他们是:epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDarouPharmaceuticals)美国市场品牌:epoetin(ProcritandEpogen)

  癌症治疗所导致的贫血症2008年3月,美国食品药品监督管理局(FDA)的一个顾问团支持为了癌症患者而保留Amgen公司和强生公司的红细胞生成激素刺激剂(ESA)在市场上。这是由于FDA认为一些研究结果显示服用抗贫血药物的化疗病人有增加死亡和肿瘤生长的危险。根据FDA的数据,各类癌症都有增加,包括乳腺癌,淋巴癌,宫颈癌,头,颈,和非小细胞的肺癌。[3

  危重病人的贫血症市场上有2种EPO(3个品牌)可以用于危重病人的贫血症治疗。它们是epoetin(Procrit(alsoknownasEprex),NeoRecormon)darbepoetin(Aranesp).PDpoetin(anerythropoietinproducedinIranbyPooyeshDaroupharmaceuticals)最近的随机对照临床试验[4]显示EPO并不改变危重病人的输血次数。令人吃惊的是接受EPO治疗的危重病人有较低的死亡率。统计显示,这个结果在29天有了显著性差异但是这种差异在140天后就不是很显著了。由于外伤而入住重症监护病房(ICU)的病人的死亡率有最为显著的变化。作者们对这种死亡率的降低的可能性的病原学的原因提出了几种猜测。血栓的增加,外伤病人的亡率的降低,以及外科病人不明显的亡率的降低,可能是EPO的促凝血效果导致的。无论如何,这个研究建议将来的研究方向是哪种危重病人能够受益于EPO的治疗,如果EPO的治疗真能够给危重病人带来益处的话,因为在大量的临床试验中,EPO导致血栓的发生非常的明显,这使得EPO的治疗大打折扣。总之,在EPO治疗时应该认真权衡其益处和坏处,再有针对性的治疗。

标签:内科,血液内科,

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