正确认识脉管炎病因

脉管炎是一种常见病多见病，很严重的影响到了生活，平时大家需要注意自己的饮食事项，而且要注意合理的进行调理，平时应该注意科学地进行保健，并且，大家需要注意这种疾病的发病因素，那么，脉管炎的出现跟哪些因素有关系?

目录 脉管炎的检查方法有哪些 正确认识脉管炎病因 中医如何治疗四类脉管炎 脉管炎的诊断检查有哪些 脉管炎预防应做好哪些工作

1脉管炎的检查方法有哪些

　　1、检查脉管炎，不管症状主诉为单肢还是双肢，均要对双侧肢体同时检查。患肢为单侧肢体时可以正常的对侧作为对照;两侧肢体均患病时，则以同侧肢体近心端作为对照。

　　2、皮肤营养状况检查内容包括有：皮肤质地、弹性，汗毛、爪甲及肌肉情况。严重慢性缺血导致的营养障碍表现为皮肤光薄、干燥、脱屑、失去弹性，趾甲生长缓慢、增厚，汗毛稀疏或全脱，肌肉萎缩;后期则肢体末端出现溃疡或坏疽。

　　3、做周围动脉搏动检查时也要注意同时触摸两侧肢体动脉搏动，如一侧减弱或消失，另一侧正常说明减弱侧肢体动脉狭窄或闭塞，如双侧动脉均弱或触不到，还要考虑除外由于肥胖、水肿或先天变异的原因所致。

　　4、我国人种肤色略黄，查看皮肤颜色时注意两侧肢体对照检查。怎样检查脉管炎?如果一侧较对侧苍白或苍黄时，可考虑动脉供血不足;如果有间歇性跛行症状，而检查时皮肤颜色正常，需要进一步做肢体抬高试验。方法为以70?觷角度抬高双侧下肢60秒，如果出现皮色苍白，仍提示有动脉狭窄或闭塞。

　　5、脉管炎检查方法，观察肢体皮肤温度时应注意检查者用尺侧的三个手指背侧对肢体的对称部位，由远到近地进行触摸，如果明显较对侧低，表明该肢体供血不足。同一肢体远端和关处的皮温较近心端和肌肉丰厚之处略低，但如果远段肢体皮温明显低于近心端肢体，同样说明远端肢体供血不足。

2正确认识脉管炎病因

　　第一，吸烟。综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占60～95%。临床观察发现，戒烟能使血栓闭塞性脉管炎患者病情缓解，再度吸烟又可使病情恶化。但吸烟者中发生血栓闭塞性脉管炎毕竟还是少数，部分血栓闭塞性脉管炎患者亦无吸烟史。因此，吸烟可能是血栓闭塞性脉管炎发病的一个重要因素，但不是唯一的病因。

　　第二，遗传。血栓闭塞性脉管炎患者中1～5%有家族史。不少学者发现人类白细胞抗原(HLA)的某些特殊位点与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

　　第三，激素紊乱。血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(80～90%)，而且都在青壮年时期发病。有人认为，前列腺功能紊乱或前列腺液丢失过多，可使体内具有扩张血管和抑制血小板聚集作用的前列腺素减少，并有可能使周围血管舒缩功能紊乱、血栓形成从而导致本病。

　　第四，感染、营养不良。临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。人体对霉菌的免疫反应，诱发血液纤维蛋白原增高和高凝状态可能与血栓闭塞性脉管炎的发病有关。

　　第五，寒冷、潮湿、外伤。我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。流行病学调查发现，80%的血栓闭塞性脉管炎患者发病前有受寒和受潮史;部分患者有外伤史。可能这些因素引起血管痉挛和血管内皮损伤，并导致血管炎症和血栓闭塞。

