类风湿病的治疗方法

类风湿性关节炎又称类风湿，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子阳性，可以导致关节畸形及功能丧失。类风湿病的治疗方法也是有很多的，下面，就看小编来解说下吧。

目录 类风湿病的治疗方法 类风湿病的注意事项有哪些 如何防治类风湿 类风湿吃什么好 类风湿性关节炎有哪些并发疾病 风湿与类风湿的主要区别都有哪些

1类风湿病的治疗方法

　　类风湿关节炎治疗的主要目的在于减轻关节炎症反应，抑制病变发展及不可逆骨质破坏，尽可能保护关节和肌肉的功能，最终达到病情完全缓解或低疾病活动度的目标。

　　治疗原则包括患者教育、早期治疗、联合用药、个体化治疗方案以及功能锻炼。

　　1.患者教育

　　使患者正确认识疾病，树立信心和耐心，能够与医生配合治疗。

　　2.一般治疗

　　关节肿痛明显者应强调休息及关节制动，而在关节肿痛缓解后应注意早期开始关节的功能锻炼僵直。此外，理疗、外用药等辅助治疗可快速缓解关节症状。

　　3.药物治疗

　　方案应个体化，药物治疗主要包括非甾类抗炎药、慢作用抗风湿药、免疫抑制剂、免疫和生物制剂及植物药等。

　　(1)非甾类抗炎药有抗炎、止痛、解热作用，是类风湿关节炎治疗中最为常用的药物，适用于活动期等各个时期的患者。常用的药物包括双氯芬酸、萘丁美酮、美洛昔康、塞来昔布等。

　　(2)抗风湿药(DMARDs)又被称为二线药物或慢作用抗风湿药物。常用的有甲氨蝶呤，口服或静注;柳氮磺吡啶，从小剂量开始，逐渐递增，以及羟氯喹、来氟米特、环孢素、金诺芬、白芍总苷等。

　　(3)云克即锝[99Tc]亚甲基二磷酸盐注射液，是一种非激发状态的同位素，治疗类风湿关节炎缓解症状的起效快，不良反应较小。静脉用药，10天为一疗程。

　　(4)糖皮质激素激素不作为治疗类风湿关节炎的首选药物。但在下述四种情况可选用激素：①伴随类风湿血管炎包括多发性单神经炎、类风湿肺及浆膜炎、虹膜炎等。②过渡治疗在重症类风湿关节炎患者，可用小量激素快速缓解病情，一旦病情控制，应首先减少或缓慢停用激素。③经正规慢作用抗风湿药治疗无效的患者可加用小剂量激素。④局部应用如关节腔内注射可有效缓解关节的炎症。总原则为短期小剂量(10mg/d以下)应用。

　　(5)生物制剂目前在类风湿关节炎的治疗上，已经有几种生物制剂被批准上市，并且取得了一定的疗效，尤其在难治性类风湿关节炎的治疗中发挥了重要作用。几种生物制剂在类风湿关节炎中的应用：①Infliximab(英夫利昔单抗)也称TNF-α嵌合性单克隆抗体，临床试验已证明对甲氨蝶呤等治疗无效的类风湿关节炎患者用Infliximab可取得满意疗效。近年来强调早期应用的效果更好。用法静点，3mg/kg，分别于0,2,6周注射一次，以后每8周静注一次，通常使用3～6次为1个疗程。需与MTX联合应用，抑制抗抗体的产生。②Etanercept(依那西普)或人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白，Etanercept及人重组TNF受体p75和IgGFc段的融合蛋白治疗类风湿关节炎和AS疗效肯定，耐受性好。目前国内有恩利及益塞普两种商品剂型。③adalimumab(阿达木单抗)是针对TNF-的全人源化的单克隆抗体，推荐的治疗剂量为40mg，每2周1次，皮下注射。④Tocilizumab(妥珠单抗)，IL-6受体拮抗剂，主要用于中重度RA，对TNF-α拮抗剂反应欠佳的患者可能有效。推荐的用法是4～10mg/kg，静脉输注，每4周给药1次。⑤抗CD20单抗Rituximab(利妥昔单抗)治疗类风湿关节炎取得了较满意的疗效。Rituximab也可与环磷酰胺或甲氨蝶呤联合用药。

