从优生学的角度来看,应避免胎儿染上疱疹病毒,以便造成严重的不良后果,但由于疱疹病毒感染的比例很高,有许多没有症状的疱疹病毒孕妇并不知道自已已感染上疱疹病毒,生下的婴儿也是健康的。疱疹病毒感染到底严重吗?下面为大家做详细的介绍。
目录
1单纯疱疹可以发生在哪些部位
(1)原发型单纯疱疹①疱疹性齿龈口腔炎或外阴阴道炎:前者最常见,多发于1~5岁儿童,病损波及唇、舌、齿龈、颊以及咽部。后者由单纯疱疹病毒ⅱ型引起,多由性交传染,皮损以男女外生殖器为主,男性同性恋发生肛交者可发生肛门直肠炎并肛门疱疹及溃疡。少数患者可并发脑膜炎。
②接种性单纯疱疹:系由于单纯疱疹病毒直接接种于擦伤或正常皮肤内所致,皮损为簇集性水疱,局限于接触部位。发于手指者水疱较深在,疼痛明显,称为疱疹性瘭疽。③疱疹样湿疹:多并发于患有湿疹或异位皮炎的患儿。④播散性单纯疱疹:多好发于6个月至3岁的儿童,亦见于营养不良或免疫力低下的患者。⑤新生儿单纯疱疹:是因母亲患有生殖器疱疹,胎儿出生时经过产道被感染。多于出生后第4~6天起病,出现高热、黄疸和肝脾肿大,皮肤及眼结合膜可发生疱疹。病情危重,易致死亡。
(2)复发型单纯疱疹①口唇疱疹(颜面疱疹):损害好发于皮肤粘膜交界外,如口角、唇缘及鼻附近,亦有发生于颜面、唇部者。②生殖器疱疹:男性好发于包皮、龟头或冠状沟,偶可发生于尿道。女性好发于阴唇、阴阜、阴蒂或子宫颈。
2疱疹病毒感染到底严重吗
疱疹病毒感染严重吗?
怀孕期间初次感染疱疹病毒,病毒有可能经胎盘向胎儿传播,引起自然流产或早产,极少数会造成死胎或胎心的自身感染。尽管复发性生殖器疱疹的妊娠也有此风险,但绝大多数孕妇,都会娩出正常的婴儿。危险性更大的是妊娠晚期感染上疱疹病毒,由于分娩时排毒或胎膜早破(超过6个月),易传染给新生儿,引起新生儿疱疹。
怎样知道胎儿或婴儿是否染上了疱疹病毒?
专家介绍,早期可通过观察胎盘或胎儿的发育是否正常,到一定时间可抽羊水做DNA检测及疱疹病毒培养,但这个结果也非绝对可靠,因为也有假阳性或假阴性的结果,即便是确定阳性,仍有许多健康婴儿娩出。如果生下的新生儿有发热、早产、呼吸困难等,而母亲有感染疱疹病毒的病史,则要定期观测有无疱疹病毒的感染。
如何避免胎儿或新生儿染上疱疹病毒?
这是一个非常复杂的问题,对于妊娠早期和晚期的孕妇来说,应尽量避免染上疱疹病毒,对有疱疹病毒感染的丈夫来说,此期最好不要同房。在疱疹病毒发作期间最好不要怀孕,尽管复发性生殖器疱疹的孕妇感染胎儿的风险较少,如果发作频繁又较年轻,最好积极治疗后,以减少复发次数和毒力时再怀孕比较合适。如果妊娠晚期染上生殖器疱疹或发作期间,最好剖腹产,以免宫颈分泌物排毒新生儿染上疱疹。
3新生儿先天性单纯疱疹病毒感染
新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的病原有两型,这两型常有交叉,
ⅰ型主要在腰以上感染,8%-50%引起生殖器疱疹,占新生儿 先天性单纯疱疹病毒感染的1/4-1/3。ⅱ型:主要感染腰以下包括生殖系统,围产期感染主要由此型引起,新生儿产时、产后感染2/3-3/4由单纯疱疹病毒-ⅱ型引起。
传播途径:
(1)胎内感染:通过血行或阴道上行感染胎儿。
(2)经产道:分娩时胎儿通过产道时吸入被病毒污染的分泌物;
(3)生后感染:通过护理人员在护理中密切接触患儿使婴儿感染,主要感染源为产母;
新生儿先天性单纯疱疹病毒感染的主要临床表现包括
(1)全身症状:一般在生后数天发病,症状似败血症,可有发热或体温过低,面色发白,不吃奶,黄疸加重等。
(2)皮肤损害:1/2-2/3有,皮疹可出现在身体的任何部位,破溃后形成浅表溃疡和粘膜糜烂,可继发细菌感染。
(3)眼损害:小眼,视网膜脉络膜炎,视神经萎缩;生后感 染à 角 膜炎、结膜炎。
(4)中枢神经受损:小头畸形,颅内钙化,智力低下,瘫痪,抽风,脑膜脑炎。
诊断:双亲有单纯疱疹病毒感染的病史如皮肤有疱疹,患儿有临床症状,实验室检查有单纯疱疹病毒特异性的igm抗体,但由于大部分抗体在感染后较长时间2-8周才产生,因此抗体阴性不能除外此病毒感染。
治疗
无环鸟苷: 15-30mg/kg.天,×10天, 局部以5%外用。
阿糖腺苷:30mg/kg.天,浓度<0.7mg/ml.12小时静点×10天
预后:病死率17.33%, 后遗症: 23.76%。
4单纯性疱疹疾病的预防方法
单纯疱疹的传染途径是接触传染,病毒由碰触黏膜表面(例如:口、眼、鼻、生殖器)或是破损的皮肤进入人体。
一般人初次感染并不会有明显的症状,造成许多人不知道自己曾经感染过。但是,一旦被感染,病毒就会终生潜藏于人体的神经节内,等待发病的机会。大部分人的初次感染是发生在儿童时期,因为被口唇疱疹患者(例如:父母、兄姐)亲吻或飞沫传染,而使病毒进入人体。除了保养自己的身体避免再次复发,在发病的期间,更要保护家人及朋友,不要被自己传染。
1、接触过伤口记得洗手,以免病毒由双手四处扩散。
2、避免接触眼睛、亲吻、不可共享餐具、毛巾、唇膏、口腔清洁用品、刮胡刀等。
3、生殖器疱疹患者在发作期间,应避免各式性行为。
4、生殖器疱疹患者在平时从事性行为时,应全程使用保险套。即使在非发病期间,生殖器疱疹患者的病毒仍有可能传染给他人。
5、女性生殖器疱疹患者必须在停药后一年内没有再复发,才可以怀孕。研究指出,孕妇感染生殖器疱疹容易发生流产、早产或死胎,若传染给胎儿,新生儿疱疹的死亡率更高达50%。
5如何检查诊断是否患单纯性疱疹疾病
单纯性疱疹的辅助检查
组织病理:表皮细胞发生气球样变性,网状变性和凝固坏死,开始细胞核内可见嗜碱性包涵体,后期变为嗜酸性包涵体,真皮乳头轻度水肿及炎性细胞浸润。反应重时可有血管炎表现。
单纯疱疹的诊断:
(1)面部带状疱疹 皮疹多数沿三叉神经或面神经的分支分布,基底炎症明显,呈带状排列,伴有神经痛。
(2)脓疱病 散在性脓疱,其周围红晕明显,有蜜黄色结痂。多见于儿童暴露部位,夏秋季节多见。