淋巴细胞发生了恶变即称为淋巴瘤,按照"世界卫生组织淋巴系统肿瘤病理分类标准",目前已知淋巴瘤有近70种病理类型,大体可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤两大类。在我国,霍奇金淋巴瘤占淋巴瘤的9%~10%,是一组疗效相对较好的恶性肿瘤;非霍奇金淋巴瘤占全部淋巴瘤病例的90%左右,并且近十几年来发病率逐年升高。怎样会得淋巴癌?淋巴癌有哪些表现?一起来看下。
目 录
1怎样会得淋巴癌
1、病毒感染:目前认为是诱发淋巴癌的病因,实验证明,非洲淋巴肿瘤患者EB病毒抗体明显增高,在患者肿瘤组织中,电镜下可找到病毒颗粒。据观察认为病毒可能引起淋巴组织发生变化,使患者易感或因免疫功能暂时低下引起淋巴癌的病因。
2、免疫缺陷:实验证明,患有淋巴癌的病因的患者尤其是霍奇金病患者都有严重的免疫缺陷,如系统性红斑狼疮(SLE)与干燥综合征伴发淋巴肿瘤机率明显升高;免疫缺陷患者。另外,在先天性免疫缺陷患者家族中,淋巴癌的病因的病率明显升高。
3、理化因素:某些物理、化学损伤会诱发淋巴癌的病因。据有关资料统计,广岛原子弹受害幸存者中,淋巴肿瘤发病率较高。另外,某些化学药物,如免疫抑制剂、抗癫痫药、皮质激素等长期应用,均可导致淋巴癌的病因,最终出现淋巴肿瘤。
查看详情>>2淋巴癌有哪些表现
常见症状:盗汗 肝肿大 淋巴结肿大 皮肤搔痒 脾大 脾肿大 气管受压 体重减轻
【临床表现】
(一)恶性淋巴瘤的主要症状或体征是浅表淋巴结无痛性肿大。何杰金氏病通常有颈或锁骨上淋巴结受累,NHL除横膈上、下淋巴结受累外,经仔细临床检查可发现其他淋巴样组织部位如滑车、眼窝淋巴结和韦氏环受侵。
(二)可有发热、盗汗或体重减轻等症状。
(三)皮痒在何杰金病较NHL多见,通常用抗组织胺药物治疗无效。
(四)何杰金病病人偶尔发生饮酒后疼痛,疼痛部位局限于受累区域。
(五)除淋巴结肿大外,体检尚可发现脾肿大。且脾大的病人常并有肝肿大。晚期病人因纵隔淋巴结肿大可出现上腔静脉受阻。
【诊断】
经细胞诊断和全身详细检查而明确诊断。
1.详细询问病史,包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状,如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等,非何杰金淋巴瘤应询问有无消化道症状等。
2.体征
(1)全身浅表淋巴结是否肿大,皮肤及附件有否侵犯,应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。
(2)其他静脉或淋巴回流受阻,气管受压,上腔静脉综合症等。
3.细胞诊断和组织活检检查。
恶性淋巴瘤的确切诊断是病理医生用显微镜对从病灶部位所采取的组织标本进行观察而得到的。为此,淋巴瘤位于皮肤时,则切开皮肤摘取局部的淋巴结;淋巴瘤位于胃肠时,则用纤维内窥镜,既观察肿瘤的有关情况,又做肿瘤的部分组织的活检。来确定诊断。
对非何杰金淋巴瘤,从低度恶性到高度恶性可再细分为10个阶段。对此,有国际分类和日本的LSG分类两种,而用单克隆抗体试验又可概分为T细胞型和B细胞型两类。
4.全身检查
恶性淋巴瘤的病理诊断一经确定,为了解病灶的扩散情况,需要做全身检查。体表的淋巴结经触诊可测定,腹膜后淋巴结可通过CT和腹部超声波诊断加以明确。CT和B超检查也可明确肝、脾等腹腔内脏器的异常。
应用放射性同位素Y射线扫描检查,可探知体内潜在的肿大的淋巴结。淋巴瘤细胞多可随血流周转全身,所以骨髓穿刺检查,明确其有否骨髓内转移也实属必要。 此外,对瓦尔代尔环受浸润的病例,应到耳鼻咽喉科检查、诊断,并做胃X线检查。消化道发现淋巴结肿大时,应从胃开始直至大肠为止做全消化道方面的检查,或做X线检查,或做纤维内窥镜检查。当肺、肝、眼、脑、睾丸等脏器发现病灶时,要和相关脏器的专科医生边商量边做有关检查。
5.实验室检查
淋巴癌的诊断
在日常生活中,定期去体检,时常注意自己的身体有无脑癌的征兆,如果有一些反应就要弄清楚到底是什么原因造成的不适。要确诊是不是脑癌需要到医院去做具体的检查,看自己的血检指标,CEA,CA125,做核磁共振等检查确诊。
恶性淋巴瘤的诊断包括两个方面:一是肯定淋巴瘤的类型,即肯定诊断;二是确定病变累及的部位及范围,即临床分期。其他检查尚有血、尿常规、肝肾功能,、血液生化检查、X线检查、B超检查、CT检查、MRI检查、下肢淋巴造影、67Ga扫描等检查。
如果确诊是淋巴癌,首先不要慌,一定要根据具体的情况做判断应该如何治疗,进行多方面的咨询。
查看详情>>3得了淋巴癌怎么办
【早期治疗】
1、早期恶性淋巴瘤的自体骨髓移植
对50岁以下早期患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。
2、早期恶性淋巴瘤的手术治疗方法
