对于中度脂肪肝患者,其治疗与轻度脂肪肝没有大的不一样,主要还是依靠祛除病因、调整饮食、适量运动等方法进行调节,区别在于由于中度脂肪肝患者可出现轻度的肝功能异常,因此可能需要一些保肝降酶的药物辅助治疗,血脂高者还需服用降脂药物。脂肪肝要怎么治疗?下面一起来看一下。
目录
1脂肪肝的常见症状有哪些
1恶心呕吐
恶心与呕吐是中后期度脂肪肝临床的常见症状。脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴有恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。恶心常为呕吐的前驱感觉,但也可单独出现,主要表现为上腹部的特殊不适感,常伴有头晕、流涎、脉搏缓慢、血压降低等症状。
呕吐是指将胃内容物或一部分小肠内容物,通过食道逆流入口腔的一种复杂的反射动作。肝胆胃系统疾病常伴有恶心、欲呕或呕吐的症状,如急性肝炎、慢性肝炎乙型、甲型等、肝硬化等。脂肪肝若伴有肝功能损害,可伴恶心欲呕、厌油、上腹胀等肝系症状。
2肝脏肿大
脂肪肝是常见的表现为肝脏肿大。若肝包膜受伸胀、肝韧带被牵引、脂肪囊肿破裂或发炎,则可见肝区痛及压痛,伴反跳痛,发热,白细胞增多。
脂肪肝患者的肝肿大:约90%患者的肝脏可扪及,30%轻度肝肿大,如肝脏贮脂占肝重的40%以上时,可有明显肝大,但为无痛性。肝脏虽肿大,而其形态依然保持正常。若检查肝脏时其质地正常,或稍觉柔软。并且表面平滑且无触痛,便应考虑到脂肪肝的可能性。但因为脂肪肝其质地较柔软,所以虽然肿大 而在腹壁下触诊往往难以触知。如有营养过多所致的肥胖症、慢性酒精中毒、糖尿病、慢性结核病、各种严重贫血等疾患存在时,则可帮助判断是否已患有脂肪肝。肝肿大还多见于各型病毒肝炎、肝脏肿瘤、阿米巴脓肿、肝硬化、肝结核等,故明确诊断时还应结合症状、实验室检查、影像学检查B超、CT等来确诊。
3蜘蛛痣
蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣,形似蜘蛛,故称蜘蛛痣。
蜘蛛痣出现的部位多在上腔静脉分布的区域内,如面、颈、手背、上臂、前胸和肩等。其痣的大小不等,直径可以针头大到数厘米以上。检查时用指尖或 针火柴棒压迫痣的中心即中央小动脉干部,其辐射状小血管网即退色,去除压力后又复出现。蜘蛛痣的发生一般认为与肝脏对体内雌激素的灭活减弱有关。 常见于急慢性肝炎、脂肪肝或肝硬化时。慢性肝病包括脂肪肝患者手掌大小鱼际处常发红,如压后退色,称为肝掌,发生机理与蜘蛛痣同。据报道,270例肝 活检确诊为脂肪肝的患者8%有蜘蛛痣,脂肪肝好转后蜘蛛痣消失,3例由脂肪肝转成肝硬变,蜘蛛痣增多。
2治疗中度脂肪肝不能靠吃药
对于中度脂肪肝患者,其治疗与轻度脂肪肝没有大的不一样,主要还是依靠祛除病因、调整饮食、适量运动等方法进行调节,区别在于由于中度脂肪肝患者可出现轻度的肝功能异常,因此可能需要一些保肝降酶的药物辅助治疗,血脂高者还需服用降脂药物。
1、祛除病因
寻找并消除病因是治疗脂肪肝的根本方法。如酒精性脂肪肝,主要在于戒酒;糖尿病性脂肪肝,在于积极地治疗糖尿病;肥胖性脂肪肝,在于有效控制体重;营养不良性脂肪肝,在于调整营养物质的供给。
2、调整饮食
