青光眼治疗方法

青光眼是使眼睛致盲的最主要的一种疾病，并且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的，后果可以说是特别的严重。一般来说青光眼是无法有效预防的，但如果早期发现，进行合理的青光眼治疗，绝大多数的患者还是可以终生保持良好的视力功能的。所以，青光眼的防盲工作必须强调早期发现，早期诊断和早期治疗。下面为大家介绍一下青光眼治疗方法。

目录 先天性青光眼的症状分型 青光眼治疗方法 青光眼的病因 青光眼的检查 青光眼患者用药要注意四点

1先天性青光眼的症状分型

　　1. 婴幼儿性青光眼：一般将0-3岁青光眼患儿归为此类，此型是先天性青光眼中最常见者，母体内即患病，出生后立即或缓慢表现出症状，一般是双眼性病变，但却不一定同时起病，也有25-30%患儿单眼发病，临床表现为出生后眼球明显突出，颇似牛的眼睛故称“牛眼”，怕光，流泪，喜揉眼，眼睑痉挛，角膜混浊不清，易激动哭 闹，饮食差或呕吐，汗多等到全身症状，此型的预后关键在于及时正确诊断，因小儿眼球壁正处于发育阶段，查眼压，可能正常，而眼底检查不好配合，所以缺乏青光眼丰富俅簿。

　　2. 青少年性青光眼：发病隐蔽，危害性极大，近年来此型多发生于近视患者且有发病率不断上升的趋势，90%以上的患者并不表现为典型青光眼症状，而是以“近视，视疲劳，头痛，失眠”，甚至不知不觉失明而来就诊，详细检查才知道是青光眼，有的患者查出来青光眼，但自己错误的认为，我现在又没有什么感觉，视力也可以，不可能象大夫说的那么严重，真正失明了，那时后悔也来不及了，只能在黑暗中痛苦的渡过终生。

2青光眼治疗方法

　　一、激光疗法

　　假使药物治疗仍无法控制病情，则在采取其他外科手术前，不妨试试激光疗法。新的测试已显示激光疗法对广角性青光眼有效。其方法是利用激光照射虹膜，形成一个小洞，以舒解眼压。如果发生急性或闭角性青光眼，此时，角膜会受眼压过高所形成的水肿影响而变模糊。在这种情况下，激光疗法恐怕不是最佳选择，而需要更进一步的手术。

　　二、 手术治疗

　　所有一经确诊的闭角性青光眼及药物不能控制至目标眼压的开角性青光眼或继发性青光眼，应尽快进行手术治疗。青光眼一旦确诊，需终生治疗。

　　三、中医疗法

　　中医已经使用针灸疗法和草药(特别是丹参)来降低眼内压。中医中，眼睛是肝脏功能强弱的反应。

　　四、冷热敷法

　　短时间在眼睛上交互冷热敷可以有助于提高眼部循环：热敷可放松神经，促进循环;冷敷刺激眼部循环。可以先热敷2分钟，接着热敷2分钟，接着冷敷1分钟，然后重复2-3次，但要总是以冷敷结束操作。

　　五、补充营养

　　1、胆碱：每天补充1000—2000毫克。一种重要的维生素。

　　2、泛酸(B5)：每天补充3次，各100毫克。

　　3、维生素B群：每天3次，各50毫克，用餐时服用，必要时可用注射法。

　　4、维生素C：加生物类黄酮每天3次，能大幅地降低眼压。

　　5、维生素E：每天400IU。近来的研究显示维生素E有助排除水晶体内的小颗粒。

3青光眼的病因

　　遗传因素(15%)：

　　青光眼属多基因遗传性病变，有家族史者，发病率高于无家族史的6倍，占整个发病人数的13%—47%，患者亲属发病率为3.5%—16%。

　　屈光因素(25%)：

　　由于屈光系统调节失常，睫状肌功能紊乱，房水分泌失恒，加之虹膜根部压迫前房角，房水排出受阻，所以引起眼压升高，此类患者的临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，易误诊，故有屈光不正病史的患者一旦出现无法解释的眼部异常时应及时找有青光眼丰富临床经验的大夫 ，详细检查。

　　解剖因素(10%)：

　　前房浅、眼轴短、晶体厚、角膜直径短，导致前房角狭窄，房水排出障碍，眼压升高，青光眼形成。

　　年龄、性别(10%)：

　　开角型多发于30岁左右，无明显性别差异。闭角型45岁以上患者占青光眼病人68.2%—76.8%，女性多于男性。

　　不良生活习惯(15%)：

　　吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。

4青光眼的检查

　　①超声生物显微镜的应用：该项技术可在无干扰自然状态下对活体人眼前段的解剖结构及生理功能进行动态和静态记录，并可作定量测量，特别对睫状体的形态，周边虹膜，后房形态及生理病理变化进行实时记录，为原发性闭角型青光眼，特别是原发性慢性闭角型青光眼的诊断治疗提供极有价值的资料。

　　②共焦激光扫描检眼镜：该机采用了低能辐射扫描技术，实时图像记录及计算机图像分析技术，通过共焦激光眼底扫描，可透过轻度混浊的屈光间质，获得高分辨率，高对比度的视网膜断层图像，能准确记录和定量分析视神经纤维分布情况，视盘的立体图像，并能同时检查视乳头区域血流状态和完成局部视野，电生理检查，对青光眼的早期诊断，病情分期及预后分析均有重要价值。

　　③定量静态视野，图形视觉诱发电位：青光眼出现典型视野缺损时，视神经纤维的损失可能已达50%，计算机自动视野计通过检测视阈值改变，为青光眼最早期诊断提供了依据，图形视觉电生理PVEP，PE-RG检查，在青光眼中有一定敏感性及特异性，如将上述二种检查结合起来，能显著提高青光眼的早期检出率。

5青光眼患者用药要注意四点

　　1、闭角型青光眼发作时，可出现患眼严重的疼痛与视蒙、发红，角膜水肿，瞳孔中度散大，眼内压升高。在症状发生后12~48小时内作虹膜周边切除，常可获得持久治愈结果。如果症状发生后2~5大不治疗，可致完全及永久失明。此外闭角型青光眼应忌用或慎用毛果芸香碱以及乙酰脞胺、安定、左旋多巴、肾上腺素等药物。

　　2、单纯性青光眼多发生于中老年人，大多数病人可用缩瞳药如1%~2%毛果芸香碱滴眼，每日3~4次，可增加房水外流速度，并口服乙醚哩胺，每次0.25克，每日3次，可降低房水的产生率，从而使眼内压降低。

　　3、青光眼患者应忌用或慎用如下药物：①抗胆碱药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱、颠茄、后马托品，以及合成解痉药，如普鲁本辛、胃疡平、胃复康等。②糖皮质激素类，如强的松、地塞米松等。③抗震颤麻痹药，如安但、丙环定等。④抗精神病药，如氯丙臻、丙咪臻、阿米替林等。⑤镇咳药咳必清等。③抗组织胺药如扑尔敏、赛庚啶。此外还有抗栓丸、卡马西平、强痛定以及硝酸酯类和亚硝酸酯类药物也应慎用。

　　4、青光眼患者发生痉挛性腹痛时，应忌用抗胆碱药和合成解痉药，此时可用硝苯吡啶舌下含服10毫克，5分钟后即可缓解腹痛，也可选用维生素k3，每次8毫克肌注。上述两种药物均可松弛内脏平滑肌，解除腹痛，而对瞳孔及眼内压无明显影响，为解除青光眼患者痉挛性腹痛的首选药物。

温馨提示：
注意用眼卫生，保护用眼，不要过度用眼。