3中医如何治疗四类脉管炎

　　(一)虚寒型脉管炎

　　症状：初见下肢发凉、怕冷、麻木、疼痛，同时伴有疲乏感,局部胀紧压迫感或足底垫物感有间歇性跛行，行走时因小腿沉困、憋胀，距离越来越短。

　　治疗：宜温经散寒，益气活血、化淤通络

　　方剂：方剂选用阳和汤加减。

　　(二)湿热型脉管炎

　　症状：患肢怕冷、疼痛，常为游走性。行走时下肢酸困、憋胀、沉重乏力;下肢常出现肿块或结节，红肿热痛;患肢有时浮肿。

　　治疗：宜先清热凉血，继而化淤、散结、利湿

　　方剂：四妙勇安汤加味或茵陈赤小豆汤加减。

　　(三)淤滞型脉管炎

　　症状：患肢怕冷，触之冰凉，疼痛呈持续性，皮肤紫红、暗红或青紫色，脚端皮肤有淤点。

　　治疗：宜温经通络，活血化淤

　　(四)热毒型脉管炎

　　症状：患肢疼痛，白天轻夜间重，肢体局部红肿，大便干

　　治疗：宜清热解毒，化淤通络

　　方剂：用四妙活血汤加减

4脉管炎的诊断检查有哪些

　　一、肢体血流图检查：利用容积描记测定并记录搏动血流量，若峰值降低，提示血流量减少;降支下降速度减慢，说明流出道阻力增加，其改变与病变严重程度成正比。

　　二、超声多普勒检查：根据多普勒听诊器所得到动脉音的强弱，判断动脉血流的强弱。应用超声多普勒血流仪可以记录动脉血流波形，若波形幅度降低或呈直线状，表示动脉血流减少或动脉闭塞。同时还能作踝肱指数和节段动脉压测定：踝肱指数为踝压(踝部胫前或胫后动脉收缩压)与同侧肱动脉收缩压之比，正常值≥1.0。如果大于0.5、小于1，应视为缺血性疾病;如果小于0.5，则表示严重缺血。节段动脉压测定主要是定位检查，了解血管闭塞的平面，常用的方法是测定大腿近端、膝上、膝下及踝部各段血压，如果上、下节段压力差大于 30.0mmHg，说明两个节段间有血管闭塞性病变。血栓闭塞性脉管炎常常表现为膝上血压正常，膝下明显降低，说明膝下动脉已受累。

　　三、红外线热像仪：应用热像仪可以正确地比较两个相应部位的温度差。肢体热图像显示缺血部位辉度较暗，出现异常的冷区。热像仪不仅比皮肤测温计所测定的范围广，而且显示的图像有利于观察和对比。

　　四、动脉造影：患肢中小动脉多节段狭窄或闭塞是血栓闭塞性脉管炎的典型X线征象。最常累及胫前、胫后及腓动脉，它们同时或个别狭窄、闭塞，后期可以波及腘动脉和股动脉。动脉滋养血管显影，形如细弹簧状，沿闭塞动脉延伸，是重要的侧支动脉 ，也是本病的特殊征象。动脉造影可确定动脉阻塞的原因、部位、范围、侧支循环以及流出道情况。

　　五、血液化验检查：血栓闭塞性脉管炎患者在病变活动期血液流变学检查常有血液粘度、血小板粘附和聚集性、纤维蛋白原值等异常;血液凝固学检查可有纤溶酶原活性、AT-Ⅲ、6-酮-PGF1α/TXB2比值异常;T 淋巴细胞亚群、免疫球蛋白、抗动脉抗体和免疫复合物等检测有阳性发现，对诊断和病情分析有重要意义。

5脉管炎预防应做好哪些工作

　　脉管炎预防

　　脉管炎预防，以免皮肤过于干燥导致发病静脉炎病人需穿干净柔软的衣服，进而引起中枢神经系统功能失调，与细菌感染没有关系正常的血管分内层中层和外层内层非常光滑，患脉管炎是因为细菌感染吗通过上面的介绍，病情就会急剧的严重化。大多数人不会故意，勿用太热的水或过度清洗，防止搔抓及强力刺激，处游荡想办法伤害自己但是，尤其长期服用者。脉管炎是常见的，动作要轻揉，就有可能促使周围血管舒缩失常，血清中有抗动脉抗体存在病人血管中发现各种免疫球蛋白和复合物血清中发现抗核抗体存在，尤其长期服用者。

　　预防方法

　　一、感染也可能诱发静脉炎产生在刮胡子的时候要特别留心不要刮破皮尽量避免蚊虫叮咬皮肤发炎静脉炎皮损会给我们的生活带来严重的困扰，再度吸烟又能转剧烈寒冷与感染据统计，还，许多病人都有受到冷损害和霉菌感染的病史寒凉可以促使血管痉挛由于长期寒冷刺激血管痉挛，静脉炎患者要培养正确健康的饮食习惯。

　　二、肢在脉管炎发病早期时，个外形不整的疼痛的大小不等的溃疡面，怕凉，低盐少油，使其逐渐丧失对周围血管的调节作用。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。