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尿路感染有何治疗方法

尿路感染临床表现差异很大,常伴有增加获得感染或治疗失败风险的其他疾病,可伴或不伴有临床症状(如尿频、尿急、尿痛,排尿困难,腰背部疼痛,脊肋角压痛,耻骨上区疼痛和发热等)。复杂性尿路感染常伴随其他疾病,如糖尿病和肾功能衰竭;其导致的后遗症也较多,最严重和致命的情况包括尿脓毒血症和肾功能衰竭,肾衰竭可分为急性和慢性,可逆和不可逆等。那么尿路感染有何治疗方法,我们一起来看一下。

目录 尿路感染易发原因 尿路感染有何治疗方法 尿路感染的饮食禁忌 尿路感染有哪些护理措施 尿路感染的危害有哪些

1尿路感染易发原因

  大肠埃希杆菌(95%):

  尿路感染95%以上是由单一细菌引起的,其中90%的门诊病人和50%左右的住院病人,其病原菌是大肠埃希杆菌,此菌血清分型可达140多种,致尿感型大肠埃希杆菌与病人粪便中分离出来的大肠埃希杆菌属同一种菌型,多见于无症状菌尿或无并发症的尿感。

  白色念珠菌(3%):

  新型隐球菌感染多见于糖尿病及使用糖皮质激素和免疫抑制药的病人及肾移植后,金黄色葡萄球菌多见于皮肤创伤及吸毒者引起的菌血症和败血症,病毒,支原体感染虽属少见,近年来有逐渐增多趋向,多种细菌感染见于留置导尿管,神经源性膀胱,结石,先天性畸形和阴道,肠道,尿道瘘等。

  其他病菌(2%):

  变形杆菌,产气杆菌,克雷白肺炎杆菌,铜绿假单胞菌,粪链球菌等见于再感染,留置导尿管,有并发症之尿感者。

  发病机制

  1、细菌菌落在肠道和尿道口周围播散至尿道。

  2、通过尿液反流,细菌在泌尿道内逆行并与泌尿道的上皮细胞的相应受体结合,局部繁殖,产生炎症。

  3、通过输尿管中尿液的湍流,细菌上行至肾脏,如炎症未及时控制,导致肾组织损伤,最终发生纤维化。

2尿路感染有何治疗方法

  1、男性尿路感染

  尽管女性罹患尿路感染的几率是男性的5-8倍之多,女性更易患尿路感染,但对男性尿路感染却更要加以重视。这是因为男性尿路感染的病因往往更加复杂, 尤其是前列腺炎和前列腺增生是男性尿路感染的常见原因,其病原菌除了大肠杆菌外,有时还伴合有衣原体、支原体的感染。因此,针对男性尿路感染的处理,要首 先查清有无前列腺炎及前列腺增生,如果有应与尿路感染兼顾治疗。在抗生素的选择上,若无前列腺炎,以喹诺酮类为基本用药,加用头孢菌素或磺胺药,治疗14 天左右。若合并急性前列腺炎,则需选择对前列腺组织有较高渗透性的抗菌药物,如氟哌酸、环丙沙星、氧氟沙星、甲氧苄氨嘧啶—磺胺甲基口恶唑等,用药治疗4 周左右。若是慢性前列腺炎,用药时间应延长至6-12周。

  2、老人尿路感染

  老年人罹患尿路感染的几率比青壮年显著增高,在老年人中,大肠杆菌感染所致者约为60%。近年来在老年病人中越来越多的使用导尿管和其他导尿装置,因而不少老年病人还易受到变形杆菌、克雷白杆菌、沙雷菌及假单孢菌等革兰阴性细菌的感染。因此,对于老年尿路感染的治疗,最好进行细菌检查和药物敏感试验, 以选择针对性强的敏感抗生素,提高疗效,缩短病程。凡是需要留置导尿管的老年病人,必须加强无菌操作、减少留置时间,以降低感染机会。

