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介入治疗腺肌瘤

多数腺肌瘤患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。患有多个浆膜下肌瘤者未必有症状,而一个较小的黏膜下肌瘤常可引起不规则阴道流血或月经过多。那么,介入治疗腺肌瘤怎么样?

目录 介入治疗腺肌瘤 腺肌瘤术后的注意事项 腺肌瘤和子宫肌瘤有什么区别 腺肌瘤吃什么食物好 腺肌瘤的原因有哪些

1介入治疗腺肌瘤

  子宫内膜异位的治疗方法有很多,但主要以药物治疗、手术治疗为主要手段。具体治疗方案的选择要根据年龄、症状轻重、病变部位和范围以及对生育的要求而决定。对有生育要求的年青妇女尽量用药物治疗或手术治疗,对年龄大无生育要求者可行全子宫和附件切除。

  1、药物治疗:未婚或新婚妇女症状轻者用都是一般止痛药、前列腺素酶抑制剂如氟灭酸、布洛芬或避孕药,假孕疗法即孕激素和雌激素合用,模拟孕期变化,抑制排卵引起闭经,使异位内膜退变。假绝经疗法即使遇到用药物抑制排卵和使异位内膜高度萎缩。

  2、手术治疗:有保守手术和彻底手术两种。前者切除病灶保留生育功能,但易复发。后者适合40岁以上妇女,行全子宫及双附件切除。手术可以服务在开腹、腹腔镜下完成,手术相对来说损伤较大,但是对于有重度粘连的患者较为合适。

2腺肌瘤术后的注意事项

  一、注意清洁

  出院后腹壁的切口需保持干燥,一周后再沐浴(禁盆浴),因出院时缝线刚拆除,伤口还未完全愈合,况且切口的痂尚未脱落,因此不宜沐浴。当然全身皮肤仍需保持清洁以擦澡为宜,每晚或便后洗会阴。

  子宫肌瘤术后的注意事项

  二、要注意异常症状的发生

  1、阴道出血:行肌壁间肌瘤或粘膜下肌瘤剔除术者,子宫壁有伤口,这会导致术后有少量的阴道流血,一般不会超过10天,均属正常,如大于半月应上医院检查;

  2、行次全切除术后一般不会出血,但如宫颈切缘部位高,可能每月于月经来潮的日子会有少许阴道出血,量的多少视宫颈切缘的高低而定,如切缘高、内膜残留多则阴道出血相对偏多,反之,阴道出血少;

  三、术后饮食要注意均衡营养

  子宫肌瘤手术后,应避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。要避免雌激素的长期和过度的刺激,合理使用激素类药物,少吃营养滋补品。多摄取含蛋白质、维生素及铁质的食物,如:鱼汤、葡萄、樱桃、蔬菜等。

  四、子宫肌瘤剔出禁止性生活一个月。

  子宫次切术、子宫全切术分别待三个月上医院复查正常后可恢复性生活,这也是子宫肌瘤术后的注意事项之一。

3腺肌瘤和子宫肌瘤有什么区别

  子宫肌瘤的发生率大约占育龄妇女的20%~25%,多数发生在年龄30~50岁之间。肌瘤是否影响受孕,与肌瘤的部位、大小、数目有关。例如宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔,黏膜下肌瘤易使子宫内膜感染而不利于孕卵着床,巨型多发性子宫肌瘤易使输卵管间质部被挤压而妨碍精子通过。有些学者认为,子宫肌瘤可以使肌壁或内膜静脉充血扩张,导致子宫内环境改变而不利于孕卵着床;或使胚胎发育供血不足而致流产,流产的发生率是非肌瘤孕妇的2~3倍,且常为不完全流产。大的肌层内肌瘤或黏膜下肌瘤可妨碍胎儿在宫内活动,造成胎位不正,如横位、臀位等,使剖宫产增加。

  在分娩过程中,由于肌瘤影响子宫的正常收缩,可使产程延长;嵌顿在盆腔内的肌瘤可以阻塞产道,造成难产。肌瘤还可影响产后子宫收缩,引起产后出血或子宫复旧不良。若影响宫腔引流或肌瘤表面发生溃疡,还易发生感染。妊娠对肌瘤也有一定影响。

