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甲亢复发了怎么办

甲亢是现在发病率非常高的一种甲状腺疾病,此疾病不仅对患者的健康伤害极大,对甲亢患者的生活也会带来极大的影响,所以积极治疗甲亢很重要,一定要对症治疗,那么如果甲亢总是复发,如何治疗效果最好呢?很多人都有此疑问,下面我们针对此问题进行具体介绍。

目录 甲亢形成的病因 甲亢复发了怎么办 怎样预防甲亢复发 甲亢的主要症状主要有哪些 甲亢患者应注意哪些事项

1甲亢形成的病因

  1.免疫因素

  1956年 Adams等发现长效甲状腺刺激素(LATS)作用与TSH作用相近,它是一种由B淋巴细胞产生的免疫球蛋白(IgG),是一种针对甲状腺的自身抗体,可与甲状腺亚细胞成分结合,兴奋甲状腺滤泡上皮分泌甲状腺激素而引起甲亢。

  2.遗传因素

  临床上发现家族性Graves病不少见,同卵双胎先后患Graves病的可达30%~60%,异卵仅为3%~9%。家族史调查除患甲亢外,还可患其他种甲状腺疾病如甲状腺功能减低等,或家族亲属中TSI阳性,这说明Graves病有家族遗传倾向。

  3.其他发病原因

  (1)功能亢进性结节性甲状腺肿或腺瘤,过去认为本病多不属于自身免疫性疾病,因血中未检出IgG、TSI、IATS等免疫佐证。1988年国内曾报告单结节检出血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体,阳性率为16.9%(62/383),多结节阳性率为54.7%(104/190)。

  (2)垂体瘤分泌TSH增加,引起垂体性甲亢,如TSH分泌瘤或肢端肥大症所伴发的甲亢。

  (3)亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等都可伴发甲亢。

  (4)外源性碘增多引起甲亢,称为碘甲亢。如甲状腺肿病人服碘过多,服用甲状腺片或左甲状腺素钠(L-T4)过多均可引起甲亢,少数病人服用胺碘酮药物也可致甲亢。

2甲亢复发了怎么办

  甲亢总是复发可以进行手术治疗:甲亢经手术治疗后复发者,初诊甲亢经手术治疗后甲亢复发者,宜先给予口服抗甲状腺药物治疗,大部分患者的甲亢可以控制并逐渐治愈。部分患者的病情重,应用口服药物甲亢难以控制,或出现甲状腺结节(经诊断无癌变征象),如无禁忌证,需应用放射性131碘治疗,尽量取得既控制甲亢,又不引起甲减的效果。

  甲亢总是复发可以进行药物治疗:应用口服抗甲状腺药物治疗后甲亢复发者,经过系统、足够疗程治疗后又复发、无严重突眼者,可以考虑应用放射性131碘治疗。如果未实行系统治疗、甲亢治疗不规律者,桥本甲亢可以继续应用口服药治疗。甲状腺肿大明显的复发甲亢,在应用抗甲状腺药物治疗、甲亢控制后,可以考虑手术治疗,或直接应用放射性131碘治疗。

  甲亢总是复发可以进行放射性碘131治疗:应用放射性131碘治疗后甲亢复发者,应用过1次放射性131碘治疗后甲亢复发者,可以应先用口服药物治疗。根据治疗所需的药物剂量和疗程,可以判断出病情的轻重以及是否需要进行第2次放射性131碘治疗。

  有些患者甲亢复发应用很短时间的抗甲状腺药物治疗,甲状腺功能即可恢复正常,这种患者就不需要应用第2次放射性131碘治疗。而有些患者应用口服药病情仍有波动,且在短时间内不能减量,治疗疗程长,有的停药后又复发,这些患者可以做第二次放射性131碘治疗。

3怎样预防甲亢复发

  调畅情志:精神刺激是本病发生的常见诱因,常因忧虑、情绪不安、精神紧张而症状加重。因此,甲亢病人要注意调畅情志,修身养性,要遇事不怒,静心休养,常听优雅动听的音乐,养成种花、养鱼、养鸟等习惯,以怡情养性,安静神志,逐渐消除精神症状。家人及同事也要同情安慰、理解关心,避免直接冲突。

