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股骨颈骨折后关节置换手术适应症

股骨颈骨折后,有很多的患者,由于骨折的比较严重,所以为了不影响自己的行走,很多的患者愿意通过关节置换手术,让自己更快的健康起来,那么,这种骨折的患者,关节置换手术的适应症有哪些?为了你能尽快了解,就来一同看看下面详细介绍。

目录 骨折有几种 股骨颈骨折后关节置换手术适应症 发生骨折吃什么好 小儿骨折和成人骨折治疗不同 谨防小儿骨折

1骨折有几种

  1、舟骨骨折

  手舟骨骨折多为间接暴力所致。骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍。将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧。手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄 片。手舟骨骨折可分为三种类型:①手舟骨结节骨折。属手舟骨远端骨折,一般愈合良好。②手舟骨腰部骨折。因局部血运不良, 一般愈合缓慢。③手舟骨近端骨折。近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死。

  2、骨折

  骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍。触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧。若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显。掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音。

  3、骨骨折

  骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等。骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限。有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤 状指畸形,手指不能主动伸直。同时可扪及骨擦音,有异常活动。

  4、骨髁上骨折

  多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍。有移位骨折 时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音。伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端。有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍。最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊。

  5、骨外上髁骨折

  骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块。肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧。拍X线片可明确确诊。

  6、尺骨干双骨折

  亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折。直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部。桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧。有移位的完全骨折,前臂可见短缩 、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失。开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内。

  7、骨下端骨折

  桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间 接暴力最为多见。桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形。移位明显者,手部侧面可见“餐叉”样畸形,正面观可呈“枪刺刀 ”状畸形。腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折。

2股骨颈骨折后关节置换手术适应症

  1.60岁以上的老年人,股头颈头下型骨折,移位明显,愈合有困难。

  2.股骨颈头下型粉碎性骨折。

  3.股骨颈陈旧性骨折不愈合或股骨颈已被吸收。

  4.不能配合治疗的股骨颈骨折病人,如偏瘫,帕金森氏病或精神病人。

  5.成人特发性或创伤性股骨头缺血性坏死范围大,而髋臼损伤不重,用其它手术又不能修复。

  6.不应行刮除植骨术的股骨颈良性肿瘤。

  7.股骨颈原发性或转移的恶性肿瘤或致病理性骨折,为减轻病人痛苦,可以手术置换

  我科应用人工关节置换术治疗股骨颈骨折已近百例,技术成熟,操作熟练,费用较低,效果优异

  股骨颈骨折;人工关节置换术

  股骨颈骨折后关节置换手术适应症,对于很多出现这种骨折的患者,一定要全面了解以上介绍的适应症,只有全面了解了适应症,才能通过关节置换手术,让自己这种骨折,通过关节的置换手术,让自己尽快的成为一个健康人。

3发生骨折吃什么好

  发生骨折吃什么好——所谓伤筋动骨一百天,可见骨科疾病对人体的危害极大,尤其是发生骨折,除了要做好治疗外,还应配合良好的饮食,那么发生骨折吃什么好呢?骨科疾病专家告诉你:

  发生骨折之后除恰当的治疗外,良好的膳食能促进骨折早期愈合、康复。特别是老年人体质弱,骨质疏松,四肢软弱无力,骨折后的饮食营养更为重要。

  发生骨折吃什么好1、骨折初期。由于患肢的肿胀、疼痛,加上精神紧张,常常不思饮食,食欲低下。因此病人要多喝些饮料(果汁、稀饭、豆浆面条等,吃一些少而精的食物,多吃富含蛋白质、维生素及纤维素的食物如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆及其制品,蔬菜和水果(青菜、芹菜、豆芽、紫菜、苹果、梨等)。也可防止便秘。

  发生骨折吃什么好2、骨折中期。及骨折后3-4周,正是骨折的愈合期,病人需要大量的蛋白质,特别是含胶原蛋白较高的食物以及含钙质和维生素D高的食物,可适当增加鸡汤、鱼、蛋类、肉皮、猪蹄、豆制品等食物。对于老年人骨折,要特别供给维生素D丰富和高钙食物,如豆类、蛋类、虾皮、海带、牛奶,大豆及其制品、蔬菜、马铃薯、银耳、花生等。可采用少食多餐的方法。

