了解宝宝肺炎症状

幼儿身体各项功能都亟待发育，小小的感冒也会引起严重的后果，家长要时刻关注幼儿肺炎的症状表现，以防造成肺炎的误诊，延误了幼儿肺炎的治疗，下面就来介绍宝宝肺炎的早期症状有哪些。我们一起来了解一下吧。

目录 解析小儿肺炎的5大认识误区 了解宝宝肺炎症状 教您如何区别小儿肺炎与感冒 小儿肺炎怎么办 小儿肺炎的治疗方法

1解析小儿肺炎的5大认识误区

　　误区一：宝宝没有发热，就不是肺炎

　　并不是所有肺炎患儿都会发热，如冬春季的流行性肺炎、衣原体、支原体性肺炎可无发热或低热现象。尤其是新生儿若患有肺炎，有可能会既没有咳嗽也没有体温升高的症状，父母千万不可忽视。

　　误区二：抗生素静脉输液是最佳的选择

　　虽然多数肺炎是由细菌引起的，但也有不少肺炎是由病毒、衣原体、支原体、真菌等病原体引起的，或由过敏引起。滥用抗生素类药物，不但达不到治疗效果，还容易引起种种不良反应。正确的做法是听从医生的分析，选择合适的药物。

　　误区三：治了2天了一点起色都没有，应该换一种药物

　　其实有些治疗并不是立竿见影的，起效要有一定的时间。原则上，如果病情没有恶化，需配合医生坚持用药3天，再评价疗效，频繁换药不利于疾病控制。

　　误区四：抗生素副作用大，如果孩子不再发烧，咳嗽也好转了就停掉

　　需用多长时间抗生素，应根据病情、病原、个体情况而定，一定要听从医生指导，忌不规则用药，用用停停会造成耐药，从而导致迁延性或慢性肺炎。

　　误区五：关窗捂被，担心小儿受凉

　　室内空气流通，阳光充足，可减少空气中的致病细菌，阳光中的紫外线还有杀菌作用，因此应该勤开窗户通风。患儿的衣物被褥不要太厚，过热会使患儿烦躁，导致呼吸急促，加重呼吸困难。

2了解宝宝肺炎症状

　　1、呼吸频率不正常

　　世界卫生组织提供了一个简单的诊断肺炎的标准：在宝宝相对安静状态下数每分钟呼吸的次数。

　　危险表现：如果发现2个月以下婴幼儿呼吸大于60次每分钟、2～12个月婴儿呼吸大于50次每分钟、1～5岁小儿呼吸大于40次每分钟，就说明有肺炎的可能，就要赶紧到医院诊治了。

　　原因：由于肺炎时，肺泡和肺间质的炎症使呼吸膜增厚和下呼吸道阻塞，所以会引起肺通气和换气功能障碍，导致低氧血症以及动脉氧饱和度下降，出现气急、呼吸和心率加快等临床症状，因此数呼吸对于早期识别肺炎、判断病情很有帮助。

　　2、呼吸困难小儿肺炎时，除呼吸急促外，还有一些其他症状和体征可以帮助我们早期诊断。最重要的是“三凹”。

　　危险表现：吸气时肋骨与肋骨之间、锁骨上窝、胸骨上窝出现凹陷，同时还可伴有鼻翼扇动、口唇发绀等症状。

　　原因：宝宝的这个现象说明缺氧严重，动员了所有的呼吸肌在用力呼吸，是肺炎严重的表现。

3教您如何区别小儿肺炎与感冒

　　一测二看三听，三步分清两疾病

　　“一测”，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

　　“二看”，主要看以下四个方面：

　　(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。

　　(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。

　　冬季教您如何区别小儿肺炎与感冒!

