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骨关节炎的治疗方法是什么

关节炎的治疗方法的掌握尤其是对于骨性关节炎的治疗,我们一定要掌握好它的各种常见的方法,今天主要是给大家介绍一下骨性关节炎的手术治疗,它都包括了哪些,而且这些手术治疗方法对于患者而言都有不同的影响。

目录 骨关节炎的发病原因 骨关节炎的治疗方法是什么 骨关节炎患者应该怎么保养与保健 骨关节炎吃什么好 骨关节炎的日常注意事项

1骨关节炎的发病原因

  一、软骨病变

  一般认为软骨是骨关节炎最早发生病变的部位。开始出现局灶性软骨表层软化,表面租糙,呈灰黄色,失去正常弹性,并呈小片状脱落,表面有不规则的小凹或线帚样小沟,多见于负荷最重处。进一步发展出现软骨面微小裂隙,明显粗糙和糜烂,逐渐形成溃疡,溃疡的大小、形态及深浅不一,深者可达骨质,受累范围广泛者可见软骨大部脱失,有的软骨细胞或骨赘脱落,在关节内形成游离体。

  二、骨质改变

  软骨剥脱,软骨下骨板暴露,骨面下骨髓内血管和纤维组织增生,不断产生新骨,沉积于裸露骨面下,形成硬化层,骨质致密,表面光滑如象牙。硬化区在压应力的作用下,骨质会发生微骨折、坏死、囊性变。软骨边缘处出现骨赘新生物,软骨下骨髓内骨质增生,骨质内囊肿形成是本病的一大特点。晚期由于关节面严重破坏、骨赘继续增生,加上关节囊产生纤维变性和增厚,限制关节的活动。周围肌肉因疼痛产生保护性肌痉挛,关节活动受到进一步限制,关节处于畸形位。关节间隙变窄,可出现关节半脱位,内侧软组织挛缩,功能障碍,最终形成纤维性强直。

  三、骨关节炎滑膜改变

  早期可有滑膜充血,局限性淋巴细胞及浆细胞浸润。后期软骨及骨质病变严重,关节滑膜衬里层明显增厚,滑膜细胞层数增多,形成多发、重叠等,呈绒毛样增生并失去弹性,其内可埋有破碎的软骨或骨质小块.并可引起异物巨细胞反应。关节面上生物应力平衡失调,有的部位承受应力较大,有的部位较小,应力平衡失调导致骨软骨及关节囊、滑膜的进一步破坏,形成恶性循环,病变不断加重。

2骨关节炎的治疗方法是什么

  1、非药物治疗:做为OA的基本治疗手段应该早期开始,贯穿于治疗的始终,是药物治疗及手术治疗的基础。对于初次就诊而且症状不重的OA是首选的方式。

  ①健康教育:首先让患者保持乐观情绪,除少数病例外,大多数预后良好。单纯有放射学骨质增生改变的患者,不一定出现临床症状。告诫患者避免对本病治疗不利的各种因素,建立合理的生活方式。如保护受累的关节,避免不良站立、跪位和蹲位、爬楼梯、不良姿势等。

  ②运动及生活指导:肥胖者应该减轻体重(BMI大于25,至少体重下降5%)以减轻关节负担。另外,要避免机械性损伤,髌股关节受累可使用护膝、膝关节内翻和外翻畸形可使用楔形鞋垫等措施,可使用手杖、助步器等协助活动,以减轻受累关节负荷。适当的运动和肌肉锻炼可以增加关节的稳定性,不会引起进一步损害。

  ③物理治疗:理疗在OA中占有重要地位,尤其对药物不能缓解或者不能耐受者,理疗可以与有氧运动结合以增强患者的肌力,改善活动范围和使用其他治疗措施。急性期以止痛、消肿和改善功能为主,慢性期以增强局部血液循环、改善关节功能为主。主要措施包括针灸、推拿、按摩、热疗和水疗等。

  ④医疗体育锻炼和关节运动:肌肉协调运动和肌力增强可以减轻关节疼痛症状,改善关节运动,还能缓冲外来压力,减少可能带来的损伤。为维持关节活动度,患者应主动进行关节非负荷性屈伸和旋转等运动,肌肉等长运动可增加肌力,每日锻炼4次左右。对于不同受累关节进行相应锻炼,如手关节炎可以抓握锻炼,膝关节可以屈伸运动,颈椎和腰椎可以进行不同方向的轻柔活动。

3骨关节炎患者应该怎么保养与保健

  1、物理疗法:对受累关节给予热水浴或其它简单的热疗可以帮助减轻疼痛.但如果是由于外伤引起的骨关节疼痛,不要急于用热疗的办法,否则会引起关节出血而更加肿胀和疼痛.