中度脂肪肝患者应遵循低热量、低胆固醇、低脂肪、低糖、高纤维的饮食结构,提倡食物多样化,鱼、瘦肉、蛋清及豆制品能提供蛋白,食用橄榄油、菜籽油等能提供不饱和脂肪酸。多吃膳食纤维,其来源为粗杂粮、干豆类、海带、蔬菜和水果等。改变不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。做到“早吃饱,中吃好,晚吃少”,尽量不吃夜宵。
3、适量运动
中度脂肪肝患者需要增加能量消耗,促进脂肪组织分解。在选择运动方式上要合理,不宜太剧烈。建议选择中等强度的有氧运动方式,如快走、慢跑、游泳、登楼梯、爬山、跳舞、跳绳、做操及骑车等。运动强度以心率达(170-年龄)次/分左右为宜,坚持每周3~5次,每次30~40分钟。
4、辅助药物
中度脂肪肝患者还应该接受血生化、血清酶学指标等检查,根据检查结果来决定否需要服用保肝降酶药及降血脂药物等。另外患者最好每半年测量一次体重、腰围、血压、肝功能、血脂和血糖,每年做包括肝脏、胆囊和脾脏在内的上腹部超声检查。
3导致脂肪肝发病的关键因素
1、长期酗酒
酒精是损害肝脏的第一杀手 ,这是因为酒精进入人体后 ,主要在肝脏进行分解代谢 ,酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍 ,引起肝内脂肪沉积造成脂肪肝。饮酒越多 ,脂肪肝也就越严重。酒精在引起脂肪肝的同时 ,还可诱发肝纤维化 ,引起肝硬化。男性每天饮 50度白酒80克 ,女性饮 50克 ,连续 5年以上 ,即有发生脂肪肝的危险 ,每天饮酒 40~ 80克为致肝纤维化和肝硬化的危险阈界 ,超过此阈界可使肝纤维化和肝硬化的发病率明显增加。
2、营养过剩
长期摄入过多的动物脂肪、植物油、蛋白质和碳水化合物 ,过剩的营养物质便转化为脂肪储存起来 ,导致肥胖、高血脂和脂肪肝。我国人群中的肥胖者已超过7 000万人 ,城市的中小学生中肥胖者超过20%。肥胖人数正以 5年翻一番的水平增长。上海市对 4009名机关干部的调查显示 ,肥胖者达 31 . 6%。肥胖是非酒精性脂肪肝最常见和较肯定的危险因素 ,其发病率在 50%~ 75%。黑龙江省的研究显示 ,重度肥胖儿童脂肪肝的发病率高达 80%, 10个“胖墩儿”中就有 8个患脂肪肝。
3、营养不良
肥胖者容易得脂肪肝 ,临床上也常发现有的人很瘦却也患有脂肪肝。这是由于长期营养不良 ,缺少某些蛋白质和维生素 ,也可引起营养缺乏性脂肪肝。如有人因患有慢性肠道疾病 ,长期厌食、节食、偏食、素食 ,吸收不良综合征及胃肠旁路手术等原因 ,造成低蛋白血症 ,缺乏胆碱、氨基酸或趋脂物质。这时脂肪动员增加 ,大量脂肪酸从脂肪组织中释放进入肝脏 ,使肝内脂肪堆积 ,形成脂肪肝。
4、糖尿病等慢性疾病所致
糖尿病患者由于胰岛素不足 ,机体对葡萄糖的利用减少 ,为了补充能量 ,体内游离脂肪酸显著增加 ,这些脂肪酸不能被充分利用 ,使肝脏的脂肪合成亢进 ,从而引起脂肪肝。 2型糖尿病患者的脂肪肝发病率为 40%~ 50%,且大多为中度以上 ,肥胖与慢性酒精性肝损害均易并发糖尿病 ,60%肥胖患者合并糖尿病 ,发生脂肪肝的比率较无糖尿病者多两倍。有些患肝炎的病人 ,已经发生病变的肝细胞对甘油三酯的合成与代谢平衡失调 ,如果进食脂肪类食物过多 ,就会使中性脂肪在肝内堆积形成脂肪肝。
5、为药物性肝损害