  妊娠后子宫肌瘤组织水肿,平滑肌细胞肥大,故肌瘤常伴随子宫增大而增大;由于肌瘤在妊娠期增大较快而供血不足,以致出现退行性变,其中以红色样变最常见,患者可出现发热、头痛、呕吐、局部压痛及白细胞升高等急腹症症状。由上可见,子宫肌瘤对生育的确有一定影响,应当积极治疗。对于年龄在40岁以下、有生育要求、生殖器功能正常的患者,为避免肌瘤生长过大,及时剔除肌瘤可改善生育功能,并可预防日后妊娠时肌瘤发生红色变性或继发感染。有些患者担心肌瘤数目多而不适合手术,其实只要细心操作,并不妨碍手术切除。随着微创手术的开展和手术方式的改进,许多肌瘤可通过腹腔镜或宫腔镜摘除,对病人的创伤较以前大大减少了。肌瘤剔除术后复发者占30.4%,大部分是在5年以后复发,手术时年龄小于30岁或多发性肌瘤者更易复发。

  虽然剔除肌瘤后,患者生育机能可以改善,但由于机体内仍存在某些有利于肌瘤生长的因素,间隔一定时间后肌瘤又可能生长,因此于术后3年内受孕为宜。近80%的患者可以维持妊娠至足月。许多患者担心手术疤痕在妊娠或分娩时会破裂,但研究表明,术后1年后妊娠的子宫破裂发生率仅为1.5%。因此,肌瘤剔除后的妇女在医生指导下,可于术后避孕半年或一年后怀孕。若在妊娠、分娩期出现腹部压痛或剧痛,则要警惕子宫破裂的可能。

4腺肌瘤吃什么食物好

  1、鸡蛋芎酒汤:鸡蛋2枚,川芎9克,黄酒适量,加水大概600毫升和川芎、黄酒一起煮。蛋熟之后把蛋壳去掉再煮一会儿,在蛋汤里适量加上黄酒喝下去。在经期前三天服用,1日1剂,连服5天。此方适用于气滞血瘀型子宫内膜异位症症见经行腹痛,胀满不适。

  2、大米桂心粥:60克的大米和600毫升的水一起煮粥,在大米半熟的时候加入桂心粉末5克一起煮直到粥煮好。在经期开始的前两天左右,每天一次,连续吃1周左右,这主要是针对寒凝淤血型的子宫内膜异位症,主要是针对经期腹痛,面色犯青或者是脸色紫暗的病人。

  3、乌鸡汤:雄乌鸡1000—1500克切块,黄芪100克。将鸡洗净,黄芪切段入鸡腹中,加水没过鸡面煮沸后小火炖烂熟,调味服食。经前3天服用,5天服完。用于气虚血瘀型子宫内膜异位症,症见面色不华,倦怠神疲,腹痛绵绵,喜温喜按。

  4、当归鸡蛋汤:当归身15克,鸡蛋1枚。水煎归身冲服鸡蛋,每日一次。月经干净后开始,连服7日。主治肾虚血瘀型子宫内膜异位症,症见面色晦暗、腰骶酸痛,经期或经后痛甚,或伴头晕耳鸣。

  5、大黄研末用:大黄500克,醋500毫升。大黄炒焦,用醋喷,研成粉末备用。经前10日服用,每次9克,日三次。主治热郁血瘀型子宫内膜异位症,症见经行或经后发热,下腹痛剧,甚至行经高热,痛处喜冷拒按,伴口苦咽干,烦躁易怒。

5腺肌瘤的原因有哪些

  (1)子宫出血 为子宫肌瘤最主要的症状,出现于半数以上的患者。其中以周期性出血为多,可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。亦可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。子宫出血以黏膜下肌瘤及肌壁间肌瘤较多见,而浆膜下肌瘤很少引起子宫出血。

  (2)腹部包块及压迫症状 肌瘤逐渐生长,当其使子宫增大超过3个月妊娠子宫大小或为位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部扪到包块,清晨膀胱充盈时更为明显。包块呈实性,可活动,无压痛。肌瘤长到一定大小时可引起周围器官压迫症状,子宫前壁肌瘤贴近膀胱者可产生尿频、尿急;巨大宫颈肌瘤压迫膀胱可引起排尿不畅甚至尿潴留;子宫后壁肌瘤特别是峡部或宫颈后唇肌瘤可压迫直肠,引起大便不畅、排便后不适感;巨大阔韧带肌瘤可压迫输尿管,甚至引起肾盂积水。

  (3)疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛,但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。当浆膜下肌瘤发生蒂扭转或子宫肌瘤发生红色变性时可产生急性腹痛,肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者亦不少见,则可有痛经。

  (4)白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,则产生血性或脓性白带。

  (5)不孕与流产 有些子宫肌瘤患者伴不孕或易发生流产,对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍孕囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群,其比约4∶1。

标签:妇产科,妇科,子宫肌瘤,

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