引起的肝炎的原因

肝炎指的就是肝脏的炎症表现，而且肝炎作为一种高发性传播疾病，已经严重威胁我们的身体健康和日常生活，有些得了肝炎的人甚至因为耽搁了治疗的时机而威胁到了生命的安全，所以，得了肝炎的话，一定要及时诊治。那么，引起肝炎的原因是什么?

目录 肝炎应该做哪些检查 引起的肝炎的原因 预防病毒性肝炎的有效方法 肝炎患者的自我保健方法 肝炎患者的三大饮食禁忌

1肝炎应该做哪些检查

　　1、血常规：

　　急性肝炎初期白细胞总数正常或略高，一般不超过10?109/L，黄疸期白细胞总数正常或稍低，淋巴细胞相对增多，偶可见异型淋巴细胞。重型肝炎时白细胞可升高，红细胞下降，血红蛋白下降。肝炎肝硬化伴脾功能亢进可有血小板、红细胞、白细胞减少的“三少”现象。

　　2、尿常规：

　　尿胆红素和尿胆原的检测是早期发现肝炎的简易有效方法，同时有助于黄疸的鉴别诊断。肝细胞性黄疸时两者均阳性，溶血性黄疸时以原为主，梗阻性黄疸以尿胆红素为主。深度黄疸或发热患者，尿中除胆红素阳性外，还可出现蛋白质、红、白细胞或管型。

　　3、肝功能检查

　　(1)血清酶测定

　　是反映肝细胞功能的最常用指标。急性肝炎时ALT明显升高，AST/ALT常小于1，黄疸出现后ALT开始下降。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻度或中度升高或反复异常，AST/ALT常大于1，比值越高，则预后愈差。

　　此酶在心肌含量最高，依次为肝、骨骼肌、肾、胰。在肝病时血清AST升高，与肝病严重程度呈正相关。当病变持久且较严重时，线粒体中AST释放入血流，其值可明显升高。急性肝炎时如果AST持续在高水平，有转为慢性肝炎的可能。

　　时可显著升高，但肌病时亦可升高，须配合临床加以鉴别。

　　肝炎和肝癌患者可显著升高，在胆管阻塞的情况下更明显，YGT活性变化与肝病病理改变有良好的一致性。

　　由肝细胞合成，其活性降低提示肝细胞已有较明显损伤，其值愈低，提示病情愈重。

　　正常人血清中ALT主要来源于肝和骨组织，ALP测定主要用于肝病和骨病的临床诊断。当肝内或肝外胆汁排泄受阻时，组织表达的ALP不能排出体而回流入血，导致血清ALP活性升高。

　　(2)血清蛋白：

　　在急性肝炎时，由于白蛋白半衰期较长，约21天，以及肝脏的代偿功能，血清蛋白质和量可在正常范围内。慢性肝炎中度以上、肝硬化、重型肝炎时出现白蛋白下降，Y球蛋白升高，白/球(A/G)比例下降甚至倒置。

　　(3)胆红素：

　　急性或慢性黄疸型肝炎时血清胆红素升高，活动性肝硬化亦可升高且消退缓慢，重型肝炎常超过171vmol/L。一般情况下，肝损程度与胆红素含量呈正相关。直接胆红素在总胆红素中的比例尚可反映淤胆程度。

　　(4)凝血酶原活动度(PTA)：

　　PTA高低与肝损程度成反比，<40%是诊断重型肝炎的重要依据，亦是判断重型肝炎预后的敏感指标。

　　(5)血氨：

　　肝衰竭时氨的能力减退或丧失导致血氨升高，常见于重型肝炎、肝性脑病患者。

　　4、其他生化指标检测

　　(1)电解质：

　　重型肝炎常见低K 、低Na 、低CI-，亦可有低Ca2 、低Mg2 、低P2-等，肝肾综合征时可出现高K 。

　　(2)血糖：

　　超过40%的重型肝炎患者有血糖降低。临床上应注意低血糖昏迷与肝性脑病的鉴别。

　　(3)血浆胆固醇：

　　60%—80%的血浆胆固醇来自肝脏。肝细胞严重损伤时，胆固醇在肝内合成减少，故血浆胆固醇明显下降，胆固醇愈低，预后愈险恶。梗阻性黄疸时胆固醇升高。

　　(4)补体：

　　当肝细胞严重损害时，补体合成减少。临床简则CH50和C3补体对预后有评估作用。

　　(5)甲胎蛋白(AFP)：

　　HBV和HCV感染与HCC的发生有明显相关性，AFP含量的检测是率选和早期诊断HCC的常规方法。肝炎活动、肝细胞癌变和肝细胞修复时，AFP均有不同程度的升高，应进行动态观察。急性重型肝炎AFP升高时，提示有肝细胞再生，为预后良好的标志。