药物性肝损害占成人肝炎的 10%,脂肪肝是常见类型 ,有数十种药物与脂肪肝有关 ,如四环素、乙酰水杨酸、糖皮质类固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗肿瘤药及降脂药等。它们抑制脂肪酸的氧化 ,引起脂蛋白合成障碍 ,减少脂蛋白从肝内的释放 ,从而使脂肪在肝内积聚。
6、与高脂血症关系密切
高胆固醇血症与脂肪肝关系密切 ,其中以高甘油三酯与脂肪肝关系最为密切 ,绝大多数常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外 ,某些工业毒物 ,如黄磷、砷、铅、铜、汞、苯、四氯化碳、DDT等也可导致脂肪肝。妊娠、遗传或精神、心理与社会因素 ,如多坐、少活动 ,生活懒散等亦与脂肪肝发生有关系。
4适合脂肪肝患者的有氧运动
有氧运动是指人体在氧气供应充分的情况下进行的体育锻炼。在进行有氧运动时,人体吸入的氧气与需求量相互平衡,运动多有韵律性,运动时间较长,运动强度适中。那么,适合脂肪肝患者的有氧运动都有哪些呢?
跆拳道
跆拳道属于对抗性运动,可以增加人四肢的灵活性和协调性,增加肌肉的强度,有利于减肥。由于跆拳道的发力部位在于腰身,所以瘦腰的效果最为明显,特别适合腹型肥胖的脂肪肝患者。
游泳
游泳时,人体只需克服水的阻力,所以肌肉和关节不易受伤。但是游泳消耗的能量大,具有极佳的减肥效果,而且可以帮助患者提升心肺功能。
慢跑
在花园或者公园这些绿色植物多的地方慢跑,可以呼吸到新鲜空气。通过慢跑,大脑的供血、供氧量可以提升20%,这样夜晚的睡眠质量也会跟着提高。慢跑还可以抑制肾上腺素和皮质醇的分泌,帮助人缓解精神压力。
打网球
打网球是快节奏的运动,讲究韵律感。打网球一般不需要费太大的劲,但可以活动四肢关节,提高肢体和躯干的灵敏性和柔韧性,增加腰部肌肉的强度。
5喝果汁远离脂肪肝
在饮食方面,针对脂肪肝患者的保健措施有很多,其中喝果汁是比较轻松而且效果显著的方法,关键在于果蔬的选择和果汁的制作。
莱菔叶苹果汁
准备苹果1个,莱菔叶25克,胡萝卜80克。将莱菔叶洗净切成碎末,苹果洗净,去皮、核后切成小块。将莱菔叶碎末和苹果丁一同放入搅拌器中,搅打10分钟,倒入杯中即可饮用。具有补血安神、护肝降脂的功效,适合各种类型脂肪肝患者。
橘皮萝卜汁
准备鲜橘皮50克,白萝卜1000克。将白萝卜放入清水中,浸泡片刻后反复洗净,去除外表皮杂质,再用温开水冲洗,最后连皮切成小丁块状。鲜橘皮洗净外皮后切丝,与白萝卜丁一同放入家用电动粉碎机中,压榨取汁即可。上、下午各饮一次。具有护肝消脂、顺气消食的功效。适合各种类型脂肪肝患者。
荷叶山楂饮
准备鲜荷叶20克,山楂15克,蒲黄粉10克。将鲜荷叶、山楂的杂质除去,洗净,荷叶撕碎、山楂切片,一同放入砂锅,加水适量,大火煮沸后改用小火煨煮15分钟,调入蒲黄粉,拌和均匀,继续用小火煨煮至沸腾即可。可以早晚各饮一次。具有清热利湿、散瘀降脂功效。适合各种类型脂肪肝患者。
温馨提示:
合理膳食每日三餐膳食要调配合理,作到粗细搭配,营养平衡,足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼,心情要开朗易暴躁。
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复 更多>>