　　(6)植物药目前，已有多种用于类风湿关节炎的植物药，如雷公藤、白芍总甙、青藤碱等。部分药物对治疗类风湿关节炎具有一定的疗效，但作用机制需进一步研究。

　　4.免疫净化

　　类风湿关节炎患者血中常有高滴度自身抗体、大量循环免疫复合物，高免疫球蛋白等，因此，除药物治疗外，可选用免疫净化疗法，可快速去除血浆中的免疫复合物和过高的免疫球蛋白、自身抗体等。如免疫活性淋巴细胞过多，还可采用单个核细胞清除疗法，从而改善T，B细胞及巨噬细胞和自然杀伤细胞功能，降低血液黏滞度，以达到改善症状的目的，同时提高药物治疗的疗效。目前常用的免疫净化疗法包括血浆置换、免疫吸附和淋巴细胞/单核细胞去除术。被置换的病理性成分可以是淋巴细胞、粒细胞、免疫球蛋白或血浆等。应用此方法时需配合药物治疗。

　　5.功能锻炼

　　必须强调，功能锻炼是类风湿关节炎患者关节功能得以恢复及维持的重要方法。一般说来，在关节肿痛明显的急性期，应适当限制关节活动。但是，一旦肿痛改善，应在不增加患者痛苦的前提下进行功能活动。对无明显关节肿痛，但伴有可逆性关节活动受限者，应鼓励其进行正规的功能锻炼。在有条件的医院，应在风湿病专科及康复专科医师的指导下进行。

　　6.外科治疗

　　经内科治疗不能控制及严重关节功能障碍的类风湿关节炎患者，外科手术是有效的治疗手段。外科治疗的范围从腕管综合征的松解术、肌腱撕裂后修补术至滑膜切除及关节置换术。

2类风湿病的注意事项有哪些

　　(1) 精神护理。有的类风湿性关节炎病人，由于疾病影响学习、工作、社会活动或家庭生活，从而带来悲伤、失望等种种问题，这时需要家人的同情、理解、体贴及帮助，从而增加战胜疾病的勇气和信心。

　　(2)生活护理。家庭环境要保持清洁、安静，患者使用的物品要方便易取，桌椅、床铺、马桶或浴盆等设施要适合患者的需要。可口的食物，有规律的室内、室外活动以及有益的文化娱乐都会减轻病人的病痛。

　　(3) 督促病人服药和锻炼。督促病人按时服药，指导并协助其进行关节功能锻炼。鼓励患者生活自理，如自己穿衣、吃饭、步行等。患者及家属要明白，如果长期卧床不起、四肢关节不活动，不仅不能治好类风湿性关节炎，还会使功能可能完全恢复的关节变成永久残疾。

　　(4) 风湿病患者的饮食调理：平时应该合理膳食，要注意过食高蛋白、高维生素、中脂肪、中热能、低糖、低盐，少量多餐、少刺激性食物，可以多用点低脂和脱脂牛奶。

　　上面对于类风湿病的注意事项，从各个方面做了详细的说明，相信对那些家中有类风湿病的朋友们是相当有用的，对于病人来说，一个良好的庭环境和来自家庭成员的关心，相信对类风湿病的患者是非常重要的，也是更有利于治疗的。

3如何防治类风湿 类风湿吃什么好

　　白木耳桂圆汤：

　　先将白木耳去蒂之后洗干净放入沸水之中煮沸直至酥软，然后加入适量的桂圆肉一起煮致白木耳完全烂了为止，对于风湿性关节火寒热患者具有很好的辅助治疗的作用。

　　千斤拔炖骨头汤：

　　用千斤拔、狗骨、猪瘦肉以1：1：2的比例用大火炖开之后改文火在炖一个小时之后加入调味品就可。此汤具有补肾，强身健体之功效。特别是对风湿性关节炎，老人类风湿性脊椎炎具有很好的辅助治疗的作用。

　　佛手伸筋汤：

　　用猪脚，加入中药千年键，伸筋草，苡米，木瓜等一起炖成汤喝，直至肉烂了之后就可。此汤具有缓解风湿，类风湿疼痛的作用，多喝还有强健身体，延缓衰老等作用。

　　童子鳝鱼饮：

　　用阴干之后的童子鳝鱼放入白酒之中浸泡一个月，然后就可以喝了。每次喝50豪升，早晚各两次就可。长喝就具有舒筋活络，社风除湿等作用，特别是对于肩肘关节炎患者有着很好的食疗价值。

　　鹿胶烊奶：

　　用鹿角胶8克加入牛奶200毫升的牛奶之中，然后一起煮沸之后，加入适当的蜂蜜调味就可。风湿类风湿，风湿性关节炎，骨质增生，骨质疏松等具有很好的辅助治疗的作用。建议每晚睡前饮用就可。

