乙肝治疗最新进展

目前的抗病毒治疗方案有效的控制了慢性HBV感染，但是还不能彻底根除病毒。近期，Ebert和他的同事们发现，细胞凋亡蛋白抑制剂(cIAPs)可以预防TNF调控的、被感染的肝细胞凋亡，cIAP拮抗剂有可能通过促进感染细胞的凋亡，从而达到治愈HBV的目的。乙肝治疗最新进展是什么?下面一起来详细了解一下。

目录 乙肝护理注意事项有哪些 乙肝治疗最新进展 乙肝患者怀孕需做哪些检查 乙肝疫苗安全吗 乙肝不能吃什么

1乙肝护理注意事项有哪些

　　1、忌乱用激素和抗生素。“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病病人必定要在医生的准确指导下，合理用药。

　　2、乙肝病人忌辛辣。辛辣食物易导致消化道生湿化热，湿热搀杂，肝胆气机失调，消化功用削弱。故应避免食用辛辣之品。

　　3、忌情志不畅。肝病病人应忌恼怒、失望、焦虑等，由于肝病病人久治不愈，常便人焦虑，想入非非，易发火而郁怒伤肝，肝气郁结不舒易成积癖。

　　4、忌吸烟。烟中含有多种有毒物质，能损害肝功用，按捺肝细胞再生和批改，因此肝病病人有必要戒烟。

　　5、忌喝酒。酒精的百分之九十要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统遭到烦扰损坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或缓慢活动期肝炎的病人，即使少数喝酒，也会使病情重复或发生变化。

　　6、忌食加工食物。少吃罐装或瓶装的饮料、食物。由于罐装、瓶装的饮料、食物中通常参与防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

2乙肝治疗最新进展

　　目前的抗病毒治疗方案有效的控制了慢性HBV感染，但是还不能彻底根除病毒。近期，Ebert和他的同事们发现，细胞凋亡蛋白抑制剂(cIAPs)可以预防TNF调控的、被感染的肝细胞凋亡，cIAP拮抗剂有可能通过促进感染细胞的凋亡，从而达到治愈HBV的目的。

　　控制慢性肝炎病毒感染，预防严重肝病(例如肝硬化和肝细胞癌)是过去几十年来的主要目标。在临床试验中，随着直接抑制HCV分子的出现，这一目标已经实现了一部分，超过90%的HCV患者得以治愈(持续病毒学缓解和肝损伤的改善)。尽管核苷酸类似物也能直接有效的抑制HBV的复制，HBV的治愈仍存在挑战。确实，核苷酸类似物在HBV复制周期的末期起效，使与病毒持续感染有关的HBV共价闭环DNA (cccDNA)免受伤害。除了直接抑制HBV以外，现在正在探索应用刺激和/或恢复抗病毒免疫的方法来根除慢性HBV感染。

　　研究详情

　　就这一点而言，应用部分控制HBV感染的小鼠模型，Ebert和他的同事们找到了限制根除感染肝细胞能力的宿主细胞信号转导分子。通过应用中和抗体，他们发现IFN?γ和TNF在控制这些小鼠HBV感染中是必须的，而不是I型IFN。当TNF与肿瘤坏死因子受体超家族成员1A(TNFRSF1A 或TNFR1)结合后，cIAPs通常会通过激活NFκB通路来促进细胞生存。相反，抑制clAPs可以促进细胞的死亡。Ebert和他的同事们发现，与野生型小鼠相比，肝特异性cIPA1和完全性cIPA2缺陷的小鼠HBV的控制更加高效快速。

　　有趣的是，与黑猩猩和人类中观察的结果相反，他们观察到，HBV特异性CD4 + T细胞对控制HBV感染是必须的，而不是CD8 + T细胞。作者们认为，在模型中HBV的复制会降低MHCI的表达，因此CD4 + T细胞要优于CD8 + T细胞。如果这一假说成立，增加IFN?α对抗cIAPs治疗是一个有力的促进。总之，小鼠模型和其他模型(人类和黑猩猩)中发现的差异提示我们不能完全依赖小鼠模型，我们需要进一步在人类细胞模型中进行试验来明确这一情况。

　　在同时发表的另一篇文章中，Ebert和他的同事们应用cIAP拮抗剂(包括处于临床试验中的药物birinapant)治疗HBV感染部分控制的小鼠。他们发现，治疗的小鼠血清HBV DNA清除比未治疗的小鼠更快。此外，在应用birinapant治疗后，他们在所有的C3H小鼠中观察到了血清HBV DNA的清除。C3H小鼠是一类天生不能控制HBV感染的小鼠。有趣的是，他们发现，在促进血清HBV DNA清除方面，恩替卡韦(一种已经被批准使用的核苷酸类似物)与birinapant联用比其中任何一种药物单用都要有效。Ebert等人发现，birinapant的抗病毒作用是通过HBV特异性CD4+T细胞实现的，是依赖TNF的。HBV诱导HBV特异性全身免疫耐受，检测birinapant在HBV耐受的动物(例如HBV转基因小鼠)中的作用以及检测免疫耐受的CD4 + T细胞是否仍能促进birinapant的抗病毒作用是非常重要的。

3乙肝患者怀孕需做哪些检查

　　小编通过身边怀孕的乙肝患者发现，他们会特别焦虑，怕乙肝会遗传、影响到宝宝的健康!别担心，做一些检查是可以关注到宝宝健康的，所以，对于这个问题特别关注的朋友们，赶快和小编来详细了解要做哪些检查吧!

