半月板移植是并不长常见的一种手术,在很多的状况之下,很多的疾病的手术是我们并没有听说过的,我们要做的就是要好好的进行检查,在手术的时候及时的配合医生的治疗,这是非常的不错的一种选择,我们在日常的生活中,要多多的注意自己的选择,这是非常的不错的。
目录
1半月板膝盖痛要如何医治呢
1.非手术治疗 在半月板的周围血供区(红区)发生急性撕裂是非手术治疗的指征。对于急性损伤同时伴有慢性或反复出现的症状,以及既往有半月板损伤体征者,非手术治疗往往无效。在血管供应区内一个小的无移位或不完全撕裂,在损伤初期适当处理是能够愈合的;通过MRI或应用关节镜观察到血管区内小的、稳定的急性撕裂,石膏固定3~6周后,大多数在这个固定期内能够愈合。慢性撕裂即使在血管区,不应用手术清创缝合也将不能愈合。非手术治疗对于篮柄状半月板撕裂引起的膝关节交锁的患者是不适当的。因为这种撕裂是发生在半月板的无血管部位,将不可能愈合,必须手术治疗。
但临床上医生多数无法对半月板是在“红区”或“白区”的撕裂作出定位诊断,因此,即使是急性撕裂,保守治疗是否能获得愈合仍然是不可知的。但不应放弃愈合的机会。
非手术治疗的措施包括长腿石膏固定4~8周,允许患者用拐杖带石膏负重。在石膏固定中,进行股四头肌的等长训练,并在石膏去除后继续膝关节康复训练。假如非手术治疗症状复发,则说明半月板未获得愈合。
非手术治疗最重要的是治疗过程中的康复训练,避免膝关节肌群的萎缩。
鉴于半月板在膝关节中的重要功能和半月板切除后对关节退变进程的显著影响,对半月板损伤的处理原则应该是尽可能地保留正常、稳定的半月板组织。因此针对半月板损伤的类型,采用个体化的手术方案包括半月板缝合、半月板部分切除、半月板次全切除和半月板全切除。此外,近年来,半月板移植术也已经在临床开展并取得了短期随访的成功。
2.关节镜下半月板手术 为了用尽可能小的创伤对半月板损伤进行有效的治疗,关节镜技术无疑是最好的选择。关节镜下可以完成半月板的所有术式。
3.半月板切除术。
注意事项:正常半月板是膝关节重要的结构,虽然患者切除了半月板仍然可以正常活动,但常发生关节内晚期退行性改变。另外,半月板的许多其他作用的丧失可影响到膝关节长期的功能。因此,半月板的切除手术方案的确定应该是慎重的。
半月板切除术的成功结果取决于许多因素,包括适当的操作器械、熟练的手术技术,针对性的术后护理及康复训练。
半月板切除术应该在止血带下操作,尽量清晰地显露半月板,避免盲目地切除可能是正常的半月板和损伤关节面。为更好地完成开放的半月板手术,需要的特殊器械包括叶状半月板拉钩、Kocher钳、半月板刀、脑膜剪、髓核钳等。关节镜专用的手工操作工具和电动刨削器等同样适用于切开手术操作,并且更有益于开放手术中进行半月板部分切除和次全切除的操作。
半月板膝盖痛要如何医治呢?文中对疾病的治疗进行了分析,其治疗的方式是较多的,患者可观察其病情制定计划医治,治疗期时膝盖要注意休息,不能让膝盖再次受到伤害,否则会影响到治疗的进度,还会让膝盖的病情更严重。同时要控制好膝盖的行动,本身已经有疼痛了,行走时会加重疼痛,最好是卧床式的休息。
2半月板移植是什么
半月板假体的材料有聚四氟乙烯、硅橡胶、炭化纤维、达克龙等。Messner等人用表面涂以聚氨酯的达克龙(polyurethanecoated polyester)和聚四氟乙烯(polyure thanecoated,PTFE)及表面未涂聚氨酯的聚四氟乙烯(uncoated PTFE)来代替兔子膝关节内侧半月板,通过3月的观察发现关节软骨退变和骨赘形成,而且不能维持膝关节的正常力学功能。随后尝试用聚四氟乙烯树脂和骨膜的复合物代替兔子膝关节内侧半月板,但试验结果复合物被结缔组织包裹,没有纤维软骨细胞形成,而且膝关节发生了骨性关节炎和异物引起的滑膜炎[3,4]。虽然人工材料易取材,可以避免移植过程中疾病的传播,但是它的生物相容性、柔软性、蠕变性以及生理功能都不如人体自身的半月板等而限制它的临床应用。
异体半月板移植包括同种异体半月板和异种异体半月板移植。目前动物实验做的比较而且应用于临床的是同种异体半月板移植。对异种异体半月板移植的报道在国内外都很少。
