酒精肝是由于长期大量饮酒(嗜酒)所致的肝脏损伤性疾病。那么,对于酒精肝的诊断有哪些标准?患者的临床表现因饮酒的方式,对乙醇的肝细胞毒性作用的个体敏感性以及上述组织损伤的类型不同而有明显的差异。患者可在长时间内没有任何肝脏的症状和体征,症状一般与饮酒的量和酗酒的时间长短有关,一般地,患者往往在30多岁时出现明显症状,而40多岁时可出现严重的病变。
目录
1酒精肝运动治疗怎样进行
酒精肝运动治疗身体时要注意以下几个方面:
一、酒精肝患者锻炼身体以不感到疲劳的有氧运动为主,患者可以根据自己的兴趣爱好及作息时间,合理安排自己喜欢的运动方式,如慢跑、骑自行车、上下楼梯、打羽毛球、跳绳、游泳等。最佳的运动方式则是大步快走,每次至少走3公里。每次运动持续30-60分钟,每周坚持至少3 -5次。
二、酒精肝患者锻炼身体不能盲目,适度的锻炼能促进酒精肝患者病情的恢复,但是如果运动不当反而会取得相反的效果。因此酒精肝患者锻炼身体前先做个全面的体检,以排除心、脑、肾等器官的并发症,并在医生的指导下选择运动项目进行锻炼。
三、酒精肝患者锻炼身体不能过量,要注意循序渐进,应逐渐增加运动量,将心率控制在每分钟125次的中等强度范围以内,运动后疲劳感于10-20分钟内消失为宜。锻炼 后如有轻度疲劳感,但是精神好,体力充沛,食欲、睡眠俱佳,说明运动量正合适。
2酒精肝有哪些诊断标准呢
了解完整而详尽的饮酒史,特别是戒酒史,是诊断酒精肝的关键。酒精肝的临床诊断标准主要有以下几个方面:
1。有长期饮酒史,一般超过5年,折合酒精量男性≥40g/d,女性≥20g/d,或2周内有大量饮酒史,折合酒精量>8Og/d。但应注意性别,遗传易感性等因素的影响。酒精量换算公式为:g=饮酒量(m1)×酒精含量(%)×0。8。
2。临床症状为非特异性,可无症状,或有右上腹胀痛、食欲不振、乏力、体重减轻、黄疸等;随着病情加重,可有神经精神、蜘蛛痣、肝掌等症状和体征。
3。血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、凝血酶原时间(PT)和平均红细胞容积(MCV)等指标升高,禁酒后这些指标可明显下降,通常4周内基本恢复正常,AST/ALT>2,有助于诊断。
4。肝脏B超或CT检查有典型表现。
5。排除嗜肝病毒的感染、药物和中毒性肝损伤等。
临床上,可根据病人的临床表现怀疑酒精肝,但确诊要靠病理学检查。在酒精肝临床经过的各个阶段中都可见到相应的组织学损害。酒精肝患者可出现疲乏,发热,黄疸,右上腹痛,肝脏杂音和肝触痛,肝肿大及白细胞增多,但这些临床表现在败血症,胆囊炎或机械性肝外胆道梗阻时也可出现。肝硬化也可无临床表现,或有酒精肝的特征或出现明显的并发症:门脉高压伴有脾肿大,肝腹水,肝肾综合征,肝性脑病甚至肝细胞癌。
3酒精肝吃什么水果好
1、鲜枣
民间有“一日食仨枣,百岁不显老”、“要使皮肤好,粥里加红枣”之说。红枣中所含的糖类、脂肪、蛋白质是保护肝脏的营养剂。它能促进肝脏合成蛋白,增加血清红蛋白与白蛋白含量,调整白蛋白与球蛋白比例,有预防输血反应、降低血清谷丙转氨酶水平等作用。
2、西红柿
西红柿汁富含特殊果糖,能促进酒精分解。一次饮用西红柿汁300毫升以上,能使酒后头晕感逐渐消失。西红柿内含有丰富的维生素营养成分,而且还有清热解毒的功效,对养肝和护肝有极好的效果。而且西红柿不仅仅可以护肝还具有很好的美容功效。
3、苹果
苹果中不仅富含丰富的纤维素和矿物质,还含有多种维生素等营养成分,具有护肝润肺、醒酒、生津止渴、健脾益胃、养心益气、润肠、止泻、解暑、等功效,所以酒精肝患者适当食用些苹果对病情是有好处的。
4、葡萄
葡萄中含有多种维生素和多种微量元素,具有补气血、强筋骨、益肝阴、暖胃健脾、除烦解渴的效果。此外,葡萄还有很强的抗氧化活性,对于酒精肝患者而言,可以有效地调整肝脏细胞的功能。
5、柠檬
柠檬具有养肝健脾、防毒解毒的功效,经常适量食用可保护肝细胞免受自由基的破坏,可有效地促进蛋白质的合成,加快肝细胞的修复与再生功能,进而起到养肝护肝的功效。柠檬的酸性可以促进肝脏生成胆汁,有利于身体的排毒。
4治疗酒精肝的方法
酒精肝对人体的危害极大,如果不及时治疗的话,就有可能会发展为肝硬化,乃至肝癌,严重影响到患者的日常生活质量,甚至要挟到患者的生命安全,因此,对于酒精肝的治疗就显得非常重要了,那么,酒精肝有啥好的医治办法?
