肾炎易被误诊

肾炎，系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现，起病方式各有不同，病情迁延，病变缓慢进展，可有不同程度肾功能减退，最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现各不相同，疾病表现呈多样化。那么肾炎易被误诊的原因有哪些，我们一起来看一下。

目录 肾炎的症状有哪些 肾炎易被误诊的原因有哪些 肾炎的饮食原则 肾炎的患者日常护理常识 肾炎有会引发什么影响

1肾炎的症状有哪些

　　1.典型表现

　　(1)前驱：急性起病者前1～3周有呼吸道或皮肤链球菌感染史，如咽炎、扁桃体炎、猩红热、化脓性皮肤病等。慢性者多有急性感染病史。

　　(2)水肿：轻者表现为晨起眼睑水肿，重者可延及全身，呈非凹陷性(紧张性)。

　　(3)少尿：在水肿同时尿量可明显减少。

　　(4)血尿：几乎每个患者均有血尿，其中30%～50%为肉眼血尿，呈洗肉水样、茶褐色或烟灰水样。

　　(5)高血压：≥130/90mmHg。

　　2.严重病例

　　急性期重症主要表现为循环充血、高血压脑病和急性肾功能不全。

　　(1)循环充血：表现为烦躁、气促、胸闷、腹痛、端坐呼吸、心率增快、奔马律、心脏扩大、肺底闻湿性啰音、肝大等。

　　(2)高血压脑病：血压急骤升高，烦躁、头痛、呕吐，若同时出现一过性失明、惊厥或昏迷三症状之一，即可诊断。

　　(3)急性肾功能不全：轻者可无临床症状，较重者可有乏力、厌食、恶心呕吐、贫血、生长发育迟缓、皮肤干燥瘙痒等，严重者可出现尿毒症症状。

　　3.不典型表现

　　(1)无症状病例：无临床症状。可根据前驱感染史、尿改变、血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化而确诊。

　　(2)肾外症状性肾炎：以水肿和(或)高血压起病，甚至以高血压脑病或循环充血起病，而尿改变轻微或无改变。应反复作尿检查，血清链球菌抗体检测及血补体的动态变化以助诊断。必要时行肾活检确诊。

　　(3)肾病综合征：有2%～5%AGN患者临床表现为肾病综合征。若患者急性起病，有链球菌感染证据及血补体的动态变化则有助于AGN的诊断。

2肾炎易被误诊的原因有哪些

　　1、首先，在肾病发生以后，很多患者会因为出现口渴、夜尿多的症状，通常这些症状容易被误诊为糖尿病，高血压、甚至脑梗死。很多出现胃肠道症状的患者，表现为纳差、恶心、呕吐、上腹部不适、黑便等，若临床医生经验不足，易满足于胃肠道疾病的诊断，导致肾病误诊。

　　2、在临床上，肾病患者也会出现血压升高的表现，这往往是被误诊为高血压的一个主要依据，加之有高血压家族史，忽略了尿常规、肾功能等检查，且未详细询问病人有无乏力、纳差、恶心、浮肿等伴随症状而误诊。很多的患者会出现贫血现象，而很多医生不会深入的诊断，就会造成误诊。几乎所有肾病患者均有贫血，病人血浆中存在抑制红细胞生长因子、红细胞寿命缩短、造血原料不足、急慢性失血等，若临床医生没有综合分析贫血与患者伴随症状之间的关系，易造成肾病误诊。

　　肾病容易被误诊的原因有哪些?由上可知，肾病之所以常常被误诊是因为肾病的症状往往与其他疾病相似，甚至是一样。因此，人们在平时需要重视定期检查肾脏，尤其是在产生身体不适症以后，不能忽视针对肾病进行必要的诊治。

3肾炎的饮食原则

　　(1)应视患者有无高血压及浮肿情况,分别给予少盐,无盐饮食

　　(2)蛋白质的供应量,一般应按正常需要量供给,成人每日每公斤体重0.8~1.0克.并选用生理价值高的蛋白质,如蛋类,乳类,肉类等,以补偿排泄损失,避免和治疗浮肿及贫血.

　　(3)宜选用富含维生素A,B2及C的食物.

　　(4)水分不需限制,可饮用橘汁,西瓜汁,橙汁,果子水和菜汁等,以利尿消肿.

　　(5)若伴有高血压或高脂蛋白血症者,须限制膳食中的饱和脂肪酸与胆固醇的含量.对有贫血的病例,应选用富含蛋白质和铁的食物,如肝,腰子,牛肉,蛋黄及绿叶蔬菜等.

　　急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位.事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭.急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素,低钾,低钠,如蔬菜可选用油菜,葱头,西红柿等,水果可吃苹果,草莓,葡萄,橙子等.蛋白质的选用一般以牛奶,鸡蛋,带鱼,牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多.

4肾炎的患者日常护理常识

　　第一，慢性肾炎患者要劳逸结合

　　在日常工作中，不管是体力还是脑力劳动，肾炎患者都不要过度疲劳，应当要加休息，否则会增加代谢不正常，也会增加肾功能的负担，以至损害肾脏。

　　第二、患者禁忌私自乱服用消炎镇痛药

　　例如感冒药和抗生素，在使用消炎镇痛药物之前，必须要在相关医师指导下进行服用，因为不当地使用这些药物直接伤肾功能，导致肾功能异常。

　　第三、患者朋友应该注意情绪的调节

　　专家告诉慢性肾炎的患者，一定要树立要与疾病作斗争的信心，因为慢性肾炎的病情缓慢延绵，因此要保持治疗的决心与信心;再者，脾气暴躁、忧虑重重都会造成肝脏的损伤，影响分泌系统混乱失调，同时直接损伤肾功能。

　　第四、患者应该肾病饮食上引起注意

　　不合理的饮食往往更容易加重慢性肾炎病患者的肾脏负担，引发肾功能的进一步损伤，导致病情持续恶化进展。根据慢性肾炎的特点，要求患者应该进行合理的肾病饮食。

5肾炎有会引发什么影响

　　1、贫血：贫血是最为常见的并发症。慢性肾炎晚期出现肾实质损害，可并发血液系统多种异常，如贫血、血小板功能异常、淋巴细胞功能异常和凝血机制障碍等。其中贫血的主要原因有：红细胞生成减少;红细胞破坏增多;失血加重贫血。

　　2、高血压：慢性肾炎患者高血压发病率达80%。慢性肾炎肾功能不全期，常出现严重的心血管并发症，如高血压、动脉粥样硬化、心肌病、心包炎以及肾功能不全等。需要肾脏替代治疗的病人则几乎均有高血压，慢性肾炎病人高血压有其有的特征，表现为夜间生理性血压下降趋势丧失，部分可分为单纯性收缩期高血压。

　　3、感染：感染作为恶性刺激因素，常诱发慢性肾炎急性发作，使病情进行性加重。长期蛋白尿导致蛋白质大量丢失、营养不良、免疫功能紊乱易并发各种感染。如呼吸道感染、泌尿道及皮肤感染等。

温馨提示：
忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。