早期老年痴呆不宜驾车?我们不难发现,在我们的生活中患有老年痴呆的患者并不在少数,对于患者来说积极有效的治疗是非常重要的,老年痴呆需要与谵妄等相鉴别,谵妄起病较急,通常由系统性疾病或脑卒中引起,谵妄时可意识模糊,痴呆患者意识清楚。那么,早期老年痴呆不宜驾车?
目录
1治疗老年痴呆症的辅助疗法
1、热情关心:医护人员和亲属都要关心爱护老年痴呆患者注意尊重老年痴呆患者的人格,在对话时要和颜悦色,避免使用呆傻愚笨等词语。同时,要根据不同老年痴呆患者的心理特征采用安慰、鼓励、暗示等方法给予开导。对情绪悲观的患者,应该耐心解释并介绍一些治愈的典型病例,以唤起老年痴呆患者战胜疾病的勇气和信心。亲属对生活有困难的老年痴呆患者应当积极主动给予照顾,热情护理,以实际行动温暖他们的心灵。
2、合理用药:如老年痴呆患者有疼痛或失眠时医生要及时使用适当的药物,以减轻其痛苦和症状。
3、播放音乐:根据老年痴呆患者的文化修养和兴趣爱好选择性地给他们播放一些爱听的乐曲,以活跃其精神情绪。有实验研究证明音乐能改善大脑皮层的功能,增加其供血供氧,较好地调节植物神经系统的功能。
4、鼓励患者:鼓励老年痴呆患者参加一些学习和力所能及的社会家庭活动,以分散老年痴呆患者的不良情绪和注意力,唤起其对生活的信心。
2早期老年痴呆不宜驾车
在最新一期的《神经病学》杂志上,美国罗德艾兰州布朗大学的学者发表的一篇论文称:早期老年痴呆和轻度老年痴呆的患者发生交通事故的几率要比同龄正常人多,并且驾驶记录也更为糟糕。该研究对128名平均年龄为75岁的美国老年人(其中轻度老年痴呆患者84名)进行了为期3年的追踪研究。每位参与者都进行了神经影像学检查、智力检查和神经运动功能检查,并且每年都进行2次的车辆驾驶技术模拟考试。其中,患老年痴呆的患者对路面的判断能力和应变能力明显下降,发生的交通意外也较多。随着年龄的增加,情况变得更糟糕。
该研究者提出,在申领和更换驾驶执照的时候,不管老年人是否存在认知损害的情况,都应该对其驾驶能力进行重新评估。对于那些有老年痴呆倾向的患者,重新评估的频率应该更多些。美国罗德艾兰州布朗大学学者的建议是每半年一次。虽然这样无疑会加大驾驶费用和成本,但与生命的价值相比,这些花费显然是必要的。美国老年精神病学协会(American Association for Geriatric Psychiatry)和美国神经病学会(American Academy of Neurology)支持了上述的观点,认为应该非常慎重地考虑是否发驾驶执照给老年痴呆者或者有老年痴呆前兆的人。当然,美国的另一些组织对此表示了反对。美国老年痴呆协会(Alzheimer's Association)在其网站上称:任何组织和个人都不应该剥夺老年痴呆患者驾驶交通工具的权利。
在我国,根据相关规定:有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的都不能申请驾驶执照。而对于有老年痴呆前兆的人,笔者认为,还是应该避免驾驶交通工具。
3老年痴呆患者的鉴别诊断
1、轻度认知功能障碍(MCI) 仅有记忆力障碍,无其他认知功能障碍,如老年性健忘,人类的单词记忆,信息储存和理解能力通常在30岁达到高峰,近事和远事记忆在整个人生期保持相对稳定,健忘是启动回忆困难,通过提示回忆可得到改善,遗忘是记忆过程受损,提示也不能回忆,老年痴呆患者还伴有计算力,定向力和人格等障碍,这在正常老年人很少见。
2、抑郁症 DSM-Ⅳ提出抑郁症状包括抑郁心境,诉说情绪沮丧,对各种事物缺乏兴趣和高兴感,有罪或无用感,食欲改变或体重明显减轻,睡眠障碍如失眠或睡眠过度,活动减少,易疲劳或体力下降,难以集中思维或优柔寡断,反复想到死亡或自杀,临床诊断抑郁心境至少要有一个症状,诊断重度抑郁要有5个以上症状,持续超过2周。
4老年痴呆的常见症状表现
老年痴呆的常见症状表现有哪些?有些老年人表现出的性行为实在使人诧异:例如老年妇女竟脱光上衣做家务;老年男子竟当众解开上衣或裤子,甚至脱光衣服或手淫;有时不停地用揉擦自己的生殖器;有时突然拥抱与之讲话的人。上述这些异常性行为并不是道德品质问题或猥亵行为,而是老年性痴呆症的表现。
人到老年,由于脑血管硬化等原因,使老年人脑组织受到损伤,尤其是大脑的额叶病损比其他脑皮质损伤更重要。老年痴呆的常见症状表现有哪些?额叶的病损有可能使患者“忘却”了社会行为准则而随心所欲,甚至思维和行为能力退化到儿童水平。从某种意义上来说,上述行为就好像是不懂事的孩子不愿意用尿布而喜欢光着屁股到处乱跑一样。因此,对于出现异常性行为的老年人,应送医院精神科诊断和治疗。
平时,家属可为患者购置不易解脱开的衣服,如钮扣钉在衣服背面,以及没有前开口的裤子等。如果发现患者已将衣服脱光,也不应斥责或大惊小怪,而应平静地劝导,并用浴巾或大衣等物披在其身上周而复始其穿好衣裤。
如果被患者拥抱,被拥抱者切不可惊慌、生气,而应该平心静气地进行规劝,即使病人不能理解,也不要用谴责的语言和粗暴的行为运河剌激病人。
5常吃西兰花可治疗老年痴呆
科学家们认为蔬菜中的一种化学物质能帮助老年人保持头脑的清醒。他们希望通过萝卜硫素、球芽甘蓝以及卷心菜能够帮助人体建立自身的保护系统免受疾病困扰,这样可以保护重要脑细胞免受自由基的攻击和破坏。传统意义上的抗氧化剂,例如维生素C和E,可以帮助身体抵御自由基的侵害,但还无法进入脑细胞进行防御。
科学家研究称,只有把抗氧化剂以及蔬菜中的物质结合起来,才能帮助人们建立强大的身体机能,才能自我保护。所以,可在服药的同时,适当多吃点西兰花,对辅助治疗老年痴呆症有效。