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乙肝两对半与生育

乙肝两对半,也叫做乙肝五项。是目前国内医院最常用的乙肝病毒感染检测血清标志物,两对半检查项目包括:表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。因为核心抗原的检测方法较复杂,临床通常不做,所以在“乙肝五项”检查中,前四项是两对,核心抗体是半对,因此被称为“乙肝两对半”。下面为大家简单的介绍一下乙肝两对半与生育的内容。我们一起看看吧。

目录 乙肝的一般症状表现 乙肝两对半与生育 乙肝孕妇的注意事项有哪些 如何有效的预防乙肝 如何检查诊断乙肝

1乙肝的一般症状表现

  1、重型乙肝:

  病情发展迅猛,症状很重,如不积极抢救,可危及生命。

  2、急性乙肝:

  病程在半年内称急性乙肝,一般起病较急,有轻重不等的症状,多数人表面抗原多在半年内消失,少数可变成慢性乙肝。

  3、乙型肝炎病毒携带者:

  如果没有症状和体征。肝功能正常,仅仅是表面抗原阳性,不论是“大三阳”或是“小三阳”.也不论hbv dna阳性或阴性,均称乙型肝炎病毒携带者。它占乙肝感染者中的大多数。值得注意的是,有的人虽然没有症状,甚至肝功能也正常,但是肝脏存在慢性炎症,如果不治疗,最终可以发展为肝硬化,这些人其实不是真正的携带者。因此,如果没有肝组织学检查的证据,要进行长期的、动态的观察,才能作出准确的诊断。

  4、慢性乙肝:

  病程超过半年称慢性乙肝,可有轻重不同的症状,迁延不愈,反复发作。如果没有乙肝病史,也没有近期的化验结果,首次发病有时很难判断是急性乙肝还是慢性乙肝。

2乙肝两对半与生育

  乙肝两对半245阳性是指乙肝表面抗体,E抗体和核心抗体呈阳性。乙肝表面抗体是乙肝病毒表面抗原刺激人体免疫系统后产生的抗体,能保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

  关于乙肝两对半245阳性是否会传染,要根据肝功能、HBV-DNA、肝脏B超等的检查,以确定有无病毒复制。如果乙肝两半245阳性患者,肝功能正常,DNA阴性没有病毒复制,既不会传染乙肝病毒;极少数可存在乙肝两半245阳,但HBV-DNA阳性,病毒复制,这时就有可能会传染乙肝病毒。 一般乙肝两对半245阳性,当第二项抗体产生后一月左右后,乙肝e抗体即抗-HBe会消失;如果乙肝e抗体长时间不消失,有可能是乙肝病毒发生了变异,需要做相关检查,及时治疗。

  HBsAg和HBV夫妇生育时有何危险?

  1.最大的危险是将乙型肝炎病毒传染给新生儿,双方需检查血HBV-DNA,男方需检查精液HBV-DNA。

  2.如果患者真正是一个慢性HBsAg或HBV携带者,如果是肝功能代偿良好的慢性肝炎或肝炎后肝硬化,其妊娠后有可能发生肝功能的损害,ALT升高,甚至出现黄疸,在生育时发生危险,例如发生产后大出血等。

  3.对于胎儿来说,在妊娠早期,有可能发生流产;在妊娠晚期,有可能发生胎死宫内、早产等;在生产时可能胎儿宫内窒息等。以上的情况发生于携带者的机率很小。

  表抗阳性者如何正确对待生育?

  因为HBV可能通过父-婴、母-婴途径传播,为了优生优育,应慎重对待生育问题。

  夫妻如有一方为HBsAg阳性且HBeAg阳性或HBV-DNA阳性时,传染性较强,精液或乳头、阴道的分泌物可能具有传染性,故此时不宜怀孕,应积极进行治疗,等待HBeAg或HBV-DNA阴转后,再考虑怀孕。如对方存在有抗-HBs,说明有免疫力,此时可以考虑生育。如果对方抗-HBs为阴性,则说明易感染乙肝病毒,需及时注射乙肝疫苗,待产生足够的抗-HBs时再考虑生育问题。

3乙肝孕妇的注意事项有哪些

  1.乙肝孕妇要做好孕期检查

  乙肝孕期检查包括肝功能、乙肝两对半、乙肝病毒dna、b超检查等。此外,在胎儿3个月左右,医生会借助妇科窥器勘测一下你的阴道、宫颈,看看生殖器官发育是否正常;观察阴道黏膜有没有充血,阴道分泌物的颜色、量是否正常,是否有异味。如果早孕期间有出血现象,千万别对医生保密,这时你需要仔细检查出血的原因,是与阴道、宫颈糜烂有关还是先兆流产,为治疗提供依据。

  2.乙肝孕妇孕期不可盲目服药

  盲目服药一方面会加重肝脏负担,导致病情恶化,另外对胎儿的生长发育也有一定的影响。孕期出现不适的孕妇要到医院进行相关详细的检查。请医师对自己的病情进行分析、诊断,然后才能决定是否终止妊娠。

  3.加强营养、心情愉悦

  营养跟不上去容导致重型乙肝,这类乙肝的病死率很高,因而乙肝孕妇要注意营养的均衡摄取,此外要注意休息,保持乐观精神,不要惧怕和紧张,越是临近产越要镇定,相信科学,相信医师,大多数是可以正常分娩的。

4如何有效的预防乙肝

  1.管理传染源

  对于乙肝病人可不定隔离日期,对于住院病例,只要肝功稳定就可以出院,对恢复期HBsAg携带者应定期随访,对直接接触入口食品的人员及保育人员,应每年定期作健康体检,急性期患者痊愈后半年内持续正常,HBsAg转阴者,可恢复原工作,慢性患者应调离直接接触入口食品和保育工作,疑似病例未确诊前,应暂停原工作,按国家规定要求,严格筛选献血员。

  2.切断传播途径

  加强卫生教育和管理工作,防止医源性传播,确保一人一针一管一消毒,提倡一次性注射器,对带血污染物品彻底消毒处理,加强血液制品管理。

  3.易感人群保护

  乙肝疫苗高效安全,可按0,1,6月程序,三角肌肌注,血源疫苗每次10~30μg,重组疫苗5~10μg,产生的抗-HBs效价与保护作用呈正相关关系,一般认为>10U/L才具有保护作用,对于血液透析病人和其他免疫损害者应加大接种剂量或次数,乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)主要用于HBeAg阳性母亲的新生儿,可与乙肝疫苗联合使用,国内生产的HBIg多数为U/ml,用量应为0.075~0.2ml/kg。

5如何检查诊断乙肝

  1.胃镜:当无法根据化验结果判断是否有乙肝时,可以作胃镜,了解食管黏膜及食管周围静脉曲张和胃底静脉曲张情况。如果静脉曲张情况存在,说明乙肝已发生。

  2.肝纤维化指标检查:抽血检查血清Ⅲ型前胶原、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅳ型胶原等等,可以初步判断肝纤维化程度。

  3.乙肝病毒学指标:包括乙肝病毒“两对半”,乙肝病毒DNA等,了解病毒复制及传染性大小。

  4.血糖、尿糖、尿常规等:主要了解是否存在乙肝相关性疾病,如肝源性糖尿病、乙肝病毒相关性肾炎等。

  5.肝穿刺检查:当其他手段和检测方法不能明确病情严重程度或存有疑问的情况下,可以进行肝穿刺,取活组织检查,有助于确诊。

  6.血象检查:白细胞总数正常或稍低,分类计数中性粒细胞可减少,淋巴细胞相对增多。

标签:传染科,肝病,

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