心肌缺血的症状类型

心肌缺血的症状类型有哪些呢?无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者也可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。心肌缺血是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。临床上心肌缺血可以分为以下5种类型：

目录 心肌缺血不能吃什么 心肌缺血的症状类型 心肌缺血患者可不可以怀孕呢 心肌缺血可以引起哪些疾病 心肌缺血患者保健方法

1心肌缺血不能吃什么

　　心肌缺血患者的饮食原则包括：

　　1.控制热量，保持理想体重。

　　2.控制脂肪摄入的质与量

　　许多研究证明，长期食用大量脂肪是引起动物动脉硬化的主要因素。而且还证明脂肪的质对血脂的影响更大，饱和脂肪酸能升高血胆固醇，多不饱和脂肪酸则能降低血胆固醇，一般认为膳食中多不饱和脂肪酸、饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸之比以1∶1∶1为宜。膳食胆固醇含量对体内脂质代谢会产生一定影响，应适当加以控制。

　　3.控制食糖摄入

　　碳水化合物是机体热能的主要来源，碳水化合物摄入过多(在我国人民膳食结构中就是主食量过多)，可造成热量入超，在体内同样可转化生成脂肪，引起肥胖，并使血脂升高。经研究证明，在碳水化合物中升高血脂的作用，果糖高于蔗糖，蔗糖高于淀粉。美国、加拿大等国，人们的食糖量可占一日热能的15～20%，其冠心病发病率远高于其它国家和地区。因此，要严格控制碳水化合物摄入总量，尤其是控制食糖摄入量，一般以不超过总热量的10%为宜。

　　4.适当增加膳食纤维摄入

　　膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。故在防治心肌缺血的膳食中，应有充足的膳食纤维。

　　5.提供丰富的维生素

　　维生素C能促进胆固醇生成胆酸，从而有降低血胆固醇作用;还能改善冠状循环，保护血管壁。尼克酸能扩张末梢血管，防止血栓形成;还能降低血中甘油三酯的水平。维生素E具有抗氧化作用，能阻止不饱和脂肪酸过氧化，保护心肌并改善心肌缺氧，预防血栓发生。

　　6.保证必需的无机盐及微量元素供给

　　碘能抑制胆固醇被肠道吸收，降低胆固醇在血管壁上的沉着，故能减缓或阻止动脉粥样硬化的发展，常食海带、紫菜等含碘丰富的海产品，可降低冠心病发病率。膳食中钙、镁、钾、钠、铜、铬等也同心肌缺血发病有关。

　　7.少量多餐，切忌暴饮暴食

　　晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。

　　8.禁饮烈性酒

　　酒精能使心率加快，能加重心肌缺氧，故应禁酒。

2心肌缺血的症状类型

　　无症状型

　　无临床症状，但心电图典型缺血性ST段改变、心肌血流灌注减少。无症状心肌缺血可发生在不同类型的心绞痛中。患者也可能突然转为心肌梗死，亦可能逐渐演变为心肌纤维化出现心脏增大，发生心力衰竭或心律失常，个别患者亦可能猝死。

　　心绞痛型

　　冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起的临床综合征其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感觉，可放射到左上肢，常发生于劳力、受寒、情绪激动、饱食等时，持续数分钟，休息或舌下含服硝酸甘油等消失。

　　心肌梗死型

　　在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血所致的部分心肌急性坏死。心肌梗死常是在冠状动脉粥样硬化病变的基础上继发血栓形成所致。

　　缺血性心肌病

　　由于动脉粥样硬化病变使心肌的供氧和需氧不平衡而导致心肌细胞减少、坏死、心肌纤维化、心肌瘢痕形成。其特点为心脏变得僵硬，逐渐扩大，发生心律失常和心力衰竭。

　　猝死型

　　在动脉粥样硬化的基础上，发生冠状动脉痉挛或栓塞，导致心肌急性缺血，造成局部电生理紊乱，引起暂时的严重心律失常等导致猝死。

3心肌缺血患者可不可以怀孕呢

　　心肌缺血是冠心病的一种，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。现在得心肌缺血的人越来越多。那么，心肌缺血患者可不可以怀孕呢? 心肌缺血可以怀孕，但是风险很大，同时取决于心肌缺血的程度。

　　1、怀孕期间，体重增加，饮食量增加，都会加重心脏的负担，从而诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成。

　　2、部分患者存在妊高症，高血压也是加重心脏的负担，诱导心肌缺血的发作，加速心衰的形成的原因之一。

　　3、生产过程中的风险更大，顺产时疼痛产生的应激会加重心脏负担，顺产时需要用力，而心肌缺血最忌过度用力。

　　4、剖腹产也会增加手术风险，因为麻醉不能过深，因此疼痛也比较明显，但是剖腹产手术时间短，术中用药方便，且麻醉本身可以降低血压，对心肌缺血有一定好处，即使出现心肌缺血发作，也很方便用药，因此，只要在妊娠期间多向医生咨询预防或应急措施，经过合理的功能锻炼，提高心功能，采取剖腹产的方法(需要提前数周进行)，术后密切监护，想怀孕也未尝不可。

4心肌缺血可以引起哪些疾病

　　1、无症状性心肌梗塞

　　SMI患者易发生无症状性心肌梗塞，在心肌梗塞的患者中约有20%～25%为无症状的。起病常以并发症的形式出现，如心律失常、心衰、心源性休克等，死亡率明显高于有痛性心肌梗塞患者。

　　2、心律失常和心血管意外

　　心律失常的发生与一过性心肌缺血的发作有密切的关系，且是致命性心律失常的重要影响因素。Meissner等报道，美国每年45万人猝死，其中20%～50%死于缓慢性心律失常，在此之前或同时，常伴有无症状性心肌缺血。

　　3、缺血性心肌病

　　缓慢而持久的心肌缺血，可以造成心肌广泛弥漫性的纤维化，形成充血性缺血性心肌病。

5心肌缺血患者保健方法

　　1、戒烟酒

　　香烟中的尼古丁可使血液中的纤维蛋白原增多，导致血液黏稠，增加心肌缺血的发病率。过多的乙醇可使心脏耗氧量增多，加重心脏负担。

　　2、合理饮食

　　少食多餐，少吃富含胆固醇的食物(蛋黄、奶油、肥肉、动物内脏)和糖，多吃新鲜蔬菜和水果。

　　3、心情舒畅，心境平和

　　当人过分激动时，可使血压上升，心肌收缩增强，加重心肌缺血、缺氧。

　　4、忌缺氧

　　居室要经常通风换气，如长期供氧不足、冠心病患者易出现胸闷等症状，会加重动脉硬化程度。

　　5、定时喝水

　　冠心病患者特别是老年人，血黏度都有所增高，水可以稀释血液，并促进血液流动，所以要养成定时喝水的习惯。

　　6、忌严寒和炎热

　　受寒可引起末梢血管收缩，心率加快;炎热的夏季，交感神经易兴奋，也可使心率加快，加重心脏负担。

　　7、适当的运动

　　心肌缺血患者既要坚持锻炼，又要严格掌握一个“度”字，超负荷的运动量极易导致心脑血管急剧缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死。

　　8、常用药

　　常备缓解心绞痛和心肌缺血的药物，以便随时服用。若有持续疼痛或服药不能缓解，应立即到就近的医院急诊。

温馨提示：
少量多餐，切忌暴饮暴食，晚餐也不宜吃得过饱，否则易诱发急性心肌梗塞。