老年痴呆是现代生活中,老人常见的疾病,大家知道老年痴呆的症状都有哪些呢?患上老年痴呆症之后,不仅会影响自己的生活和健康,还会对家人的生活造成很大的影响和带来许多的不便!预防老年痴呆该怎么做呢,生活中有什么好的方法呢,一起来看看吧!
目录
1怎么远离老年痴呆
预防老年痴呆的中医方法
老年痴呆症是一种慢性脑功能减退性疾病,属于中医“呆病”、“健忘”、“癫病”等病证的范畴。病位虽然在脑,根源却是心、脾、肾等脏腑功能失调,尤其与肾关系密切。
中医认为脑为髓海,肾藏精、主骨、生髓。肾中精气充足则髓海生化有源,脑力强健。随着人体衰老,肾精不断衰减,致脑力减弱、迷糊善忘。其次, “心者,君主之官也,神明出焉。”意思是说人的记忆、认知、情感和语言由心主宰。“脾藏意”,思考、记忆是以气血为基础,故脾胃健运、气血充盛则记忆力旺盛、思维敏捷;反之,则记忆力减退,思维迟钝。因此,老年痴呆症与心、脾、肾密切相关。治疗上既要治脑,也要治病求本,多采用补肾益精、健脾化痰、养心安神、疏肝理气、清热泻火及活血通络等治法,概括起来可归纳为“补、通、调”三个字。
“补”:滋补肝肾,调补气血
肾精的盛衰决定机体的生、长、壮、老、已。临床辨证为肝肾亏虚者可加减选用具有滋补肝肾之效的药材,如熟地、枸杞、附子、肉桂、阿胶、菟丝子、山茱萸、川牛膝等,以促进精生髓充、智益脑健。肾阴虚者可使用中成药六味地黄丸、河车大造丸、左归丸,肾阳虚者可使用金匮肾气丸、龟鹿二仙丹等。平时饮食中适当多吃一些有健脑益智作用的食物,如核桃、芝麻、莲子、黄花菜、花生、大枣、鱼肉、蘑菇、鸡蛋、木耳等。
“通”:活血通脉,化痰祛瘀,通腑泄浊
老年人多正气不足、气虚血瘀。瘀血证候常见于多种老年病,也是引起老年痴呆不可忽视的病因。以当归、桃仁、红花、三七、赤芍、川芎、丹参等活血化瘀药,酌加茯神、远志、菖蒲等通窍、健脑、益智之品,可活血通脉,预防老年痴呆症。其次,老年人多湿、多痰,痰湿瘀阻三焦,导致头脑昏沉,反应迟钝,兼有困倦乏力、口苦、腹胀便秘等症。用半夏、陈皮、茯苓、菖蒲、大黄等药化痰行气、通腑泄浊、升清降浊,可醒脑开窍,使人清爽。
“调”:调畅气机,怡情益智
长期精神抑郁是老年痴呆症的重要病因之一,舒畅情志、调整心理是预防该病的重要手段。治疗应以柴胡、白芍、当归等药来疏肝,以人参、黄芪、白术等药来健脾,以枣仁、远志、龙眼肉等药来养心,使气机条达,气血充足,正气旺盛,则神清智明。日常起居应常开窗,多到户外呼吸新鲜空气,以畅通血脉,预防痴呆。鼓励老年人参加有益的社区文化活动,多和别人交流,可促进脑功能的恢复,改善记忆。通过练习书法或弹奏乐器来活动手指,可刺激大脑皮质神经,延缓脑神经细胞老化。
2几种常见的老年痴呆疾病
老年痴呆其实是由于大脑的功能衰退了导致人的智力也跟着衰退,同时智力会衰退到一定的程度,综合起来就是老年痴呆了。但是老年痴呆还是有分许多种类的。下面我们一起来看看老年痴呆的具体分法吧。
老年性痴呆
老年性痴呆和血管性痴呆都是老年人发生痴呆最常见的原因,两者可以单独发生,也可并存或先后发生。脑血管疾病亦常可使老年性痴呆加重。因此两者存活期的鉴别诊断较困难,最后确诊需病理检查。采用Hachinski缺血量表对老年性痴呆和血管性痴呆进行鉴别在临床上较简单,且具有一定的准确性。即对每一临床特征给1 分或2 分,积7 分以上者符合血管性痴呆,而4分以下者则为血管性痴呆。Hachinski 鉴别积分表:有Hachinski 缺血量表的主要内容,加上了CT 扫描,凡总分低于2 分者可考虑老年性痴呆,3~4 分可拟诊血管性痴呆,4 分以上可确诊血管性痴呆。
Pick病
为老年性痴呆的少见类型,占尸解脑标本的1%~7%,一般在65岁以前发病,逐渐出现自制力丧失、不修边幅、情感淡漠、闲逛行为和食欲亢进的人格改变,有重复和刻板语言,以往熟练的技巧退化,但记忆力和计算力损害的程度较轻,症状出现的相对较晚。神经影像学检查头颅CT 或MRI 可见特征性的额颞叶萎缩,SPECT 检查发现额颞区的脑血流量明显减少。神经病理检查可在额颞叶皮质发现肿大淡染的细胞——Pick 细胞,胞质内含有嗜银的包涵体——Pick 小体,电子显微镜下观察其内是微丝和微管的聚集。