　　(6)汁酸：

　　血清中胆汁含量很低，当肝炎活动时胆汁酸升高。由于肝脏对胆红素和胆汁酸的运转活动不同，检测胆汁酸有助于鉴别胆汁淤积和高胆红素血症。

　　5、病原学检查

　　(1)抗HCV IgM和抗HCV IgG：

　　HCV Igm阳性提示现症HCV感染，抗HCV IgG阳性提示现正感染或既往感染。抗HCV IgM的检测受较多因素的影响，如球蛋白、RF等，稳定性不如抗HCV IgG。目前国内多用酶免疫试验(EIA)检测抗HCV IgG。抗HCV IgG低滴度提示病毒处于静止，高滴度提示病毒复制活跃。

　　(2)HCV RNA：

　　HCV在血液中含量很少，分子杂交甚至一次性PCR均难以检出HCV RNA，常采用套式PCR以提高检出率。由于影响因素较多及技术要求较高易产生假阳性和假阴性，分析结果时应结合临床做出正确判断。

　　6、肝组织病理检查：

　　是明确诊断、衡量炎症活动度、纤维化程度及评估疗效的金标准，还可在肝组织中原位检测病毒抗原或核酸，以助确定病毒复制状态。

　　7、影像学检查：

　　B型超声有助于鉴别阻塞性黄疸、脂肪肝及肝内占位性病变，对肝硬化有较高的诊断价值，能够反映肝脏表面变化，门静脉、脾静脉直径，脾脏大小，胆囊异常变化，腹水等。在重型肝炎中可动态观察肝脏大小变化等。CT、MRI的应用价值基本同B超，但价格较昂贵，且有不同程度的损伤性，如应用增强剂，可加重病情。

　　8、肝纤维化指标：

　　对肝纤维化的诊断有一定参考价值，但缺乏特异性。

2引起的肝炎的原因

　　医学上肝炎可分为甲、乙、丙、丁、戊、己、庚七种类型，其中乙肝是流行最广泛、危害最严重的一种传染肝炎。

　　1、肝炎致病因素多种多样，如病毒、细菌、寄生虫、化学毒物、药物和毒物、酒精等，侵害肝脏，使得肝脏的细胞受到破坏。

　　2、乙型病毒性肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称乙肝病毒)引起的肝脏炎性损害。本病遍及全球，临床表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹泻及腹胀，部分病例有发热、黄疸，约有半数患者起病隐匿，在检查中发现。乙肝病毒感染人体后，广泛存在于血液、唾液、阴道分泌物、乳汁、精液等处，主要通过血液、性接触、密切接触等传播，所以乙肝发病具有家族性。

　　3、中医认为肝炎患病的原因主要是正气不足。由于饮食不节、失节，损伤了脾胃而不能化湿，湿热内生，困脾伤肝，造成肝胆脾胃不和，从而加遽了对正气的损伤，导致了肝炎 的发生。另外，由于正气不足，极容易感染疫毒。

　　4、肝炎流行的主要原因是不良的饮食习惯。

3预防病毒性肝炎的有效方法

　　1。管理传染源。对急性甲型肝炎病人应采取早期隔离措施。隔离是病人暂时不与外界接触，单独在家休息治疗。病人应自觉进行隔离，不要把肝炎病毒传染给别人，防止肝炎的传播、蔓延。急性黄疽型肝炎病人如不能住院治疗时，应在医生指导下，在家严格隔离治疗。一般从发病日期起隔离3周(不能确知发病日者，可从确诊日期算起)。必须做到：

　　(1)病人与健康人不在一个床上睡眠，病人的被、褥、衣物要与健康人分开，并进行消毒。

　　(2)病人的食具、漱口用具、水碗、脸盆、毛巾、便盆等也与健康人分开使用。病人要单独吃饭，剩余的食物不要给他人吃。也不要给其他人拿直接入口的食物和东西如香烟等。

　　(3)病人的书报、刊物、物品、玩具等不要借给他人传阅、玩耍，必须经过消毒处理后才能传借别人。

　　(4)在病人隔离期间，邻居、亲友不要到病家串门，尤其儿童不要与病人一起玩耍。

　　(5)病人在患病期间不要串门，不要到公共场所，更不要到饮食部门用餐。

　　慢性肝炎也有传染性，应同样注意隔离。对于甲型肝炎病人的密切接触者要注意观察，一般观察45天，没有发病的才可视为健康人。另外，加强对从事饮食业、托幼工作人员和献血人员的检查也是控制传染源的重要环节。

　　2。切断传播途径。

　　(1)提倡用流动水洗手，注射时要一人一针一管，用后高压或煮沸消毒;不使用他人生活用具，搞好个人卫生。

　　(2)非必要时不输血及血制品;输血员要进行筛选。

　　(3)消毒也是切断传播途径，控制、消灭传染源的另一方法。肝炎病人确诊后，病家应及时做一次较彻底的消毒，食具、漱口用具、毛巾等要煮沸30分钟，家具、物体表面、地面要用3%漂白粉液擦拭。病人的粪便要用漂白粉(粪便4份，漂白粉1份)或生石灰(粪便1份，生石灰1份)进行搅拌后放2小时倒掉。病人使用的便器要专用，使用后，用3%漂白粉水浸泡2小时后再洗刷。病人和大家应做到饭前、便后用2%过氧乙酸溶液浸泡洗手2分钟。