  3、体弱者尿路感染

  体质弱及免疫功能低下者可因多种病原体的侵袭而发生尿路感染,大肠杆菌、葡萄球菌、厌氧菌、变形杆菌、克雷白杆菌及念珠菌等均可成为致病病原体。这类 病人若不注意改善体质和免疫功能,其尿路感染往往迁延不愈,易转为亚临床表现或反复性尿路感染。因此,针对这类病人的处理,必须将支持疗法、免疫疗法和敏感抗生素的使用联合起来。只有采取综合治疗措施才能完全奏效。

3尿路感染的饮食禁忌

  1、尿路感染的饮食忌胀气之物。胀气之物包括牛奶、豆浆、蔗糖等。

  2、尿路感染的饮食忌发物。发物(如猪头肉、鸡肉、蘑菇、带鱼、螃蟹、竹笋、桃子等)。

  3、尿路感染的饮食忌助长湿热之品。包括酒类、甜品和高脂肪食物。

  4、尿路感染的饮食忌辛辣刺激之物。这些食物可使尿路刺激症状加重,排尿困难。

  5、尿路感染的饮食忌酸性食物。酸性食物包括猪肉、牛肉、鸡肉、鸭、蛋类、鲤鱼、牡蛎、虾,以及面粉、大米、花生、大麦、啤酒等。尿的酸碱度对细菌的生长、药物的抗菌活力都有密切关系,忌食酸性食物的目的,是使尿液呈碱性环境,增强抗生素的作用能力

  6、尿路感染的饮食高糖食物。因糖类在体内也可提高酸度,故含糖量高的食物也需限制。

4尿路感染有哪些护理措施

  (1)高热、尿路刺激症状明显者应卧床休息,体温在38.5℃以上者,可用物理降温或遵医嘱肌肉注射柴胡等降温药。按医嘱服用碳酸氢钠可碱化小便,以减轻尿路刺激症状。

  (2)给予足够热量、维生素和易消化的食物,鼓励患者多饮水,必要时静脉输液以保证入量,使患者多排尿,达到冲洗尿路的目的。

  (3)用药前,先做中段尿培养及药物敏感试验,以利合理使用抗生素。最好取清晨隔夜尿,以膀胱穿刺法取尿标本为最理想。

  (4)注意观察药物毒副作用和过敏反应,发现问题及时向医生报告。

  (5)做好患者的心理护理。病人往往对此病认识不足,有的不重视,不按医嘱要求治疗,有的过度紧张,精神压力大。护理人员对病人要关怀体贴,根据不同情况向病人做好解释工作,消除其影响治疗的心理因素,使之积极配合治疗。

5尿路感染的危害有哪些

  1、造成男性不育:男性一旦出现尿路感染疾病,没有及时有效的进行治疗,那么就会导致尿道狭窄和射精功能障碍,这样不仅会导致患者出现拍年困难等现象,同时也会影响男性射精,出现射精障碍,从而导致不育。

  2、引发并发症:男性尿路感染如果不治疗,那么它还会引起一系列的并发症,常见的有:睾丸附睾炎、尿道炎、前列腺炎、输精管炎、精囊炎、尿道旁脓肿、尿道瘘、阳痿、早泄。

  3、排尿异常:尿路感染还会造成男性排尿异常等现象,这严重的影响了患者的日常生活和工作,常见的有:尿频、尿急、尿痛,有时也会出现尿失禁、尿潴留,经常如此还会引发肾盂肾炎,危害肾脏,同时还会引发男性血尿。

  尿路感染危害的发生患者不仅仅要从治疗上入手,还要注意尿路感染患者的心理问题,不要让尿路感染患者有任何的心理负担或者因为尿路感染发生伤害到自身身体,相信只有科学的治疗,您的病情一定会彻底痊愈的。

标签:内科,肾内科,尿路感染,

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