Parkinson病
为60 岁以上老年人好发的锥体外系疾病,临床表现以震颤、强直和运动减少为特征,30%的患者在病程中可合并严重程度的痴呆,表现为波动性的认知功能障碍和发作性视幻觉,部分患者可以出现偏侧肢体运动障碍为主的症状和体征,神经影像学检查无特征性改变。但一些患者可同时合并有脑血管病。
Creutzfeldt-Jacob病
为朊病毒(Prion)慢性感染所致的亚急性海绵状脑病,临床早期表现为进行性加重的痴呆和言语障碍,合并有精神、行为异常,手足徐动和肌阵挛,晚期出现吞咽困难、四肢瘫痪和意识障碍,平均病程6~12个月。80%的患者在疾病晚期出现EEG 的特征性改变,慢波背景上周期性发放的高波幅棘-慢综合波,间隔为0.5~2s。头颅CT 或MRI 检查除轻度脑萎缩外,无特征性改变。生前确定诊断亦需要脑活检和神经病理检查。其脑脊液分泌或回吸收平衡障碍,以及循环通路受阻所致的一组临床症状,表现为缓慢起病,进行性加重的步态异常、尿失禁和痴呆三联症,发病前可有颅脑外伤、蛛网膜下腔出血或脑膜炎病史。腰穿检查CSF 压力正常,常规及生化检查结果正常;头颅CT 检查可见双侧侧脑室对称性扩大,第二、四脑室及中脑导水管均明显扩张。
3老人记忆力减退是老年痴呆症表现吗
进入中老年,很多人会发现自己的记忆力开始“滑坡”,明明买菜刚给完钱,却忘了拿菜;有时手里拿着老花镜,却在满屋子找老花镜……老年性痴呆的主要症状是记忆力下降,因此不少中老年人心里开始“打鼓”,是不是得了此病?
引起记忆减退的原因很多,如:心理问题、老化、精神衰减、脑变性疾病、脑血管疾病、神经精神疾病、躯体疾病等。有的记忆减退可以通过综合性治疗而获得减轻,甚至恢复正常;但有的记忆减退则是某些疾病的早期表现或首发症状,此时若误认为正常老年健忘而被忽略,则会延误治疗,其中尤其需要警惕的是老年性痴呆(多发生在中老年,该病的患病率随年龄而增加)。
因此,不要轻易把中老年人的记忆减退看成正常现象或认为是“老了就糊涂”,“老了就记性差”等,使潜在疾病缓慢进展,以至错过最佳治疗时机。社会和家庭、中老年人本身都应对记忆减退给予充分的关注和重视,要尽早到记忆障碍相关门诊或医疗机构进行针对性心理咨询、接受必要的精神检查、记忆测验和临床检查。若已处在患病状态时,则需抓紧时间治疗,延缓病情进展,提高质量生活。
对于增龄性记忆衰退,则可通过自我调整、自我训练来改善。 主要从以下三个方面着手:
第一,要善于学习,有规律、不间断地用脑,不能放弃,还要保证足够的睡眠,让大脑得到充分的休息,用脑时应安排短暂休息和户外活动;
第二,要尽量避免过度紧张、焦虑或激动,防止不良情绪对脑细胞造成强烈刺激。同时要不断调整心理状态,最大程度的适应老年人的生理改变、心理改变、社会地位改变、经济状况改变,提高心理素质,以坦荡的心态迎接老年期各种挑战,进而克服各种困难。妥善处理各种关系,以和睦、宽松、愉快的心情对待周边的人和事,这样才有利于预防智力和记忆力的衰退;
第三,要增加脑的营养,多吃一些富含维生素B、E、C的食物以及富含矿物质、胆碱的食物,如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄、卷心菜等。对于真正诊断为轻度认知功能障碍或痴呆的患者,可以在医生的指导下服用相关药物,如双益平、安理申、艾斯能、易倍申等。
古诗讲:夕阳无限好,只是近黄昏。其实对于老年朋友来说,理解为虽然近黄昏,夕阳无限好更为积极,可以使得晚年生活有所乐、有所为。
4老年痴呆常用的量表
常用的量表包括以下几种:
(1)简短精神记忆量表(mmse ):总分为30分。文盲x17分,小学文化程度落20分,中学文化程度簇24分,为认知功能缺损。
(2)长谷川简易智能测量表(hds ):总分32.5分。文盲-15分,小学程度,19分,中学或以上蕊23分为认知功能障碍。