  发生骨折吃什么好3、骨折后期。即骨折后5-6周,直至恢复阶段,可恢复正常饮食,但仍需多吃新鲜的蔬菜和水果,以及富含钙、维生素D的食物。牛奶要每天喝500毫升,蔬菜400-500克,水果200克或更多。在合理搭配其它食物,做到膳食平衡和合理营养。

4小儿骨折和成人骨折治疗不同

  小儿天性好动,加之自我保护的意识和能力都比较差,容易发生各种骨折。小儿骨组织结构、骨折愈合特点与成人大不相同,在骨折的治疗方面也有其自身的特点。

  小儿骨骼的结构特点

  1.位于小儿骨骼两端的生长板,是维持骨骼生长的特殊结构,骺板软骨内的细胞不断分化、增殖,使骨骼长度不断增长。青春期后,骺板逐渐失去增殖能力,骨骼即停止生长。若小儿因外伤引起骺板损伤,则会影响骨骼生长发育。

  小儿骨折治疗

  2.与成人相比,小儿骨骼有机质含量多,无机质含量少,因此骨的韧性高而脆性低,损伤后引起的骨折常常像嫩树枝折断一样,表现为骨的弯曲或仅有部分断裂,临床上被形象地称之为“青枝骨折”。当然,如果外力很大,则骨骼会完全断裂,明显错位。

  小儿骨折愈合与成人不同

  骨折愈合快:骨折后,骨表面的骨膜细胞分化、增殖,生成新骨,使骨折两端连接起来,直至愈合。小儿骨膜有很强的成骨能力,新骨生成快且多,愈合时间较成人明显短,比如肱骨髁上骨折,小儿只须2周即可达到初步愈合。小儿骨折极少出现不愈合。

  矫形能力强:小儿骨骼在生长发育过程中对骨折造成的畸形有较强的矫正能力,只要骨折力线满意,纠正旋转和短缩移位,即使骨折有一些错位(有时甚至是较明显的错位),也能在数月至数年后矫正而不遗留任何后遗症。

  小儿骨折处理原则和方法

  对于小儿骨折的治疗,西医更多是采用切开复位内固定的方法进行治疗,其优点是固定比较坚固,缺点是手术的创伤比较大。中医治疗小儿骨折更多是采用手法闭合复位夹板(或石膏)外固定的方法,中医骨伤科有一整套骨折复位的方法,骨折闭合复位是中医骨伤最鲜明的特色。

5谨防小儿骨折

  儿童骨折以上臂骨折发生较多,如肱骨髁上骨折、尺桡骨骨折等,也有锁骨骨折和下肢胫腓骨骨折等。儿童如果跌跤后诉说局部肢体疼痛、活动受限或局部受伤部位肿胀,皮下出血,甚至有肢体畸形,家长首先要想到是否有骨折的可能。

  儿童的骨折与成人不同,儿童骨组织比较柔韧,在外力作用下容易造成青枝骨折,而不是完全断裂,如常见的肱骨髁上骨折,可因掌心触地所致,也可因肘后侧触地所致。

  一旦发生骨折后,家长首先要进行局部伤口处理,出血的应马上止血,防止进一步感染;再就是做好骨折处固定,以防止骨折端活动,减少疼痛,便于搬动。可用消毒纱布包扎患处,再用夹板或其他替代品如木棍、树枝、竹片等来固定,包扎时,要在夹板上垫以衣服或旧布等软物,以防皮肤受损。要注意把伤肢的上下两个关节固定起来,先绑骨折上端,后绑下端,动作要轻,受伤部位不要绑得太紧。最后是争取在最短的时间内送医院急救。此外,由于小儿常不能明确提供病史,且身体骨骼有压痛时,均需考虑是否有骨折发生,应及时就诊,以免延误治疗时间。

  儿童骨折经及时复位和固定,一段时间后,因其本身有较强的骨再生、修复能力,一般都能很快痊愈,但小孩子比较好动,所以要注意肢体的固定,不要让肢体旋转、弯曲,否则会造成更大的损伤,给治疗带来难度。

标签:外科,骨科,股骨头坏死,

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