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下肢水肿

下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。那么下肢水肿的原因有哪些?如何预防下肢水肿?一起来看看吧。

目录 下肢水肿的原因有哪些 孕妇为什么容易下肢水肿 下肢水肿是怎么回事 双下肢水肿应警惕肝硬化 如何预防下肢水肿

1下肢水肿的原因有哪些

  下肢浮肿临床常见, 主要见于以下几种疾病性浮肿。①心性浮肿,患有各种心脏病病人, 当心功能不全时,体循环障碍,使下肢静脉回心血量减少,引起浮肿;②肝性浮肿,各种肝炎发生肝硬变后,由于肝脏合成白蛋白减少,造成低蛋白血症, 血浆渗透压降低,可引起厂肢浮肿;③肾性浮肿,急慢性,肾炎或肾病综合征病人,肾小球滤过功能降低,造成体内水钠游留,此外再加上大量的蛋白尿出,产生低蛋白血症,从而引起浮肿;④甲状腺机能低下性浮肿, 甲状腺功能低下时,病人真皮层粘多糖沉积,细胞间积聚多量透明质园、硫酸软骨素和水分,可引起下肢浮肿;⑤下肢深静脉病变性浮肿,下肢深静脉炎或下肢静脉瓣膜功能不全时, 由于静脉回流受阻,病人可出现下肢浮肿。

  生理性水肿;

  表现一:有些中年女性,早晨起床后,忽然发现自己的胎胖了一圈,眼险及颜面都有些轻度浮肿,下肢皮肤有凹陷性水肿或紧绷感。随着一天时间的推移,可逐渐减轻消退。

  表现二:有些饮食中习惯于“口重”的人,常常出现下肢浮肿。

  表现三:长时间站立、行走、下蹲或坐位时,会发现下肢或双脚“发紧”,女人逛商店是最有体会的了,若稍串休息或改变体位后一段时间,浮肿可自行减轻、消失。

  表现四:有些健康的女性在月经来潮前一周或半个月内,出现眼险、手背、脚踩甚至双下胶轻度浮肿,或伴有乳房胀痛、盆腔部沉重感,以及烦躁、易怒、失眠、疲乏、头痛等神经宫能症症状。

  表现五:服用某些药物后,胜、手、足出现浮肿,停药后浮肿会逐渐消退。


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2孕妇为什么容易下肢水肿

  现在养个小孩不容易,但是结了婚不要小孩更不容易,天天受到周围各种人的催促。但是,怀孕是个极其不容易的过程,为了宝宝的健康,生病期间小心不能生病,还要面临身体走形的危险。而且孕妇后期很容易下肢水肿,今天向大家介绍一下孕妇为什么容易下肢水肿。

  1、下肢血液回流受阻。妊娠后期,增大的子宫压迫下腔静脉,使下半身的血液回流受阻,静脉压升高,引起下肢浮肿。

  2、血液稀释:乳期血容量增加。但红细胞增加的幅度不如血浆增加幅度大,血浆蛋白则没什么增加,血液相对变稀,血浆胶体渗透压降低,水分移向组织间隙而水肿。

  3、内分泌变化原因:怀孕后,内分泌功能发生变化,雌激素、醛固酮分泌增多,体内水、钠潴留较多,可引起水肿

  孕妇水肿可分为显性水肿与隐性水肿。显性水肿表现皮肤紧而亮,弹性降低,手指按压呈凹陷,由踝部开始,身上发展到小腿、大腿甚至腹部。隐性水浮躁 表现为体表无明显水肿,水分潴留在器官间隙和深部结缔组织中,体重增长很快,每周超过0.5Kg。

  如果孕妇仅有小腿浮肿一般不需要治疗。只要多加休息,避免站立时间过长,适当做些如抬高下肢的动作,少吃盐,水肿会减轻甚至消退。但不可滥用利尿药物,因为利尿药会排钾,可能会造成血钾过低。

  孕妇很容易下肢水肿,一般情况下都是生理性水肿,未来的妈妈们千万不要大惊小怪,去医院看医生,甚至希望通过药物来祛除水肿,未出生的宝宝是很脆弱的,任何药物都对宝宝的健康都有危害。为了将来生一个健康可爱的宝宝,妈妈们就将就一下,不要在乎暂时的美丽,多做些运动减缓一下吧。


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3下肢水肿是怎么回事

  下肢水肿为下肢组织间隙内有过多的液体积聚使组织肿胀。分为心源性水肿、肾源性水肿、肝源性水肿、营养不良性水肿、粘液性水肿、药物性水肿、经前期紧张综合征性水肿、特发性水肿、淋巴性水肿、静脉性水肿等。

  1、心源水肿 主要是右心衰竭的表现,发病机制主要是有效循环血量减少,肾血流量减少,继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血,毛细血管滤过压减少,组织液回吸收减少所致。水肿特点是首先出现于身体下垂部位,水肿为对称性、凹陷性。常合并右心衰竭的其他的表现。