　　辣椒瘦肉汤：

　　用辣椒，猪瘦肉一起煮成汤喝，加入适量的调味品就可，此汤连服7天，特别是对于风寒引起的关节疼痛具有很好的辅助治疗的作用。

　　乌豆汤：

　　先将黑大豆泡发之后，然后用油炸透，接着再用白米煮烂加入煮好的黑大豆，加重生姜，白糖等就可。乌豆汤可当作佐餐食用，对风湿性关节炎具有很好的疗效。

　　木瓜汤：

　　将木瓜蒸熟之后弄成泥，加入白蜜，然后调匀，每天早上起来用开水冲泡着喝就可起到很好的食疗价值。

　　牛筋汤：

　　用牛筋、续断、杜仲、鸡血藤等用加三碗水煎致一确碗水时就可吃牛筋喝汤，对于风湿性关节炎或者手酸软者均有着很好的辅助治疗的作用。

　　蛇泡酒：

　　类风湿患者日常可多用一些蛇类，虫类等一些具有活血通络祛风作用的食物泡酒喝，对缓解疼痛具有一定的缓解作用。当然了如果是用药酒养生的话，最好看下自己的体质是否适合，最好是在中医的建议下饮用。

　　公鸡仔：

　　用公鸡仔(就是刚开始叫的公鸡)同切成片的生姜一起放入锅中焖煮，加适当的白酒最好不要加调味品，一天内吃完，每周吃一次可起到补虚益肾的作用，特别是对于关节肌肉无力疼痛者均有着很好的食疗价值。

　　以上这些汤品对于防治类风湿均有着一定的辅助保健的功效，当然了这也只是具有一定的食疗价值。因此提醒有类风湿或者其它的风湿关节疾病的患者最好进行科学有效的治疗，这样才能更好的减轻其疼痛感。

4类风湿性关节炎有哪些并发疾病

　　(一)肺炎：由于免疫能力下降，遭受细菌感染，患者常合并肺炎。

　　(二)泌尿系统感染：风湿性关节炎患者若日常生活不注意，或者患感冒后，常容易发生泌尿系感染。

　　(三)柯兴氏综合征：患者若用激素时间过长，常因体内肾上腺皮质功能受到抑制而并发柯兴氏综合征。常见症状主要有满月脸、水牛背、体重增加等。

　　(四)口腔溃疡：风湿性关节炎患者在服用免疫抑制剂之后常出现口腔溃疡，此外还可出现恶心呕吐、厌食、皮疹、味觉消失等不良反应。

　　(五)传染病：患者由于患此病的时间太久，自身免疫功能下降，当社会上流行某些传染病时，比正常人更易受到传染。

5风湿与类风湿的主要区别都有哪些

　　风湿和类风湿的关系很近，但是绝对不是一种病，很多人都存在着这方面的误区，对这两种疾病不够认识，因此往往耽误了治疗，甚至加速了风湿病情的恶化。今天，凤凰中医专家就给大家介绍一下，风湿与类风湿的主要区别。

　　第一：发病部位不同

　　风湿发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，而肩、肘、腕关节以及足部的小关节少见。类风湿多发于手、腕、足等小关节处，会反复发作，呈对称分布。

　　第二：病因不同

　　风湿多是由风寒、潮湿、地理等因素引发的骨关节疼痛，患者往往生活在寒冷及潮湿地区。类风湿的病因并未完全明了，一般可能与遗传、内分泌、心理或细菌、病毒感染有关。

　　第三：疾病分类不同

　　风湿属于外科中的骨科疾病，而类风湿属于自身免疫疾病。

　　第四：康复效果

　　与风湿相比，类风湿的完全康复率较低。

　　第五：临床症状不同

　　风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并且伴有发热、皮下结节和皮疹等表现。且风湿表现的疼痛常常游走不定，有时是这个关节发作，有时是那个关节不适，疼痛持续时间不长，一般几天就可消退。类风湿性关节炎一般不会影响心脏，少数病人可有心血管疾病,但绝大多数病人无心脏病症状。除疼痛症状外还伴有发热、贫血等症状，疼痛多在固定位置，不会游走不定。

　　希望大众能够对这两种疾病都有所认识，并且一定要防患这两种疾病的发生，每一种都会给人们造成很大的伤害。

温馨提示：
多注意休息，不做重体力活，劳逸结合。