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吸烟与胰腺癌的数据解析

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,全世界每年有超过20万人死于胰腺癌。腹痛是属于胰腺癌早期症状的其中之一,一般多产生在胰体及胰尾癌,并且位于上腹部、脐周或右上腹等这些区域之间,性质被称之为绞痛。在对胰腺癌众多病因的研究中,唯一达成专家共识的是:吸烟是明确的发病因素。

目录 吸烟与胰腺癌的数据解析 治疗胰腺癌的注意事项 胰腺癌能治愈吗 为什么胰腺癌早期难以发现 哪些人群易得胰腺癌

1吸烟与胰腺癌的数据解析

  胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,全世界每年有超过20万人死于胰腺癌。在对胰腺癌众多病因的研究中,唯一达成专家共识的是:吸烟是明确的发病因素。

  数据1: 4倍

  美国的研究显示,每天吸烟25支以上者,发生胰腺癌的危险是不吸烟者的4倍。日本的对照研究表明,开始吸烟的年龄越小,吸烟量越大,就越容易发生胰腺癌,而且胰腺癌的死亡率随吸烟量的增加而上升。加拿大的一项大规模对照研究还发现,胰腺癌的发生与被动吸烟有关,被动吸烟者与从未接触过吸烟环境者相比,其患胰腺癌的危险显著增高。

  数据2: 88%

  英国一项分子流行病学研究揭示,胰腺癌是一种多基因相关疾病,吸烟者胰腺组织的K-ras基因12密码子突变率显著高于非吸烟者。烟草中一些致癌因子可引起胰腺K-ras基因突变,进而发生癌肿;在胰腺癌进展期,有吸烟史的患者K-ras基因突变发生率高达88%,比未吸烟者高20%以上。

  数据3: 10年和15年

  相应的结论是,戒烟10年以上者患胰腺癌的危险与非吸烟者相仿;戒烟15年以上者患胰腺癌的危险几乎与终身未吸烟者相似。

  计算机模拟研究表明,如果吸烟者几率保持不变,到2020年,欧盟国家将分别有62.7万男性和58.8万女性患胰腺癌;如果所有吸烟者立即戒烟,新发胰腺癌病例数将分别减少13.3万和4.3万。

2治疗胰腺癌的注意事项

  治疗胰腺癌需注意:

  一、胰腺癌患者在接受完手术之后,应该注意在四十八小时内禁食,可以通过静脉注射补充营养。待胃肠排气畅通后,才能拔除胃管,可以少量饮水,再逐渐过渡到正常饮食。

  二、在胰腺癌手术之后,如果手术面积比较大,手术后会有比较严重的疼痛出现。这个时候应该注意护理,出现内脏钝痛、放射痛、顽固性骨痛,可遵医嘱或者使用自控止痛泵。

  三、在手术之后,往往容易导致排尿障碍,这个时候护理可以采用导尿管,避免出现尿液倒流的情况发生。每日清洗会阴1次。拔除尿管前应夹闭尿管,每2-4小时开放1次。

  四、手术后,应该注意口腔卫生,还需要注意的是,保持呼吸顺畅,及时排除痰,患者应该注意休息。

3胰腺癌能治愈吗

  胰腺癌能治愈吗?胰腺癌是近年来一种高发的恶性肿瘤,其危害非常大,一旦患上将严重影响患者的健康及生命;胰腺癌的治疗关键在于及时,所以大家一定要多了解相关知识,加以防治,避免疾病给自己带来的麻烦。

  无疼痛的阻塞性黄疸和胆囊肿大是胰腺癌的临床诊断依据,称为“戈尔伏阿齐尔氏定律”。目前,胰腺癌确诊病例的手术切除肿瘤率仅为4%-27%,手术后的远期疗效亦不太好。因此,早期诊断和早期治疗是提高和改善胰腺癌预后的关键,早期彻底根治肿瘤,5年生存率大于20%。

