脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,属于血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。 患脉管炎的高危人群是吸烟者(尤其是青壮年男性)、精神紧张者、营养不均衡、寒冷潮湿地区居民、家族遗传因素。那么脉管炎的危害有多少?我们一起来了解一下吧。
目录
1脉管炎的病因机制
对脉管炎种疾病大家应该很少听说,这是一种比较少见的疾病,我最近也是听同事说起才知道原来还有这种疾病,大家应该也是很少听说的,那么大家脉管炎的病因在医学界有什么分类吗?针对每个种类应该怎样治疗呢?下面为大家介绍。西医认为脉管炎的病因机制如下:
(1)吸烟,烟碱引起血管收缩。大量研究证明,吸烟是可以引起血管收缩,但只是针对毛细血管,对中小动脉几乎没有影响,而脉管炎主要是中小动脉病变,所以吸烟只是中小动脉病变后的一个外在因素;
(2)寒冷刺激,造成血管痉挛;
(3)激素水平紊乱,植物神经损伤性麻痹,都可引起血管舒缩失常;
(4)霉菌感染。
中医认为脉管炎的病因机制:
(1)寒湿侵袭,凝滞脉络;
(2)外伤血瘀,阻滞脉络;
(3)情志失调,气滞血瘀。以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。
血栓闭塞性脉管炎多发于青壮年男性。病变多从单侧下肢开始,逐渐发展成双侧,甚至累及上肢。根据病变发展大致可分为三期。第一期局部缺血期:患肢有发凉、麻木感,患足和小腿轻度酸痛。走一段路后小腿酸痛,肌肉抽筋,迫使病人跛行或坐下休息,休息一会后疼痛可消失,再行走一段后又可发作,即“间歇性跛行”。部分病人有游走性浅静脉炎。患足皮肤轻度苍白,患侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱。
2脉管炎的常见症状
脉管炎的症状可分为早、中、晚三个时期,各个时期的表现均不同,会出现以下信号:
早期信号
(1)患者感觉患肢局部有麻、凉、痛的感觉。患者的肢体对寒冷敏感,局部温度低,容易出汗,趾甲生长得比较缓慢;
(2)患侧肢体足背动脉搏动减弱并逐渐消失;
(3)患者全身感觉疲劳,有小腿酸胀感。
中期信号
(1)随着病情加重,患肢肌肉出现抽搐,尤以夜间明显,严重者无法休息和睡眠;
(2)在运动中会出现小腿疼痛;
(3)部分患者会出现间歇性破行的症状。
晚期信号
(1)患者时常感到患肢持续性剧烈疼痛,甚至疼痛难忍;
(2)受累及的肢体脚、趾变黑、坏死,趾甲生长缓慢;
(3)患肢皮肤呈暗红色或黑褐色,发生溃疡或坏疽。
3脉管炎危害
局部骨质疏松。这是因为脉管炎会阻塞血液流通,缺血会导致局部骨质疏松,不仅加重疼痛,且因局部受压或负重则更加显著。
浅表性游走性血栓性静脉炎。这种病大约40%病例出现,主要发生在隐静脉及其分支如,小腿或足部浅静脉。表现为红索条结节状,伴有轻度疼痛,急性发作2-3周后,症状消退,消退后留有色素沉着,一处自愈,另处又起。
皮肤色泽改变:因动脉缺血使皮色异常苍白,由于浅静脉张力减低,皮肤在苍白的基础上也会出现潮红或青紫,肢体下垂时更为明显。
肢体发凉和疼痛。患肢发凉、怕冷,对寒冷十分敏感,尤其以指(趾)端最为明显。因神经末稍受缺血的影响,患肢可出现疼痛感、针刺感、麻木感、烧灼感等异常感觉。尤其以夜间为重,形成静息痛,常使病人抱膝而坐。
动脉搏动受损。最常受累的是足背动脉,其次是动脉和股动脉。随着病情的不断发展足背及胫后动脉搏动消失或减弱,同时皮肤干燥、破裂,汗液停止,无汗毛,指(趾)甲增厚、变形,形成甲沟炎等营养障碍。
坏疽和溃疡。如果治疗不及时,到了脉管炎后期,很容易形成溃疡和干性坏死。
4脉管炎的具体分类有哪几种
第一、脉络血瘀型:证见患肢皮色紫黯,下肢更甚,趾端出现瘀斑,五趾痛剧,夜间尤甚,彻夜不眠,皮肤苍白,肌肉萎缩,足背动脉消失,舌紫暗或有瘀斑,苔薄白,脉沉细涩。
第二、脉络毒热型:证见发热口渴,大便干燥,小便色黄,思肢皮肤暗红而肿,甚至紫黑色,出现坏死溃烂,创面流脓或秽奥血水,筋骨暴露,疼痛剧烈,舌质红,苔黄厚,脉细数。
第三、阳虚寒凝型:证见形寒肢冷,患肢疼痛,间歇殴行,得暖则减,患处皮肤苍白、发凉、拓燥,舌质淡,苔白腻,脉沉细迟。
第四、气血两虚型:证见面容憔悴,身倦无力,动则汗出,患肢微痛或不痛,肌肉皮削,溃疡久不收口皮肤不温,舌质淡,苔藏白,脉沉细无力。
脉管炎和患者的生活习惯有很大的关系,所以一般建议患者当被诊断为脉管炎这个疾病时,要做到戒烟,并且保暖要做好,避免在寒冷潮湿环境中行走,多加锻炼,促进患者的血液循环,饮食合理并且易消化,都有助于患者恢复健康。
5脉管炎怎么治疗
治疗概述
就诊科室:外科 普外科治疗方式:药物治疗 手术治疗 介入治疗治疗周期:8-12周治愈率:75%常用药品:抗栓胶囊 曲克芦丁片治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(1000 ——10000元)
脉管炎西医治疗
1、血管转流手术,即血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。
2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑制住。
3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。
温馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
血栓闭塞性脉管炎是一种少见的慢性复发性中、小动脉和静脉的节段性炎症性疾病,下肢多见。表现为患肢缺血、疼痛、间歇性跛行、足背动脉搏动减弱或消失和游走性表浅静脉炎,严重者有肢端溃疡和坏死。 更多>>