  2、肾源水肿 主要见于各型肾炎和肾病,发病机制主要是由多种因素引起肾排泄水钠减少,导致钠水潴留,细胞外液增多,毛细血管静水压升高,引起水肿。水肿特点是疾病早期晨间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身性水肿。常有尿改变、高血压、肾功能损害 。

  3、肝源水肿 主要见于肝硬化失代偿期,主要发病机制是门脉高压症、低蛋白血症、肝淋巴液回流障碍、继发性醛固酮增多等因素。常有肝功能减退和门脉高压两方面的表现。

  4、营养不良水肿 主要由于慢性消耗性疾病长期营养缺乏、蛋白丢失性胃肠病、重度烧伤等所致低蛋白血症或维生素缺乏。特点是水肿前常有消瘦、体重减轻等表现。水肿常从足部开始。

  5、特发水肿 多发生于妇女,主要发生在身体下垂部位,原因不明,可能是内分泌失调与直立体位的反应异常所致。

  6、粘液水肿 多由于组织液中蛋白含量过高引起,多见于甲状腺机能减低,颜面及下肢明显。

  7、药物水肿 多见于糖皮质激素、雄激素、雌激素、胰岛素等治疗中。

  8、淋巴水肿 分为原发和继发两类。前者是正常淋巴管发育障碍所致,临床上较少见。后者常由复发丹毒、丝虫病感染或区域性淋巴结清扫术等引起,较多见。淋巴水肿尽管病因不同,但病理变化大致相似:发病初期,淋巴回流受阻致淋巴管内压增高,淋巴管扭曲扩张,瓣膜功能逐渐丧失致淋巴液逆流,最终影响毛细淋巴管吸收组织间液和大分子物质而使液体和蛋白在组织间隙积聚,皮下组织增厚,此时皮肤尚光滑柔软,指压有凹痕。若病变持续存在,在高蛋白水肿液长期刺激下,皮肤及皮下组织产生大量纤维结缔组织,淋巴管壁也逐渐增厚、纤维化乃至硬化,组织液更难进入淋巴管,组织间隙水肿更趋严重。同时,局部汗腺和皮脂腺功能障碍亦容易导致感染,进一步促进局部组织纤维化,加重淋巴管阻塞,如此恶性循环,使淋巴管的病变不断加重。日久,皮肤增厚粗糙,坚硬如象皮,故又称象皮肿。

  9、静脉水肿 多由于深静脉血栓或静脉瓣功能不全导致深静脉压力增高、回流不畅,血液中小分子物质渗透至血管周围的组织间隙,形成低蛋白水肿。


4双下肢水肿应警惕肝硬化

  肝硬化是由一种或多种原因长期或反复损害肝脏,导致广泛的肝实质损害,肝脏正常结构紊乱,质地变硬。可出现腹水、消化道出血、肝昏迷等并发症。

  引起肝硬化的病因很多,我国常见的原因为感染乙型及丙型肝炎病毒;欧美国家以酒精性肝硬化为主,随着生活水平的提高,国内酒精性肝硬化逐渐增多;营养障碍可引起脂肪肝,严重者可引起肝硬化;毒物中毒包括砷、四氯化碳等同样可引起肝硬化;当然还有一些少见的原因如代谢障碍、胆汁淤积等。

  肝硬化的早期症状与慢性肝炎相似,表现为乏力、食欲不振、恶心、腹胀、肝区疼痛等症状,部分患者可伴有慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痣等典型的肝病体征。严重者发展到失代偿期会出现一些并发症:患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受,不能进食,部分可出现黄疸,消化道出血、贫血,甚至有的患者会出现肝昏迷等。

  肝硬化是可防可治的,重要的是早发现、早治疗。对于乙肝、丙肝,我们可以采取针对病因的综合治疗,包括抗病毒、保肝、抗纤维化等;针对酒精肝、脂肪肝的治疗,就要求患者“管住嘴、迈开腿”。除严格戒酒外,还应合理饮食,控制脂肪、糖的摄入量,多食蔬菜、高蛋白的食物,同时应用药物治疗。针对代谢引起的肝硬化,如铜代谢引起的“肝豆状核变性”,首先应进食含铜量低的食物,应用一些促进铜排泄的药物等。

  患者疾病发展到肝硬化,慢性肝炎为必经阶段。如果能在慢性肝炎阶段进行有效治疗,患者病情会得到更好地控制。因此,建议20多年前有献血及输血史者,常规进行丙型肝炎筛查;当出现腹胀、食欲不振等消化道症状,出现双下肢水肿时,绝不能忽视,不妨查一下肝功能,积极查找病因,做到早发现、早治疗,以免延误病情。


5如何预防下肢水肿

  1.保持乐观情绪,长期坚持适当锻炼,如散步、慢跑、健身器械锻炼等,以增强体质,提高适应能力。

  2.选择食物,应以含有丰富的蛋白质、维生索及无机盐,低脂肪、低胆固田,少糟、少盐为原则,芹菜、萝卜、菠菜、西红柿、大豆、蘑菇、大蒜、水果以及豆制品等食物可多吃一些。

  3.避免久坐久站,经常活动下肢,并注意经常上抬两下胶。

  4.保证良好的唾眠,起居有规律。


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