灰指甲的症状主要表现在甲游离缘或侧缘向甲根发展,病甲逐渐失去光泽,变为暗淡、混浊,呈灰白色或棕色,且渐变厚、变脆、高低不平或呈畸形,由于脆裂而易折断,或角质层逐渐松软成粉末状,在甲板上形成壁龛,指甲边缘不平,有残缺如虫咬状,严重时部分甲板与甲床分离,影响美观和卫生。那么,患灰指甲的病原有哪些?我们一起看看吧。
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1灰指甲好治吗
治疗灰指甲的方法很多,可以外涂药,可以内服药,还可以外科手术拔除病甲。手指甲和脚趾甲的生长速度是不同的,从根部开始至前游离缘,手指甲需要100天时间,而脚趾甲大约要300天时间,也就是说脚趾甲的生长速度只有手指甲的1/3。所以治疗灰指甲必须要有耐心。
外科手术拔甲适于单发的灰指甲,可在局部麻醉下进行,或先用溶甲剂把病甲包扎3天,然后再拔除。由于甲的生长是从根部开始的,坏甲消除了新甲就可正常地生长。但此法痛苦较大,不易接受。
局部涂药痛苦小,但比较费时费力,优点是比较经济、简便易行。方法是每日用刀先将病甲刮薄,外涂30%冰醋酸,每日1~2次,直至治愈为止,约需3~6个月以上。涂药时应注意保护甲周的皮肤。
内服抗真菌药物适于多个指(趾)甲同时患病者,此法在临床上早有应用,如灰黄霉素及酮康唑吸取均有一定疗效,但因其毒副作用大而不能推广。随着医学的发展,新药不断出现,不仅疗效提高了,而且副作用也大大减少了。现在有一种伊曲康唑是新一代抗真菌药,可用于各类真菌感染,尤其适于治疗甲真菌病。具体方法是每月一周冲击治疗,即每次2粒,每日两次,餐后即服,连服1周,停药3周为一个冲击疗程。手指甲需两个冲击疗程,脚趾甲需3个冲击疗程。此法疗效好,副作用小,但花费相对较高,而且部分患者停药后仍可复发。
2患灰指甲病原有哪些
1、足癣传染
足癣是真菌感染所致,和灰指甲的菌种相同,因此,足癣患者容易得灰指甲,尤其是他们有趾甲外伤时。建议这些人及时治疗脚癣,不要用手抠脚趾。此外,家居日常物品切莫混用,以防真菌在家人之间传播。
2、免疫力低下
有先天性免疫缺损的患者容易患皮肤黏膜念珠菌病,其中白色念珠菌喜欢侵入甲沟、甲床和甲板,引起灰指甲。久服某些药物如抗癌药、糖皮质激素类药后,患者机体免疫力下降,患灰指甲的机会也会增多。
3、美甲
人工指甲可以描绘出多种多样的图案,给人以美感。然而,妇女做美甲,特别是装水晶甲,在操作过程中如用砂条修正指甲,再用钝器除去甲小皮、对甲板、甲皱襞会造成微小的损伤而感染上致病性真菌,发生甲真菌病。美甲用到的染料等化学品会侵蚀指甲组织,例如彩绘染料和去光水都可使指甲变形变质、甲床发炎,给真菌大开方便之门。在美甲过程中,剪、磨等动作都有可能损伤皮肤的软组织,如果使用的工具消毒不彻底,极易造成病菌感染。
3灰指甲不治有多大害处
灰指甲常给我们日常及生活带来极大的不便,就连日常的接待亲朋好友、端茶递水、握手,甚至折叠衣服、被褥也会带来麻烦。如刚启封的尼龙丝袜穿上脚,用手向上一拉,因指甲的残缺不齐,即把崭新的袜子划破一条长长的丝线,真令人心痛。还不止这些,若工作是打字、弹琴、画图、车衣、刺绣,那更是不便。
还影响一个人的仪态,不然,为什么古代及现代欧美国家的女士要修甲、涂指甲油?因为一双漂亮的手,没有健康的指甲衬托也减少了手的美感。其实对我们来说更重要的是,灰指甲还是人体其他部位患癣的主要传染源,又因有些甲癣可能是念珠菌所致,因为手的触及可以引起自身如腋下、乳房下、阴部的念珠菌感染。
若我们接触婴幼孩,甲癣也可以传染给小孩。小孩皮肤较细嫩,出汗较多,这种传染很易发生。若是襁褓中的婴孩,因经常换洗尿布或纸尿巾更容易造成接触传染的机会。当然甲癣患者也会影响患者免疫状态,会造成患者的敏感性增高,易发生敏疹。
甲癣常由甲板两侧或末端开始,多先有甲沟炎,进而引起甲面的凹点和沟纹,开始为小而清楚的黄或带白色的斑点,进一步甲失去光泽,变混浊,不透明,并逐渐形成裂纹、变厚、变脆,呈完全的灰白或褐色。一般常发生于40-50岁人,偶见于小孩。
甲癣治疗比较麻烦,而且收效较慢。这主要是因为甲板组织结构致密,外用药物不易渗入,因此很难有治疗效果。有些人患灰指甲10至20年,涂了多次药都不见好。的确,灰指甲不像危害人体的心肝脾肺肾疾病那么重要,甚至也没有某些皮肤病,如牛皮癣、湿疹、癣病、疱病、结缔组织病那么重要。但在当今的年代人们的生活水平日益提高,除要求治疗、延年益寿,美容也提到议事日程上,看法就不一样了。