　　(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

　　(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。

　　“三听”，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。

4小儿肺炎怎么办

　　检查项目一：血常规

　　其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60% ～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

　　检查项目二：X线检查

　　通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

　　检查项目三：痰培养及药物敏感试验

　　通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

　　检查项目四：冷凝集试验

　　除了以上三项常规检查外，如果在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。

5小儿肺炎的治疗方法

　　(一)治疗方法

　　1、中医治疗

　　中医治疗要根据孩子的体质来选择相应的中药，对症下药。

　　如果您的宝宝是里热外寒

　　症状：鼻塞流涕，恶寒无汗，咳喘较重，苔白，脉浮数，此乃肺气被遏、不得宣降。

　　方法：治宜清热散寒、宣肺定喘，用麻杏甘石汤加味：麻黄3克、杏仁6克、生石膏9克、甘草3克、生桑皮9克、炙枇杷叶9克、前胡3克，水煎服。如喘急加地龙6克、葶苈子6克。

　　如果您的宝宝是温邪犯肺

　　症状：高热神昏，鼻干无涕，频咳少痰，苔薄黄，脉洪数。

　　方法：治宜清热解毒、宣肺止咳，银翘散加味：银花12克、蒲公英18克、大青叶12克、苇根9克、竹叶9克、牛蒡子9克、杏仁6克、鱼腥草9克、甘草3克、羚羊粉0.5克(冲服)。咳重加桔梗6克、炙枇杷叶9克;口渴重者加花粉9克、元参9克。

　　如果您的宝宝是燥邪伤肺

　　症状：唇、舌、鼻均干，干咳少痰，痰粘难以咯出，咽喉干痛，口渴，舌红，脉数。

　　方法：治宜养阴清燥、润肺止咳，桑杏汤加减：沙参6克、杏仁6克、川贝6克、桔梗6克、全石斛9克、甘草3克、胖大海9克、花粉6克，梨皮为引。燥甚者加青果9克、麦冬9克。

　　如果您的宝宝是湿热郁肺

　　症状：胸满痰阻，鼻翼扇动，喉中痰声重浊，苔厚腻，脉滑数。

　　方法：治宜清肺开郁、涤痰祛浊，千金苇茎汤合贝母瓜蒌散加减：苇根9克、冬瓜子9克、生苡仁9克、生桑皮9克、瓜蒌6克、杏仁6克、浙贝9克、莱菔子9克、天竺黄3克。痰吐不爽者加半夏3克、竹茹6克。

　　2、抗感染药物治疗

　　你还可以选择抗感染药物治疗方法，有以下几种药物可以选择，但这些药物必须要经过医生的许可，才能安全服用。

　　抗生素：

　　肺部革兰氏阳性球菌感染：肺炎链球菌肺炎，青霉素仍为首选。对青霉素过敏者改滴红霉素。

　　肺部革兰氏阴性杆菌感染，一般可用氨苄青霉素或氨基糖甙类抗生素。绿脓杆菌肺炎可用复达欣、菌必治等。

　　支原体肺炎：多采用红霉素，疗程2周为宜。

　　对于细菌不明确的肺炎，应根据病情选择广谱抗生素，联合用药(其中一种应偏重于革兰氏阴性菌药物)。

　　抗病毒药物：干扰素，三氮唑核苷等。

　　(二)预防方法

　　其实，小儿肺炎应该从根源开始预防，预防方法有以下几种：

　　避免接触呼吸道感染的病人

　　小儿肺炎是会传染的，孩子有呼吸道感染时不出门，流行季节少串门，不到公共场所去。父母感冒时应尽可能少接触年幼子女，接触时应带口罩。

　　保持环境清新，空气流通

　　预防小儿肺炎，爸妈要随天气变化为宝宝增减衣服，不要过冷或者过热。在宝宝呆的空间里，禁止吸烟，也不要放置或避免接触油烟、油漆、煤气、敌敌畏等有害物体及鸟笼等。患病期间少食过甜、过咸、辛辣油腻等厚味。室内温度不宜过高，不要太干燥;常开门窗，保持空气新鲜。

　　做好儿童的计划免疫

　　有数据显示，肺炎是导致我国5岁以下儿童死亡的首要病因，而约一半严重的肺炎是由肺炎球菌引起的。儿童要做好计划免疫，进行预防肺炎的疫苗注射。目前预防肺炎的疫苗有7价肺炎球菌疫苗、23价肺炎球菌疫苗两种。

温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。