  劳逸结合:病人发病期间,应适当卧床休息。休息环境要安静,空气要流通。病轻者可下床轻微活动,以不感到疲劳为度,不宜过多操劳家务。当病情稳定后,应参与一些有益的活动、工作,以调节生活乐趣,但不宜过劳,也不宜长期病休。

  饮食宜忌:烟酒可促使病人兴奋、激动,甚至烦躁,心跳加快,会加重病情,需戒烟忌酒。禁用咖啡、浓茶等各种刺激性食品,尽量减少病人的过度兴奋。甲亢病人基础代谢率增高,能量消耗增多,饮食宜高热量、高维生素、足够的蛋白质和糖类淀粉为主食。

  蛋白质一般以每日每千克体重不得少于1.5g,应以肝、鱼、蛋、禽类及豆制品为主。多食新鲜蔬菜、水果,以及钙质多的奶类、鱼虾等食品,补充甲亢引起的缺钙。尽量少吃或不吃含碘食物,如海带、紫菜等。含碘的食物不利于甲亢症状的改善。

  多饮茶水:甲亢病人由于基础代谢加快,汗出增多,易至体内水份缺乏,因此甲亢病人要多喝水,每天宜1500~3000ml,及时补充因多汗而丢失的水分,可以喝淡茶、冷开水及其它的饮料等,但不要饮浓茶、咖啡等,因浓茶、咖啡含有茶碱,可使中枢神经兴奋性增强,加剧甲亢的兴奋、激动等症。

  保护眼睛:甲亢病人常眼球突出,容易出现眼目干涩等证,因此应保护突眼,防止眼部出现严重并发症,外出应戴墨镜,避免强光、风沙、灰尘的刺激。睡眠时抬高头部,适量涂眼膏保护。

  合理妊娠:一般来说,甲亢病人妊娠没有什么影响,但是否可以妊娠,应征求内分泌科医生及妇产科医生的意见,妊娠期间,甲亢症状并不会加重,胎儿也不受影响,但妊娠期间应严格遵从医嘱,服药剂量宜小,分娩后应人工喂养,不宜母乳喂养。

4甲亢的主要症状主要有哪些

  1、心血管系统

  心悸,心跳加快,气喘,心律不齐,心绞痛。

  2、消化系统

  吃得多但容易饿,大便次数增多,腹泻。

  3、血液系统

  可以引起白细胞减少、血小板减少或贫血。

  4、神经精神方面

  神经质,易激动,情绪不稳定,焦虑不安,活动过多,注意力分散,失眠多梦。

  5、皮肤肌肉

  皮肤潮湿、搔痒,肌肉软弱无力、疼痛,甚至肢体突然不能活动(周期性瘫痪)。

  6、全身表现

  脖子肿大眼睛突出,心跳加快,怕热多汗,手抖,全身无力,易饿,身体消瘦。

  7、生殖内分泌

  女性为月经不调,月经量减少,甚至闭经;男性为阳痿早泄,性功能下降,甚至导致不孕不育。

5甲亢患者应注意哪些事项

  1 、加能量供给:每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗。每日能量供给12552~14644千焦,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增力d。

  2、注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素,因高代谢消耗能量而消耗大量的,多种水溶性维生素缺乏,尤其是b族维生素。维生素d是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素a和维生素c。

  3、适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折,应适量增加钙、磷的供给,尤其是对症状长期不能控制的患者和老年病人。

  4、保证蛋白质供给:每日每公斤体重蛋白质1.5克。但应限制动物性蛋白。

  5、忌碘食物和苭物;碘是合成甲状腺素的原料,甲状腺内有大量碘存在,甲状腺激素加速合成,因而碘可诱发甲亢,可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和含碘的苭物,对各种含碘的造影也应慎用。

温馨提示:
沿海地区应注意膳食中含碘食物,建议勿用高碘饮食,防止碘甲亢。

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20-40岁 常见症状:突眼、怕热、多汗、皮肤潮湿、易饿多食、消瘦、心慌[详细] 是否医保: 治疗方法:一般治疗、药物治疗、手术治疗、放射性碘治疗、甲状腺介入栓塞治疗、中医治疗

标签:内科,内分泌科,甲状腺疾病,

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