  胰腺癌早期通过根治切除术的可能获得治愈,而由于胰腺癌发展迅速,早期时症状隐匿,多数胰腺癌初次就诊时即为中晚期,此时手术切除率低,效果不理想。整体来说,胰腺癌的治疗预后不太乐观,但胰腺癌能治好吗,则是完全有可能的,一切在于争取早期。

  胰腺有内分泌和外分泌两种功能,也就有内分泌和外分泌两种细胞。这两种细胞都会发生癌变,来源自内分泌细胞的癌,叫神经内分泌癌,就是苹果公司总裁乔布斯得的那种癌,比较少见,多数情况下恶性程度比较低,病程比较长,治疗方式与常见的胰腺癌也有所不同。来自外分泌细胞的癌,就是我们常说的胰腺癌,是一种恶性程度比较高的肿瘤。多发生于中老年人,发达国家发病率高于发展中国家。随着我国生活水平的提高和饮食结构的改变,近年来胰腺癌的发病率呈现上升的趋势,并且有年轻化的倾向。

  早期的手术切除是治疗胰腺癌的最有效手段,B超和CT检查出的小于二厘米的胰腺癌,内镜超声探查出小于一厘米的微小胰癌,手术切除率为90%左右,术后五年生存率可达80%。行根治术后进一步做巩固治疗,以防止术后复发。而胰腺癌晚期能否治愈就难以下结论了,胰腺癌晚期几乎无治愈的可能,治疗目的在于提高患者生存质量,延长生存期,帮助患者实现长期带瘤生存。胰腺癌晚期治疗以全身性治疗为主,如化疗、中医治疗、靶向治疗等。

4为什么胰腺癌早期难以发现

  胰腺癌的早期发现率国内仅为5%—7%,由于早期诊断率低、手术可切除率低、死亡率高,胰腺癌被称为“癌中之王”,需引起重视和警惕。胰腺癌早期难发现的原因总结为以下几点:

  1、胰腺癌发病率低,万分之一左右,临床医生对此认识不足,尤其是内科医生,总是以常见病多发病为首要考虑,这也是诊疗过程中常规程序。

  2、胰腺解剖位置特点决定了其临床症状隐匿,由于胰腺是人体腹膜后位器官,位置深在,被胃和横截层所遮盖。通常的B超检查较难探查到早期直径较小的胰腺肿瘤,假使直径偏大,要想及时、准确地扑捉到胰腺癌早期的“蛛丝马迹”也并非易事,因为B超检查结果很大程度上取决于B超医师的临床经验和主观判断。虽说PET-CT是发现早期胰腺癌最为有效的诊断设备,但是由于其高昂的费用,在平日的体检工作中也很难成为普通市民的检查项目。  胰腺癌主要表现为非特异性症状,如上腹部隐痛不适、消化不良,腰背部疼痛等,经过对症治疗后症状可缓解,这样就延误了最佳诊断与治疗的时间。

  3、胰腺癌本身进展迅速,确诊后自然病程为3-6个月,由于其发展很快,外科干预措施可应用的时间窗比较窄。

  4、目前为止,针对胰腺癌早期诊断肿瘤指标的敏感性与特异性均不高,也是胰腺癌难以早期发现的原因之一。在胰腺癌的检查诊断中,CT与PET- CT检查无疑是最有效的两种检查手段。CT检查可显示胰腺癌的位置、大小、有无胰管或胆管扩张、血管受侵及淋巴结转移等征象。目前,螺旋CT增强扫描时诊断胰腺肿瘤最有效的检查方法。

  要想早期发现胰腺癌,普通市民还是要提防那些胰腺癌的“非特异性症状”。通常胰腺癌早期会出现一些诸如腹部疼痛、消化不良、腰背酸痛等症状。对于这些蛛丝马迹,普通市民要提高警惕,一旦出现上述症状首先应该及时去医院的胰腺肝胆外科或者普外科就医,排除胰腺癌的可能,随后再去相关内科进一步治疗。切勿因不对症的治疗,延误病情。