(3)精神认知能力30题(ccse):总分30分,感20分有认知功能缺损。
(4)常识一记忆一注意测验(1mct ):总分36分。文盲-<;19分,小学蕊23分,中学以上蛋26分,为认知功能缺损。
(5)日常生活能力量表(adl):总分20分为正常,总分>;加分即有不同程度功能下降,有两项以上功能丧失或总分>;26认为日常生活能力缺损。
(6)社会功能活动调查(faq):总分范围0一20分,该项活动能力减退评1分,能力丧失评2分。有2项或2项以上活动能力丧失即有社会功能缺损。若以总分计,多5分为社会功能缺损。 (7)汉密顿抑郁量表(hrsd):临床上判定抑郁状态最常用量表,大部分项目采用5级评分法,少部分项目按三级评分,根据精神状态检查及临床观察后综合评定,总分超过35分可能为严重抑郁,超过20分可能为轻或中等抑郁,小于8分没有抑郁。
(8)总体衰老量表(gds):评估痴呆的严重程度,共分七级,每一级的评定均有详细描述性定义。
(9)临床痴呆评定表(cdr):评估痴呆的严重程度,只有当损害由于认知功能缺损时才记为cdr 0.5(可疑痴呆),cdr 1.0(轻度痴呆),cdr 2.0(中度痴呆),cdr 3.0(重度痴呆)。
(10)哈金斯缺血评分(his):用于区分血管性痴呆和非血管性痴呆,总分18分,}7分为血管性痴呆,,4分为非血管性痴呆,主要为ad.
5老年痴呆的常用药物
老年痴呆患者常用药物主要有以下几种:
1、改善胆碱神经传递药物:老年痴呆的一个主要原因是胆碱不足,导致患者记忆减退、定向力丧失、行为和个性改变等。因此,具有增强胆碱能作用的药物在老年痴呆症的治疗方面发挥了重要作用。目前常用的4种是乙酰胆碱酯酶(ache)抑制剂,包括他克林,安理申,艾斯能,加兰他敏(另外一种是n-甲基-d-天门冬氨酸(nmda)受体拮抗剂,盐酸美金刚)。
2、改善脑血液循环和脑细胞代谢的药物:老年痴呆患者存在糖、蛋白、核酸、脂质等代谢障碍,同时其脑血液流量及耗氧量明显低于同龄正常人。因此,脑代谢激活剂和脑循环改善剂,尤其是具有脑血管扩张作用的脑代谢激活剂成为老年痴呆治疗的一大类可供选用的药物。此类药物如脑复康、都可喜、喜得镇、己酮可可碱、脑通等。
3、钙拮抗剂:此类药物易于通过血脑屏障,选择性扩张脑血管,减少因钙离子内流造成的神经细胞损伤或死亡,从而改善记忆和认知功能。
4、激素类药物:使用雌激素治疗老年痴呆症可以缓解女性患者的症状,并可以延缓或防止患者病情发展。研究认为,雌激素的这方面作用与其抗氧化,减少淀粉样蛋白沉积对细胞的损伤,促进神经元的修复,防止神经细胞死亡等有关。加拿大研究人员发现,男性睾丸素可以用来治疗包括老年痴呆症在内的多神经退化性疾病。该国医学界几十年来一直在用男性睾丸素治疗男性记忆力丧失、抑制等病症,并使用睾丸素增强女性精力和性欲,积累了丰富的经验。
5、非甾体抗炎药物:经常服用阿斯匹林或消炎镇痛药物的老年人患老年痴呆和认知障碍的危险性明显降低。小剂量阿司匹林可以减少老年痴呆症恶化。这是因为阿司匹林具有增强脑血流量,防止血液凝固的作用。此外,正在研究的非甾体抗炎药布洛芬、双氯芬酸、奈普生等都有可能成为治疗老年痴呆症的有效药物。
6、自由基清除剂和抗氧化剂:有人利用具有自由基清除作用的银杏叶提取物egb—761治疗老年痴呆患者,发现有明显的认知功能改善作用。维生素e 是重要的抗氧化剂,具有自由基代谢的神经保护作用,还可能通过抑制和清除脑内β-淀粉样蛋白沉积,产生延缓衰老的作用。其它自由基清除剂还有,退黑素、姜黄素、去铁敏、艾地苯醌、甲磺酸替拉扎特等。维生素c 具有清除自由基、抗氧化作用,能够稳定细胞膜。
7、毒蕈碱受体激动剂:高剂量服用毒蕈碱m1受体激动剂占诺美林,可明显改善老年痴呆患者的认知功能和动作行为能力。但由于该药在胃肠及心血管方面的严重副作用,许多患者不能继续治疗。为此,研究者正在寻求避免此类副作用的经皮给药方案。
以上就是对“老年痴呆患者常用药”的阐述,希望对老年痴呆患者有所帮助,老年痴呆患者一定要正确用药,有助于治疗老年痴呆症。