1、戒酒。对于酒精肝患者,戒酒是首先要做到的最为重要的一点。因为酒精对细胞有毒害作用,过度饮酒会导致大量肝细胞坏死,对肝脏造成严重的损害,影响肝功能,造成病情持续恶化。对于普通的酒精肝患者,戒酒可以使疾病得到明显改善,有利肝病情的恢复。
2、注意足够的休息。酒精肝患者要作息规律,保证充足的睡眠,切忌熬夜。当病情严重时,也可以采用卧床休息的方法来避免劳累,从而可以使肝脏内有足够的血液流通。另外,适当的运动也可以起到一定的辅助治疗作用,患者可以针对自己的病情选择适合自己的有氧运动,比如可以散步,打太极、慢跑等等。
3、保持良好的营养。酒精肝患者要合理饮食,日常生活中可以多吃一些高蛋白的食物,比如豆制品和奶制品;也要适当补充各种维生素,可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜;少吃脂肪含量高和含糖量高的食物。
4、有效的治疗。想要治愈酒精肝,最重要的就是要进行有效的治疗。建议酒精肝患者选择一家正规专业的肝病医院,运用最先进的疗法,在科学合理的方案下进行治疗。因为如果酒精肝患者仅仅依靠日常保健,是不可能达到治愈的效果的,酒精肝还有可能会朝着肝硬化,肝癌的方向发展。所以,科学合理的治疗手段至关重要。
5酒精肝确诊的七大依据有哪些
1、血常规检查:酒精肝患者可出现白细胞增多,各种形态异常的红细胞,包括靶形细胞,巨红细胞,刺状细胞和口形细胞,平均红细胞体积(MCV)增加,可能会出现血小板减少,由于酒精对骨髓的直接毒性作用或继发脾亢所引起的。
2、肝功检查:血清谷草、谷丙转氨酶(谷丙转氨酶:【正常值与临床意义】)可不同程度的升高,但这些指症缺乏特异性,需结合其他检查辅助诊断,一般临床上当AST/ALT比值>2时,对于酒精性脂肪肝的诊断具有较高的参考价值。
3、肝组织病理学检查:肝活检是准确而可靠的诊断检查项目,对酒精肝有很重要的诊断价值。
4、B超检查:诊断酒精性脂肪肝具有经济、迅速、准确和无创伤等优点,酒精性脂肪肝在B超检查中可表现为,肝实质呈点状强回声,肝脏结构模糊,肝前部回声密集增强后部衰减等征象,提示有脂肪肝的表现,可作为辅助诊断的依据。
5、CT检查:CT诊断酒精性脂肪肝其正确性优于B超,也可通过CT平扫对酒精性脂肪肝进行轻、中、重度分级,临床上若肝脾密度比值小于1或肝脏的CT值低于脾的话,一般可作为诊断脂肪肝的标准。
6、生化检查:可有血清胆红素升高,AST/ALT比值上升,即AST活性明显升高,而ALT活性仅轻度上升或正常。若AST/ALT>2时,对酒精性肝病诊断的灵敏度为68%,特异度达91%,阳性预测值为82%。血清GGT的活性有助于发现酒精肝,其价值不在于它有特异性,而在于其在大量酒精摄入和 /或酒精肝酒精肝时显著升高。即同时测定MCV,GGT和碱性磷酸酶可能是诊断酒精肝理想的常规联合实验室检查。
7、影像学检查:肝脏B型超声和CT检查可辅助诊断酒精肝,另外临床诊断酒精性脂肪肝选用CT平扫,肝、脾密度比值可作为衡量酒精性脂肪肝的参考标准或随访疗效的依据。