　　因此，乙肝患者在考虑怀孕时，需要做的准备比起正常的待孕妈妈更多，应该到正规的医院进行全面的检查，根据病情决定是否适合怀孕。乙肝患者怀孕前需要做什么检查?

　　一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功能检查，如果在检查结果显示肝功能异常，最好不要怀孕，因为胎儿所需的营养物质都是由母亲供给，此时怀孕，只会增加患者的肝脏负担，影响孕妇以及胎儿的健康。

　　二、B超：通过B超检查可以了解肝脏的情况，是否出现明显的病变，同时还可以判断出患者是否存在其他的疾病，从而给乙肝患者怀孕提供安全的保障。

　　三、HBV-DNA：通过HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况，如果HBV-DNA阴性，说明患者体内的病毒数量少，病毒复制缓慢，传染性小;如果HBV-DNA阳性，说明患者体内的病毒数量高，病毒复制活跃，而且传染性是非常强的，此时怀孕，极有可能给胎儿造成传染。

　　通过对乙肝检查结果分析，再来确定是否适合怀孕，如果乙肝患者病情严重，及时的治疗乙肝才是最重要的。最后，专家提醒，乙肝患者怀孕前除了需要做这些检查外，日常生活也需多加注意，避免不良的习惯影响病情，另外，为了生育健康宝宝，一定要做好母婴阻断工作!

4乙肝疫苗安全吗

　　乙肝疫苗一般是安全的，一般情况下，打了乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，至今尚未见有关于注射后引起严重副作用的现象，只有少数人出现接种部位红肿、硬结、疼痛，手臂酸重或发热、恶心、呕吐、乏力、皮疹等与一般疫苗接种大致相仿的轻微反应，多在1～3天内不治自愈。

　　另外，注射乙肝疫苗时需要注意：

　　1、乙肝、麻疹疫苗不可同时接种乙肝疫苗可以和流脑疫苗、脊髓灰质疫苗、乙脑疫苗同时接种，但是乙肝疫苗最好不要和麻疹疫苗同时使用;

　　2、注射过多价免疫球蛋白的小儿，6周内不应该接种麻疹疫苗;

　　3、患急性传染病或其他慢性疾病者不能接种乙肝疫苗患有皮炎、化脓性皮肤病、严重湿疹的小儿不宜乙肝疫苗接种，等待病愈后方可进行乙肝疫苗接种;

　　4、患有严重心、肝、肾疾病和活动型结核病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

　　5、神经系统包括脑、发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的小儿不宜乙肝疫苗接种;

　　6、有腋下或淋巴结肿大的小儿不宜乙肝疫苗接种，应查明病因治愈后再乙肝疫苗接种;

　　7、有哮喘、荨麻疹等过敏体质的小儿不宜乙肝疫苗接种;

　　8、有血清病、支气管哮喘、过敏性荨麻疹及对青霉素、磺胺等一些药物过敏者，不宜乙肝疫苗接种;

　　9、发热、体温超过37.5℃应暂缓乙肝疫苗接种感冒、轻度低热等一般性疾病视情况可暂缓乙肝疫苗接种;

　　10、免疫缺陷或正接受免疫抑制药物治疗的，不宜乙肝疫苗接种;

　　11、低体重、早产、剖腹产等非正常出生的新生儿，严重营养不良、严重佝偻病、先天性免疫缺陷的小儿不宜接种;

　　12、过敏性体质和孕妇不宜乙肝疫苗接种;

　　13、空腹饥饿时不宜预防接种。

5乙肝不能吃什么

　　1、忌辛辣

　　辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。故应避免食用辛辣之品。

　　2、忌吸烟

　　烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

　　3、忌饮酒

　　酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。患有急性或慢性活动期肝炎的病人，即使少量饮酒，也会使病情反复或发生变化。

　　4、忌食加工食品

　　少吃罐装或瓶装的饮料、食品。这是由于罐装、瓶装的饮料、食品中往往加入防腐剂，对肝脏或多或少都有毒性。

　　5、忌滥用激素和抗生素

　　“是药三分毒”，任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

　　6、忌乱用补品

　　膳食平衡是保持身体健康的基本条件，如滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

　　7、忌过多食用蛋白饮食

　　对于病情严重的肝炎病人来说，由于胃黏膜水肿、小肠绒毛变粗变短、胆汁分泌失调等，使人消化吸收功能降低。如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

　　8、忌高铜饮食

　　肝功能不全时不能很好地调节体内铜的平衡，而铜易于在肝脏内积聚。研究表明，肝病患者的肝脏内铜的储存量是正常人的5-10倍，患胆汁性肝硬化患者的肝脏内铜的含量要比正常人高60-80倍。医学专家指出，肝脏内存铜过多，可导致肝细胞坏死，同时，体内铜过多，可引起肾功能不全。故肝病病人应少吃海蜇、乌贼、虾、螺类等含铜多的食品。

温馨提示：
管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。