灰指甲一般仅发生1-2指(趾)甲,当然无碍大局,并不严重,但需知可由1-2个病甲变成4-5个甚至10-20个,就会影响外观。在重交往的今天,就不是不足挂齿的事了。再说它可以作为传染源传染身体其他部位,甚至别人。记得某日门诊,一位神色非常紧张的青年妇女来到诊室,她不是自己看病,而是咨询她的两岁小女孩为什么会患念珠菌阴道炎。
当我问及其父母或保姆有无患念珠菌的阴道炎或龟头炎时都被一一否定,小孩有无可能被外人用手或物接触过阴部也被否定,而且还非常强调家里很干净,其小孩的衣服也是由保姆专门洗的。最后我还是要求患孩子的保姆来医疗检查,结果发现保姆患有指甲癣,经实验室镜检及培养证实为白色念珠菌感染。我向病孩的母亲解释:孩子的病可能就是保姆传染的。这位年青母亲才恍然大悟。
灰指甲的传统治疗方法是在用药前(不一定每次都是)用小刀刮削松脆的病甲,或将病甲削薄,然后涂5%碘酊或10%-30%冰醋酸溶液。用药时切勿涂擦到甲周的健康皮肤上,否则会有刺激。这种方法起码要坚持数月乃至一年才能见效。
很多病人往往由于碘的颜色,冰醋酸的气味以及疗程的太长而中断治疗。手术拔甲方法虽然简单,但手术有时很难彻底清除病甲,因此复发特别快,而且术后的感染令生活工作都不便,近年极少采用。那么灰指甲可否吃药治愈?我们说早在60年代已开始用口服厌黄霉素治疗甲癣,但遗憾的是治愈率低,而且疗程长,起码要每天吃药,连服4-6个月,副作用也多,故不作常规治疗首选。80年代开始用酮康唑治疗甲癣,尽管每日只服一次药,但须服6-7个月,治愈率也只有66%-68%。
而且酮康唑引起肝脏损害的报告还是相当多的。近年来,有两种口服广谱抗真菌药在治疗甲癣方面均取得满意疗效。两种药物均具有亲脂亲角质性特点。毒性低,安全性大,副作用小,价格也能被多数人承受。一是伊曲康唑,要求饭后或吃饭中服,每天两次,每次0.2,每月吃一周药,停三周。然后继续再服一周期。
一般甲癣连续吃两个周期,足趾甲癣连服三个周期。二是三并萘芬,每日服一次,每次0.25。指甲癣需服4-6周,趾甲癣需服12周。两种药物的有效率均可达85%-90%,并具有停服药后还可以保留药物在甲内作用四周左右的治疗后效应作用。
4哪些人特别爱得灰指甲
中老年人、糖尿病患者、免疫功能比较低,或指甲有外伤、容易出汗、长时间穿着紧密鞋袜的人,都是甲真菌病的潜在易发人群。
中老年人甲真菌病患者最多甲真菌病在老年人中最多,而且年龄越大,发病率越高,60岁以上的老年人甲真菌病发病率极高,有的老人患甲真菌病长达50-60年。一般来说男性比女性多见,趾甲比指甲的真菌病多见。
怀孕的女性容易患甲真菌病怀孕的女性因为腹内有胎儿,生活各个方面不太方便,足部出汗较多,弯腰洗脚比较困难,生活又比较懒散,也容易发生甲真菌病,而且发展较快。脚趾甲真菌病比手指甲更常见。妊娠时或者哺乳期发现甲真菌病不宜采用口服抗真菌药治疗,否则会给胎儿或婴儿带来不良反应,应该以局部外用抗真菌药膏治疗为好。
糖尿病患者的甲真菌病是正常人的3倍国外对糖尿病患者调查发现,他们的甲真菌病发病率为26.2%,于相同年龄和性别的无糖尿病的患者比较,甲真菌病发病率高出2.77倍,而且还发现三分之一的糖尿病患者甲真菌病发生在脚趾甲,多数是大拇趾,而且它最容易导致继发性细菌感染。
5灰指甲患者要如何饮食调理
1、维生素A或维生素A乳剂:用量每天分别为15000IU或每天25000IU。体内若无维生素A,则无法利用蛋白质,乳剂较快被吸收利用。
2、蛋白质(含各种单一基酸)用量依产品标示,氨基酸是指甲的组成物,使用氨基酸较快被吸收及利用。
3、啤酒酵母:用量依产品标示。含各种必需营养素,并富含蛋白质。
4、钙及镁及维生素D:用量依产品标示。它们是指甲生长所必需的营养元素。
5、明胶:用量依产品标示。指甲的基本构成物。
6、铁质:用量依产品标示。缺铁会造成汤匙指甲和纵向突脊。
7、L一半胱胺酸和L-甲硫胺酸:用量依产品指示。含硫的氨基酸,是皮肤及指甲生长所必需的。
8、硅(燕麦杆茶及木贼):用量依产品指示。是头发、骨骼及指甲所需之物。
9、维生素B添加核黄素(B2)、Bl2、叶酸缺乏维生素B,易使指甲脆弱。
10、维生素C:用量每天300毫克。倒刺及指甲附近的组织发炎与缺乏维生素c有关。
温馨提示:
不要共用生活用品,勤洗手和脚。
甲癣,俗称“灰指甲”,是指皮癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲真菌病是由皮癣菌、酵母菌及非皮癣菌等真菌引起的甲感染。甲真菌常见二型:①真菌性白甲(浅表性白色甲真菌病) 此型病损局限于甲面一片或其尖端;②甲下真菌病 又分远端侧位型、近端甲下型及浅表白色型,此型病变从甲的两侧或远端开始,继而甲板下发生感染。 更多>>