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痔疮外痔的主要症状

外痔是齿状线远侧皮下血管丛病理性扩张、血栓形成或组织增生。中医称为牡痔。根据组织特点,可分为结缔组织性外痔、血栓性外痔、静脉曲张性外痔和炎性外痔四种。外痔表面盖以皮肤,不能送入肛内,以疼痛和有异物感为主要症状。外痔是怎么回事?痔疮外痔的主要症状?一起来看下。

目录 外痔是怎么回事 痔疮外痔的主要症状 外痔怎么治疗好 外痔吃什么好 外痔的注意事项

1外痔是怎么回事

  一、解剖学原因:人在站立或坐位时,肛门直肠位于下部,由于重力和脏器的压迫,静脉向上回流颇受障碍。直肠静脉及其分枝缺乏静脉瓣,血液不易回流,容易瘀积。其血管排列特殊,在不同高度穿过肌层,容易受粪块压迫,影响血液回流。静脉又经过粘膜下层的疏松组织,周围缺乏支架固定,容易扩张屈曲。

  二、遗传关系:静脉壁先天性薄弱,抗力减低,不能耐受血管内压力,因而逐渐扩张。

  三、职业关系:人久站或久坐,长期负重远行,影响静脉回流,使盆腔内血流缓慢和腹内脏器充血,引起痔静脉过度充盈,静脉壁张力下降,血管容易瘀血扩张。又因运动不足,肠蠕动减少,粪便下行迟缓,或习惯性便秘,可以压迫和刺激静脉,使局部充血和血液回流障碍,引起痔静脉内压力升高,静脉壁抵抗力降低。

  四、局部刺激和饮食不节:肛门部受冷、受热、便秘、腹泻、过量饮酒和多吃辛辣食物,都可刺激肛门和直肠,使痔静脉丛充血,影响静脉血液回流,以致静脉壁抵抗力下降。

  五、肛门静脉压力增高:因肝硬变,肝充血和心脏功能代偿不全等,均可使肛门静脉充血,压力增高,影响直肠静脉血液回流。

  六、腹内压力增加:因腹内肿瘤、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠、饮食过饱或蹲厕过久等,都可使腹内压增加,妨碍静脉的血液回流。

  七、肛门部感染:痔静脉丛先因急慢性感染发炎,静脉壁弹性组织逐渐纤维化而变弱,抵抗力不足,而致扩大曲张,加上其它原因,使静脉曲张逐渐加重,生成痔块。

2痔疮外痔的主要症状

  一、症状:外痔平时无特殊症状,发生血栓及炎症可有肿胀、疼痛。

  二、分类:

  发作时肿胀疼痛,临床分为四型:

  结缔组织外痔:结缔组织性外痔,又称皮痔或皮赘痔。痔基本上呈结缔组织性改变,无明显静脉曲张,血管甚少,底宽尖长,呈黄褐色或褐黑色,突出易见,大小形状不等,有时只有一个,在肛门后部或前正中,有时数个围绕肛门周围。

  静脉曲张性外痔:静脉曲张性外痔是齿线以下痔外静脉丛曲张,在肛门缘形成圆形、椭圆形或棱形柔软肿块。如有水肿,则形状变大。排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

  炎性外痔:炎性外痔是在结缔组织外痔、静脉曲张性外痔的基础上发炎后引起,也可见于血栓外痔的急性炎症期。常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

  血栓外痔:常因过食辛辣刺激食物,大便临厕努挣,肛周皮下静脉破裂,血液淤积皮下而成。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

3外痔怎么治疗好

  一、血栓性外痔

  (1)非手术疗法:患者休息,禁食辛辣及饮酒,便秘时口服麻仁滋脾丸,使排便通畅,便后用硝矾洗剂熏洗。

  (2)手术疗法:经非手术治疗1周,血栓尚未溶解和吸收反而增大、症状加重者,可及时行血栓摘除术,能立即减轻疼痛,血栓性外痔有手指挤压摘除术和分离摘除术两种方法。手指挤压摘除术适用于血栓单纯孤立与周围无粘连者。分离摘除术适用于血栓较大且与周围粘连者或多个血栓者。

  二、炎性外痔

  发病后应休息,口服消炎药,便后睡前用硝矾洗剂熏洗,外敷消炎;用纱布蘸25%硼酸甘油溶液涂于肛门,再用热水袋外敷,疗效显著。内外药物治疗可以治愈。

  三、结缔组织性外痔

  无明显症状时无须治疗,要保持肛门卫生,便后用温盐水洗浴,防止反复感染。必要可口服麻仁滋脾丸、通便灵。如有炎症应局部热敷,便后、睡前用硝矾洗剂熏洗,外敷消炎软膏。非手术治疗无效时可行外痔切除术。

  四、静脉曲张性外痔

  如无内痔或症状不明显、肿块小者可不治疗。注意保持肛门卫生,用热水袋外敷可改善局部血液循环,保持现状不再发展增大即可。如继续增大影响劳动和生活,非手术治疗无效时可在局麻下行外痔静脉剥离术。

4外痔吃什么好

  【饮食护理要点】饮食宜清淡,富含维生素、纤维素,避免饮酒及辛辣刺激性食品。多食具有润肠通便作用的食物。

  1,风热肠燥

  宜食清热凉血之品,如百合、藕、冬瓜、荸荠、空心菜等。食疗方:苋菜头煲猪大肠(鲜苋菜头、猪大肠)

  2,湿热下注 宜食清热利湿之品。如赤小豆、薏苡仁、丝瓜、黄瓜、水芹、草鱼等。食疗方:绿豆糯米酿大肠(猪大肠、绿豆、糯米)。

  3,气滞血瘀

  宜食清热利湿,行气活血之品,如苹果、山楂、萝卜、粳米粥、黄豆等。食疗方:玫瑰鸡蛋(鸡蛋液与玫瑰花丝、葱丝、盐混匀煎至两面金黄)。

  4,脾虚气陷 宜食补中益气之品,如瘦肉、猪肝、鸡、鸭、鱼、蛋、山药、茯苓、扁豆等,忌酸冷食物。食疗方:黄芪粥。

5外痔的注意事项

  1、勿蹲马桶太久:每次坐在马桶上的时间最怎么样要超过5分钟,尤其不要一边厕所一边看书,这是极不卫生的习惯。

  2、润滑肛门:一旦你增加纤维及水分的摄取量后,你的粪便将变得较软,也较利排出,你还可在肛门内涂些凡士林,进一步促进排便顺利和减少疼痛,用棉花棒或手指沾些凡士林,涂在肛门内半寸处。

  3、清洗清洁:当你排便完毕,你的责任尚未结束,应轻轻地将肛门清洗清洁,这点相当重要,有些卫生纸很粗糙,有些则含刺激性的化学成分,应选用无色(白色),无味的卫生纸,最好在家里安装一个洁身器,每次便后进行冲洗。

  4、多摄取水分及纤维:便秘是导致痔疮的最大诱因,因此,预防便秘是外痔的家庭看护最重要的一点。为预防便秘,须多喝水及多吃富含纤维的食物(参见便秘的疗法),苹果,甜菜,巴西核果,绿花椰菜,甘蓝科蔬菜,胡萝卜,绿豆,天子豆,梨子,豌豆,洋车前子及全麦等谷类,都是好的选择。

标签:外科,普外科,肛肠科,

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