  2、适当运动、锻炼骨关节:锻炼问题要一分为二地看,正确的适当的锻炼,可以预防、延缓和减慢骨性关节炎的进程.有益的锻炼包括游泳、散步、骑脚踏车、仰卧直腿抬高或抗阻力训练及不负重位关节的屈伸活动.不正确的过度锻炼则包括爬山、爬楼梯或下蹲起立等活动.

  3、饮食与体重:骨性关节炎与体重过重往往同时发生.因此,应维持合理的饮食,增加钙质摄入,防止体重过重.

  4、生活方式:有些人的特殊生活方式可以在某些关节产生特殊的拉伤,引起或加重骨性关节炎,如喜欢睡软床、枕高枕头,喜欢蹲着吃饭或干活.如果有这样情况的话,那么必须改变自己的生活方式.

4骨关节炎吃什么好

  大豆制品:豆腐和豆豉等大豆制品通常会被摆放在健康食品货架最显眼的位置上。它们富含大豆异黄酮、维生素E和钙,除了能保护心血管外,其强健骨骼的作用也可以跟牛奶相媲美。不少亚洲人都有乳糖不耐症,因此,豆浆就当之无愧地成为了牛奶的最佳替代品。

  甜椒:一个绿色甜椒所含的维生素C是人体每日所需量的两倍,而红色和黄色甜椒所含的维生素C更多。此外,甜椒也是维生素B6和叶酸的极好来源,这些维生素可以有效缓解关节炎带来的疼痛。甜椒需要隔绝氧气、低温保存。可以把甜椒和其他水果放在搅拌机中一起搅拌做成果蔬汁,还可以和其他蔬菜搭配制成可口的沙拉。

  香蕉:是含钾最丰富的水果,同时也是一种能治疗关节炎的食品。香蕉中不仅含有丰富的维生素B6、叶酸和维生素C,而且还容易消化,是人们饮食中可溶性膳食纤维的主要来源。

  香蕉容易过度成熟,因此把未成熟的香蕉放进避光的袋子中保存,可以延长它的保存期。另外,香蕉贮藏温度不能过低,因此不适合放在冰箱里。成熟的香蕉可以做成饮料:取一根香蕉,一个猕猴桃,一些桨果,加入适量的牛奶和冰块,放入搅拌机里搅拌几分钟,一杯营养丰富并能治疗关节炎的饮料就做好了。

  虾:虾是最受欢迎的水产类食品,也是维生素D的主要饮食来源之一。90克虾能提供每日所需维生素D的30%,高于一杯牛奶的维生素D含量。另外,虾还含有欧咪伽—3脂肪酸、维生素C、铁和维生素B12等。

5骨关节炎的日常注意事项

  坚持自我锻炼:

  骨关节炎病人参加锻炼值得鼓励。适度、有规律的锻炼不仅可以使关节周围的肌肉更有力,使关节得到更强的支持,而且可以使紧张的肌肉放松,缓解由于肌紧张造成的疼痛。锻炼还有益于维持各关节的活动度,避免关节僵硬,失去功能。

  患者应避免长时间跑、跳、蹲,减少或避免爬楼梯。在急性发作期不宜锻炼,以休息为主;运动强度应适可而止,以不引起关节疼痛为限度;应选择能够增加关节灵活性、伸展度以及加强肌肉力度的运动项目,如游泳、散步、骑自行车等;运动过程中注意防止关节承受不恰当的外力。

  改变生活方式:

  37岁时超过标准体重20%者,男性患骨关节病的危险性为标准体重者之1.5倍,女性为2.1倍。以后36年中60%超重者发生膝骨关节病,患严重膝骨关节病危险性男性增加到1.9倍,女性增加到3.2倍,提示肥胖可能是严重膝骨关节病较大的危险因素。因此,过度肥胖者应该通过控制饮食来减肥,具体做法可参考膳食金字塔。

  骨关节炎的护理工作一定做好,只有这疾病才能得到早日的康复,另外还要提醒骨关节炎患者,治疗期间的饮食调理也不要忽视了,多吃一些蛋白质丰富的食物对治疗骨关节炎会有非常好的帮助,最后祝愿患者早日摆脱疾病。


标签:外科,骨科,骨关节病,

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