帕金森病的慢性进展性及不可治愈性决定了,帕金森治疗在短期内是没发取得突破性进展。帕金森治疗是一个长期过程,其中药物治疗将会伴随帕金森患者一生。可是帕金森药物治疗存在这各种各样的问题,那么,帕金森药物治疗的效果怎么样?
目录
1帕金森的危害主要有哪些
1、远离社会造成抑郁
帕金森患者由于肢体的震颤、行动的不便,会不自觉的将自己封闭起来,远离了原先熟悉的生活、工作圈。这样,心情也随之变得异常不好,很多帕金森患者因此存在不同程度的抑郁、焦虑症状。
2、身体运动机能逐渐丧失
帕金森患者症状一般先从单侧发病,然后逐渐波及到对侧肢体,药物治疗的效果也逐渐降低,副作用越来越明显。到中晚期会影响到吞咽发声,晚上翻身困难,失眠等。严重的患者到晚期会因为肌肉挛缩、关节强直而卧床。
3、家庭负担逐渐加重
随着帕金森病人病情的加重,患者的家庭将会面临越来越沉重的人力和经济负担,病人从开始的偶尔需要人照顾逐渐发展到需要一个甚至两个专门的人来照顾基本生活。
2帕金森药物治疗的效果怎么样
长期服用抗帕金森病药物,常常会出现疗效减退,甚至出现一些并发症。如金刚烷胺连续服用4-8星期后,疗效即可减退;服用左旋多巴类药物,开始1-2年效果较好,连续应用5年以后,大多数患者都会出现疗效下降,并且出现症状波动、异动症或精神症状,表现出“开-关想象”、“剂末现象”等。这种情况更多见于晚期帕金森病患者。
当出现抗帕金森病药物疗效减退时,应该在医生的指导下,采取下列措施:调整原先服药的剂量或添加其他药物,如增加每天所服用左旋多巴的次数,每次用药量不变或稍微加量。也可加用多巴胺受体激动剂,如协良行、溴隐亭、泰舒达等。或加用单胺氧化酶抑制剂,如司来吉兰。或加用儿茶酚-氧位-甲基转移酶抑制剂,如恩托卡朋。
3帕金森复发的症状
1.震颤:常为首发症状,多由一侧上肢的远端(手指)逐渐波及同侧下肢、对侧上肢及下肢,长呈“n”字型进展。典型的表现是手指节律性震颤呈"搓丸样动作"。初期为静止性震颤,晚期可变为经常性。情绪激动时加重,睡眠时停止。
2.肌强直(肌张力增高):
肢体伸屈肌张力均增高,呈"铅管样"(关节被动运动时始终保持阻力增高)或"齿轮状"强直(肌强直与伴随的震颤叠加,检查时可感觉在均匀阻力中出现断续停顿),随后呈“折刀样强直”(被动运动随后会讯速减弱,如同打开水果刀的折刀样感觉)。面肌受累则缺乏表情呈面具状脸。
4帕金森能彻底根治吗
1、脑细胞移植和基因治疗
帕金森病脑细胞移植术和基因治疗已在动物实验上取得很大成功,但最近临床研究显示,胚胎脑移植只能轻微改善60岁以下病人的症状,并且50%的病人在手术后出现不随意运动的副作用,因此,目前此手术还不宜普遍采用。基因治疗还停留在实验室阶段。
2、毁损术
毁损术(如采用微电极记录技术对靶点进行定位,也通常俗称为“细胞刀”)是用电烧灼法破坏脑内功能异常兴奋核团,主要是苍白球和丘脑腹外侧核。毁损术效果已被公认,但毁损术是一种破坏性手术,部分病人远期效果不尽人意,并且约4%病人出现脑出血、靶点偏差等并发症,严重者出现偏瘫、昏迷,甚至危及生命。毁损术一般只能进行一侧,也就是控制一侧肢体症状。但是临床上90%的帕金森病病人存在双侧肢体症状和头面部症状。对这些病人只有进行双侧手术才能达到理想治疗效果。毁损术不易双侧大脑同时手术,分期双侧手术并发症也较高,达30%,术后大多数病人出现讲话声音降低、吞咽缓慢、流口水、乏力等症状,目前国外已很少施行这种手术。因此毁损术存在明显不足之处,双侧毁损术更不易提倡。
3、脑起搏器治疗
脑起搏器治疗仅把刺激电极植入大脑特定部位,通过慢性电刺激来达到治疗效果,是一种可逆性的神经调节治疗,不破坏脑组织,不影响今后其他新的方法治疗,因而更体现当今微创外科治疗原则。脑起搏器治疗效果完全与毁损术相媲美,还能保护脑黑质组织,起到对因治疗作用,延缓帕金森病本身病情进展。刺激参数可通过体外电脑程控,随时调节刺激强度和频率,找到最佳刺激触点,具有疗效更好,更持久等优点,国外已有8年的治疗随访结果。对双侧症状的帕金森病病人可同时双侧植入刺激电极,一次手术解决所有症状。治疗手术较为安全,并发症和副作用一般都是可逆的,手术死亡率在千分之一以下。
我们在100余例次帕金森病脑起搏器手术中无发生任何永久性并发症和副作用。脑起搏器治疗已逐步替代毁损术,是目前最理想的外科治疗方法,被认为是帕金森病治疗的第二个里程碑(第一个里程碑为1968年发明的左旋多巴)。脑起搏器治疗的不足之处是费用较高,脉冲发生器电池一般只能用5~8年,到时需要更换胸部脉冲发生器。
5帕金森患者术后不能吃的食物有哪些
1、帕金森患者术后限制高蛋白质食物摄入。
某些高蛋白食物会对左旋多巴吸收有所影响,降低左旋多巴的疗效。这是因为蛋白质消化时会产生一些中性氨基酸,它们会与左旋多巴争相进入血液,从而降低帕金森疗效。
2、帕金森患者术后尽可能避免摄入含有胆碱的食物。
使用抗胆碱药物治疗的帕金森病患者,日常饮食时要尽量避免食用富含拟胆碱的食物,以免降低抗胆碱药疗效,导致治疗不顺。
3、帕金森患者术后禁止食用辛辣食物。
帕金森病患者常常便秘,大便不畅,而辛辣食物会加剧这种症状,所以辛辣的食物要忌食。
4、帕金森患者术后少喝牛奶。
因为倘若帕金森患者在生活中经常喝牛奶就会增加尿酸通过肾脏排泄而降低血尿酸水平,在一些研究中发现,饮牛奶易导致帕金森病的发生,每天喝牛奶超过2杯牛奶的男性患帕金森病的风险较每天不喝牛奶者多2杯。这是帕金森的饮食之一。