因为内外侧形状和附着点的差异,对它们的手术固定方法也有差异。外侧半月板固定方法有:带有连接前后角骨块的外侧半月板移植技术和不带骨块的外侧半月板移植技术,内侧半月板移植固定方法有:前后角分别带有2个骨栓的内侧半月板移植技术,连接前后角的单个骨块的内侧半月板移植技术和无骨块和骨栓的内侧半月板移植技术。上述方法可以在手术切开或关节镜下进行。手术切开对膝关节的损伤大,术后恢复慢。关节镜对膝关节损伤小,术后康复快,但对术者的技术要求高。随着关节镜技术的发展目前倾向于在关节镜下行半月板移植。
以上就是有关半月板移植问题,希望对大家是有帮助的,在日常的生活中,我们要做的就是定期的去医院做检查,看有关的书籍,了解这样的疾病,在手术的时候,我们才会更好的去正视它,多多的注意自己的身体健康吧,这是非常不错的一种现象,自己的健康才是最重要的。
3膝关节半月板损伤该怎样诊断
膝关节半月板损伤怎样诊断?膝关节半月板损伤是一种以膝关节局限性疼痛,部分患者有打软腿或膝关节交锁现象,股四头肌萎缩,膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
膝关节半月板损伤怎样诊断?专家说对半月板损伤的诊断,主要依据病史及临床检查,多数病人有外伤史,患侧关节间隙有固定性疼痛及压能,结合各项检查综合分析,多数能作出正确诊断。对严重创伤患者,要注意检查有无合并侧副韧带和十字韧带损伤。对晚期病例,要注意检查是否有继发创伤性关节炎。
盘状半月板呈较厚的盘状,易受损伤,常为两侧性。主要症状为关节活动时常发出明显清脆的弹响声。关节活动时外侧半月板处可摸到包块,并有压痛。半月板损伤后粘液性变可产生半月板囊肿,症状与半月板损伤相似,局部有明显包块,伸膝时包块较明显。
关节镜可用于半月板损伤的治疗,半月板边缘撕裂可行缝合修复,通常进行半月板部分切除,保留未损伤的部分。对早期怀疑半月板损伤者可行急诊关节镜检查,早期处理半月板损伤,缩短疗程,提高治疗效果,减少损伤性关节炎的发生。通过关节镜手术创伤小,恢复快。
4儿童半月板损伤不可忽视
最近一年多时间,10岁的佳佳左膝关节始终伸不直,活动时略有点儿跛行。父母不久前领着女儿到黑龙江省医院骨关节外科就诊。科主任吕伟教授仔细地询问病史并进行查体,未发现佳佳受过外伤,奔跑和下蹲都正常,关节组织也不疼痛。经进一步检查,最后找到了病因所在———左膝外侧盘状半月板破裂。
吕伟教授介绍说,膝关节盘状半月板是一种半月板形态的先天性发育异常,由盘子形状的纤维软骨代替了正常的月牙形半月板。
由于这种异常形态的存在,即使膝关节处于正常运动中,也可能造成盘状半月板破裂,一般在儿童和青少年期就已初露端倪。盘状半月板损伤与正常半月板损伤症状相似,可以有疼痛、伸膝和屈膝功能的障碍,偶尔有交锁、膝软等现象。近两年,在吕伟教授收治的9名仅表现为膝关节伸直障碍的盘状半月板损伤患者中,有6名儿童病程在半年以上,有7名最初误按关节扭伤、闪伤进行诊治。
5半月板损伤的症状
半月板损伤的症状有什么具体的表现呢?半月板损伤对患者的正常生活有着很大的困扰和影响,生活中最好是发现半月板损伤的症状之后,就及时的进行治疗,下面我们就为大家详细的介绍一下半月板损伤的症状有什么具体的表现。
半月板损伤的症状有哪些表现:
1)、大部分患者无外伤史,伤后逐渐肿胀,伤侧较显著;疼痛往往发生在运动中的某种体位,体位改变后疼痛即可能消失。疼痛部位在两侧关节间隙;行走可,但乏力,上下楼梯时尤为明显,且伴有疼痛或不适。病程长者,股四头肌会逐渐萎缩;交锁症状。
2)、急性受伤时,常伴有关节囊内壁滑膜损伤,引起关节内出血、渗液。伤后关节逐渐肿胀,持续疼痛。经过休息及一般消肿止痛治疗,症状减轻,但关节间隙仍然疼痛,特别是当关节伸屈或扭转到某个位置时,更为明显,并伴关节弹响,甚至发生关节交锁,不能伸屈活动,这走路尤其是上下楼梯,感到下肢无力,常打软腿,影响工作和生活。时间长了,大腿肌肉萎缩,周径变细。
关于半月板损伤的症状有什么症状表现,上面我们的专家已经为大家做了详细的介绍,希望大家在生活中及时的了解半月板损伤的相关知识,及时的发现半月板损伤的症状,及时的