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慢性丙型肝炎患者饮食应注意哪些问题

丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样,没有特殊要求。但在更加注意营养平衡,多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物,少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中,医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。慢性丙型肝炎患者饮食应注意哪些问题?

目录 丙肝传播途径 慢性丙型肝炎患者饮食应注意哪些问题 丙型肝炎会导致的危害 慢性丙型肝炎的治疗法 丙肝能怀孕吗

1丙肝传播途径

  丙肝传播途径主要有三种,包括血液传播、性传播和母婴传播,还可能有少数传播途径不明的传播方式也可能导致感染丙肝病毒。丙肝传播途径为:

  1、血液传播:包括输血、血制品、皮肤或者粘膜破损等血液方式传播。

  (1)经输血和血制品传播:丙肝病毒等事输血后肝炎的主要原体。通过输血或者使用血制品(如血液成分、凝血因子、白蛋白、丙种球蛋白等)都可能感染丙肝病毒,由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,对于输血和血制品无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

  (2)经破损的皮肤和黏膜传播:使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺、共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等,都是HCV潜在的经血传播方式。

  2、性传播:丙肝传播途径类似乙型肝炎,血液、精液和阴道分泌物能传播丙肝病毒,但由于体液中丙肝含量较少,所以传播相对比较局限。性生活也是丙肝病毒的传播途径,有效的采取安全措施是避免丙肝传染的最好方法。比如,携带安全套等,都将会使对方受很容易感染上丙肝病毒,因此,夫妻一方有丙肝,另一方一定要做好防范措施。

  3、母婴传播:丙肝病毒母婴传播的时机主要在出生或哺乳期。大量研究表面hcv的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。

  4、其他途径:见于15%-30%的散发性丙型肝炎,其传播途径不明。另外,接受脏器移植者,均可通过血清抗-hcv阳性的器官移植供体、骨髓或术中大量输血而造成感染。

2慢性丙型肝炎患者饮食应注意哪些问题

  丙肝病毒感染者的饮食和正常人群一样,没有特殊要求。但在更加注意营养平衡,多吃水果、蔬菜、奶制品和谷类食物,少吃油炸食品和含有过多脂肪的食物。丙肝病毒感染者应该注意控制自己的体重。在干扰素+利巴韦林治疗的临床试验中,医生发现肥胖患者及并发脂肪肝的患者的疗效较差。因此,患者应注意把自己的体重指数控制在25以内;体重指数>30的患者应在营养学专家指导下进行减肥。

  慢性丙型肝炎患者体内或/和肝脏内可能存在铁储存过多。因此,除非被医生确定有缺铁的证据,需要补铁;在一般情况下,患者应限制高铁食物,避免用铁锅烹饪。如果患者服用复合维生素补充剂,应该确保这种补充剂不含有补铁成分。

  维生素D缺乏在慢性丙型肝炎患者中很常见。而且,维生素D水平越低,肝脏病变越严重。另外还有一些研究显示,维生素D缺乏患者对干扰素治疗的反应较差。因此,慢性丙型肝炎患者应适量补充维生素D。但过多地补充维生素A会引起肝毒性。

3丙型肝炎会导致的危害

  1、肾脏疾患。50%的患者会表现为轻到中度肾脏功能不全。血凝固性过高、甲状腺功能障碍、维他命d缺乏和高脂血症也可能是丙型肝炎表现。

  2、肝硬化和肝癌。丙型肝炎是肝硬化的主要原因,从而也是肝癌的主要致病因素。慢性丙型肝炎患者有20-30%的患者最终发展成肝硬化,少数发展为肝癌。

  3、皮肤并发症。慢性丙型肝炎可以导致皮肤并发症,如冷球蛋白血症、荨麻疹、多形红斑、结节性 红斑等,最常见的是冷球蛋白血症。

  4、内分泌疾病。丙型肝炎引发糖尿病的机率较高;还容易合并有甲状腺功能的改变,常见的甲状腺功能异常有:甲减、甲亢、桥本氏病、抗甲状腺抗体升高、自身免疫性甲状腺炎等。

  丙型肝炎是以肝细胞损伤为主的病毒性肝炎,肝细胞破坏的机制有两种可能性:

  1、丙肝病毒直接破坏肝细胞。病毒在复制过程中可能直接损伤肝细胞的细胞器,促使肝细胞膜对转氨酶的通透性增加。

  2、多实验证明免疫因素是肝细胞损伤的主要原因,尤其是细胞免疫可能丙肝病毒导致肝细胞损伤的重要因素。

4慢性丙型肝炎的治疗法

  慢性丙肝的治疗,目前国内外公认有效的也只有干扰素,同样应该早期治疗,在急性丙肝的恢复期,选用干扰素每次300万单位,每周3次,皮下注射,持续一年,甚至更长时间,70%以上的患者可获痊愈,这可使慢性丙肝患者大大减少;若急性期未得到及时冶疗,则60%左右的感染者将发展为慢性丙肝,以后自愈的可能性甚少。对于慢性丙肝,除选用于扰素外可同时服用病毒唑片(每片0.15克,每次0.3克,每日3~4次,宜小剂量开始,以减轻消化道反应),与单用干扰素40%左右的有效率相比,疗效提高10%~20%。

  世界上目前生产的第三代干扰素,是由科学家从几种天然产生的干扰素亚型中,将其中各自的有效成分重组合成的一种干扰素,商品名叫“干复津”,治疗慢性丙肝已证实有很好的疗效,每次9~15微克,每周3次,疗程12个月。

  由此可见阻断慢性丙肝的发展关键是进行病原治疗,在控制和消灭病原的过程中,也应认识到必伴有肝组织的损害,因此对应用干扰素治疗的病人应重视病例选择,治疗过程中应定期随访,最好请有经验的医生动态观察治疗的反应、疗效,以及b超观察肝脏的变化,以调整剂量和掌握疗程。

5丙肝能怀孕吗

  丙肝能怀孕吗?如果女性在肝功能异常的情况下,不建议怀孕,以免将丙肝病毒传染给胎儿,影响胎儿健康,也不利于自身康复。如果丙肝患者是在病情治愈或者稳定的情况下,丙肝病毒不活跃,则可以考虑怀孕。

  因为丙肝是一种传染病,母婴传播是其中一种传播途径,因此,当患丙肝时考虑是否怀孕,要考虑病情的稳定程度。如果是在病情治愈或者稳定的情况下,这时候病毒表现不活跃,或者活跃程度不会太强,怀孕对于母亲的健康不会造成威胁,则可以考虑怀孕。但是如果丙肝患者是在病情不稳定的情况下怀孕,不仅对宝宝有很大的影响,导致宝宝被传染,还很有可能危及自己的生命健康。

  丙肝是可以预防和治愈的,一般通过保肝治疗和抗病毒治疗是可以治愈的。不过需要注意的是,为了母体和婴儿的健康,建议在治愈后再怀孕会更好。经过治疗后在半年之内病情没有复发过,并且经检查各项指标均正常,则可以考虑怀孕。

标签:传染科,肝病,

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