　　3。保护易感人群。

　　(1)注射人体免疫球蛋白;适用于接触甲型肝炎的儿童，注射越早越好。

　　(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：用于阻断母婴传播。以上两种都最好在医生指导下应用。

　　4。食药预防。可选用以下任何一方水煎服，连服7一10天。

　　(1)茵陈篙30克，生甘草10克。

　　(2)决明子15克，贯众15克，生甘草10克。

　　(3)茵陈篙30克，凤尾草30克。

　　(4)茵陈篙30克，大枣10枚。

4肝炎患者的自我保健方法

　　1.监测易感人群。有乙肝病史、丙肝病史或癌症家族史的肝癌患者，应3~6月去医院全面检查肝病的生化和影像学指标。

　　2.定期随访。肝炎患者应保证半年到正规的专科医院做一次全面检查。对于转氨酶不稳定的患者更应该勤查。肝功能正常的病毒携带者也要按期检查。

　　3.根治癌前病变。治疗时要合理正确用药，要到正规医院治疗，一旦治疗方案制订好了，要积极配合医生，树立打持久战的观念。

　　4.治疗专一。肝炎的治疗疗程至少是一年以上，不要在A专家那里吃两个月的药没有效果，就到B专家那里看，在B专家那里看效果不明显又找C专家看，这对病情的治疗十分不利。患者回到家中，要按时用药，定期回到医院随访复查，接受医生的指导。

　　5.调整心态。如果患者心理素质低，担心肝炎会癌变，容易出现恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪。假如这种情绪长期持续，就会导致一系列的神经、内分泌和免疫功能的变化，使血液中的抗癌细胞明显减少，容易导致肿瘤的生长。

　　6.淡泊名利。愤怒和忧虑对肝脏不利，所以要经常保持乐观、豁达、开朗的性格。遇事不要斤斤计较，淡泊名利是养肝保肝的必须。

　　7.慎用药物。某些药物可以引起暴发性肝炎，比如消炎药(红霉素、四环素等)、解热镇痛药(阿司匹林、扑热息痛等)、抗结核药(异烟肼、雷米封等)、降糖药(优降糖等)、抗风湿药物、抗肿瘤药物、激素类药物等对于肝脏的毒性作用很大。慢性肝炎的患者使用这些药物时，必须在正规医院的医生指导下进行。

　　8.饮食有节。不洁的饮食，尤其是熟肉制品、生猛海鲜，容易含有各种肝炎病毒，一旦食入，有可能导致急性肝炎的发生。不吃腐败的食物，烧烤、油炸的食物尽量少吃，忌食发霉食品。用餐宜多食各种蔬菜、豆制品、水果等，每天喝一杯牛奶，进食一个鸡蛋、二两精瘦肉(如牛肉、猪肉、鱼肉等)、三种蔬菜、两种水果，对保肝、养肝大有好处。

　　9.戒酒限烟。吸烟喝酒都有直接刺激、伤害肝细胞的毒性作用，一次大量饮酒，可以杀伤大量肝细胞，引起转氨酶急剧升高;长期饮酒，可以导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，甚至酒精性肝硬化。

　　10.别过度劳累。肝炎病人出院时，一般仅能达到临床痊愈(症状消失、肝功能恢复正常)或好转指标，肝脏病变并非完全消失。出院后，可先做些轻微活动如散步、打太极拳等，以不疲劳为原则。要保证充分的休息，午饭后最好睡1小时，每日睡眠时间不少于9小时。半年内要节制性生活。

5肝炎患者的三大饮食禁忌

　　肝炎患者忌过量吃糖

　　大部分肝炎患者认为多吃点糖可以补充营养不足，并且不会增加肝脏的负担，其实这种看法是不全面的。

　　肝炎患者的肝脏发生病变，许多酶类活动失常，由于糖代谢发生紊乱，糖耐量也降低，若吃过多的糖就会使血糖升高，从而导致糖尿病的发生，并且血糖过高，超过胰腺的负担，可致使胰岛细胞的功能逐渐衰弱，因此肝炎患者应尤为注意。

　　除了吃糖外，注射葡萄糖也应适量。当患者进食量很少或呕吐不能进食时，可由静脉输注高渗葡萄糖溶液，以补充营养。但是当患者食欲转好时，便不必注射葡萄糖。

　　肝炎患者忌食松花蛋

　　无乱是肝炎患者还是健康人都不宜大量及长期食用松花蛋，这是因为在制作松花蛋过程中含有一定量的铅，而铅在人体内能取代钙质。大量及长期食用松花蛋，导致人体内铅的含量增加，不仅会使钙质缺乏和骨质琉松，还会引起铅中毒。

　　肝炎患者忌吃臭豆腐

　　臭豆腐是经过发酵制成，在发酵过程中很容易被污染，并且还含有大量挥发性盐基氨以及硫化氢等，这些都是蛋白质分解的腐化物质，吃多了则会有损健康。所以肝炎患者应忌吃臭豆腐。

温馨提示：
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。