在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性腹部探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤以及原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤均可考虑手术治疗。
3、早期恶性淋巴瘤的化学治疗方法
化疗作为一种全身治疗,能有效地控制早期恶性淋巴瘤远处器官亚临床转移,以ABVD为主要的化疗方案,即阿霉素(A)、博莱霉素(B)、长春花碱(V)加氮烯咪胺(D)。
4、早期恶性淋巴瘤的放射治疗方法
霍奇金病的放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床早期及中度恶性组病理早期患者可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。
【常见治疗】
1、免疫治疗
对恶性淋巴瘤,免疫治疗可作为辅助治疗方法。
2、自体骨髓移植
对50岁以下患者,能耐受大剂量放、化疗的联合治疗,结合异基因或自体骨髓移植,可望取得较长缓解期和无病存活期。
3、手术治疗
在结内恶性淋巴瘤患者,手术主要用于活检行病理或用于分期性剖腹探查术。对于原发于脑、脊髓、眼眶、唾液腺、甲状腺、肺、肝、脾等处的结外恶性淋巴瘤常先作手术切除,再辅以放疗和/或化疗。
此外专家提醒,原发于肾脏、膀胱、睾丸、卵巢、子宫、皮肤、乳腺等处的恶性淋巴瘤宜早期手术切除,术后再辅以化疗和/或放疗。
4、放射治疗
(1)霍奇金病:放疗效果较淋巴肉瘤和网状细胞肉瘤为佳,照射方法以“斗篷式”或倒“Y”式照射野应用较多。一般4周内给予组织量约4000cGy,治疗时重要器官给予保护,皮肤反应轻,可出现骨髓抑制。
(2)非霍奇金淋巴瘤(淋巴肉瘤及网状细胞肉瘤):非霍奇金淋巴瘤对放疗也敏感,但复发率高。所以仅低度恶性组中临床I、II期及中度恶性组病理I期可单独使用放疗扩大野或仅用累及野。非霍奇金淋巴瘤的原发病灶如在扁桃体、鼻咽部或原发于骨骼的组织细胞型,局部放疗后可以获得较为满意的长期缓解。
4淋巴瘤化疗一次的费用是多少
一、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗方法有关
治疗淋巴瘤应该首先以其致病因素为基础,在了解病因的基础之上,决定具体的治疗方式,淋巴瘤的治疗方法有很多种,化疗就是其中的一种。
二、淋巴瘤的治疗费用和患者选择的治疗医院有关
有些淋巴瘤患者可能会有这样的经历,同样是一种疾病,为什么有的人在这家医院治,才花区区几十块钱;而有的人在另外一家医院治,却得花上成千上万呢?这就涉及每家医院的资质、专业程度,以及医疗专家及前沿技术等。地区不同的医院,治疗淋巴瘤费用是不一样的,并且引起淋巴瘤的原因有很多,专家会针对淋巴瘤患者的不同症状和不同病情,采取个性化治疗,达到治愈淋巴瘤的目的。
三、淋巴瘤的治疗费用和患者自身的病情有关
淋巴瘤患者不同的病情程度也就意味着不同的治疗方案及结果,淋巴瘤的治疗费用甚至与病情也是成一定的正比关系,淋巴瘤在治疗费用上病情程度越轻,淋巴瘤的治疗及预后就越有利,反之不仅治疗困难、而且预后也是很差的;淋巴瘤与治疗情况也有关,若正规专业可得到有效的治疗,在缩短疗程的同时也就相应的降低了治疗费用;若盲目治疗,不仅延误治疗时机,而且导致淋巴瘤病情的恶化,同时也就大大增加了治疗淋巴瘤费用,因此淋巴瘤治疗费用可以说是不能以具体数据来回答的。
5淋巴瘤化疗后吃什么好
淋巴癌患者化疗后可以吃什么?首先应从照顾患者的口味开始。化疗后患者容易没有胃口,因此应多做些清淡爽口的营养配餐,以患者喜欢口味为主,尽量满足要求。注意荤素搭配,粗细搭配,食物品种越多越好。可以适当选吃:红豆粥、红薯、豆腐、大豆、番茄、菠菜、紫甘蓝、苹果、卷心菜等等。
其次应针对减轻淋巴癌患者化疗后可能出现的症状来调理饮食。像有的患者经过化疗后,白细胞会大量减少,引起一些并发症。此时可以从饮食方面多补充营养,可以多吃鸡、鸭、鱼、肉、牛奶、豆制品等,还可选择含铁较多的食品,如动物肝脏、肾脏、心脏、瘦肉、蔬菜中的菠菜、芹菜、番茄,水果中的杏、桃、李、葡萄干、红枣、菠萝、无花果等。
可以配合中药减轻毒副作用,如使用复方消癌汤能够补益元气,调理身体,抑制癌细胞的生长增殖、消除炎症缓解疼痛。同时,复方消癌汤对增加晚期癌症患者的食欲也很有帮助,能有效改善胃胀、恶心、呕吐、食欲不振等症状,对于提高病人生活质量非常有帮助,不妨一试。
另外有的淋巴癌患者在接受化疗后,可能会引起胃肠道消化不良及吞咽困难,只能适合吃些半流食物质,对这样的患者建议家属可以准备些新鲜水果汁、牛奶、鸡蛋羹、豆腐脑、稀粥等等,尽量让患者能够吃下食物。同时多与患者沟通,帮助其减缓心理压力,构建积极乐观的治疗心态,相信一定能战胜病魔。