5哪些人群易得胰腺癌

  由广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会成立,在成立大会上,广州胰腺专家们强调:胰腺癌这种富贵病,已随我们的富贵生活,发病率越来越高,胰腺癌的高危性值得公众重视。

  据权威资料,我国胰腺癌的发病率男性为13.13/10万,排全球第8,女性为11.21/10万,排全球第7,达到世界中等发病水平。这正是广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会成立的原因,希望能集合各科室力量,提高我省胰腺癌的总体诊疗水平。与会专家指出,大众对胰腺癌的认识极其不够,加上胰腺癌患病的“不典型性”,临床上接诊的胰腺癌患者多为晚期,生存期已经很短,这让医师甚感遗憾。

  贪吃不消化,胰腺负担重

  说起胰腺癌不得不提明星肥肥和歌王帕瓦罗蒂,他们两人都因此而病逝。这两位著名患者的体型和饮食习惯能说明问题。据媒体多次报道,肥肥去世的病因就是暴饮暴食,她特别爱吃鱼翅海鲜,在疗养期间还到大闸蟹专卖店购货。专家说:“高脂肪、高蛋白等食物却是胰腺癌行凶的一把尖刀。”

  这是因为,胰腺分泌的消化液,含有一种人体必须的消化酶,特别是在对脂肪的消化方面作用巨大。一旦吃得太多,胰腺细胞就繁忙得多。而忙中容易出错,这种差错产生的异形细胞就是癌细胞。加上长期高脂肪、高蛋白的食物对胰腺的长期刺激,使得人体的免疫系统无法识别消灭这些癌细胞,癌细胞队伍继续发展壮大,便形成肿瘤。

  除此之外,吸烟、喝酒、糖尿病、慢性胰腺炎、身体质量指数增加、长期接触有害化学物质、家族史等也是胰腺癌的危险因素。预防胰腺癌,当然要控制“口欲”,少吃高脂肪、高热量、熏烤煎炸食品及腌制食品,适当多吃些粗粮、蔬菜和水果。平时忌暴饮暴食、过量饮酒。由于吸烟是胰腺癌的主要危险因素,所以提倡戒烟和不吸烟。

  “胃病”久治不好,排查胰腺癌

  胰腺癌还有一个外号叫“癌中之王”,因为它太难识别。即使生病了也常被误认为胃病、肾结石。消化不良等。专家说,人的胰腺只有两三厘米宽,却和肝、胆、胃、肠等器官紧密相邻。所以,胰腺癌的早期症状非常容易误诊为胃肠道疾病。

  50岁的罗阿姨心窝部出现不规则隐痛已经3年,并时常有嗳气,按照胃炎治疗已经3个月了,罗阿姨的症状还不见好转。不但如此,疼痛还越来越厉害,有时连腰背都开始疼。罗阿姨被“胃病”折磨得消瘦不堪。转院后,细心的医生让罗阿姨查查肿瘤标识物,拍个腹部CT,才发现患了胰腺癌。

  专家说,其实,腹痛或上腹饱胀不适、恶心、呕吐是胰腺癌首发症状,其他症状还包括腰背痛、黄疸、消瘦与乏力等。如果你有类似症状,病因又不明确,按胃病治疗效果又好,不妨做个如腹部B超、CT和血清学肿瘤标志物这类的检查,查查胰腺。

  胰腺癌是种性质“极恶”的恶性肿瘤,病情进展快,预后极差。专家说,按临床数据显示,在晚期患者的平均生存期中,无法治疗只有3~5个月寿命,接受治疗也仅有6~10个月的生存期。

  而如果发现了胰腺癌,唯一治疗的方法是手术切除肿瘤及其周围的器官、区域淋巴结。

  高危人群

  有胰腺癌家族史者;

  40岁以上,发作不明原因的胰腺炎;

  突发糖尿病病人,特别是无家族史、无肥胖症等糖尿病易发因素者。40%的胰腺癌病人在确诊时伴有糖尿病。

标签:肿瘤科,腹部肿瘤,

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