脂肪肝的产生是由于肝细胞质变和脂肪储积过多导致的。肝脏是人体重要的消化器官，对脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、转运等起着十分重要的作用，并保持其动态平衡。就像是一个加工车间，将脂肪进行吸收和整合，加工成优质的产品，供身体使用。脂肪肝是如何造成的?脂肪肝是如何造成的?一起来看下。
目 录
1脂肪肝是如何造成的
1.肥胖性脂肪肝
肝内脂肪堆积的程度与体重成正比。30%～50%的肥胖症合并脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病变率高达61%～94%。肥胖人体重得到控制后，其脂肪浸润亦减少或消失。
2.酒精性脂肪肝
长期嗜酒者肝穿刺活检，75%～95%有脂肪浸润。还有人观察，每天饮酒超过80～160克则酒精性脂肪肝的发生率增长5～25倍。
3.快速减肥性脂肪肝
禁食、过分节食或其他快速减轻体重的措施可引起脂肪分解短期内大量增加，消耗肝内谷胱甘肽(GSH)，使肝内丙二醛和脂质过氧化物大量增加，损伤肝细胞，导致脂肪肝。
4.营养不良性脂肪肝
营养不良导致蛋白质缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多见于摄食不足或消化障碍，不能合成载脂蛋白，以致甘油三酯积存肝内，形成脂肪肝。
5.糖尿病脂肪肝
糖尿病患者中约50%可发生脂肪肝，其中以成年病人为多。因为成年后患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血浆胰岛素水平与血浆脂肪酸增高，脂肪肝变既与肥胖程度有关，又与进食脂肪或糖过多有关。
6.药物性脂肪肝
某些药物或化学毒物通过抑制蛋白质的合成而致脂肪肝，如四环素、肾上腺皮质激素、嘌呤霉素、环已胺、吐根硷以及砷、铅、银、汞等。降脂药也可通过干扰脂蛋白的代谢而形成脂肪肝。
7.妊娠脂肪肝
多在第一胎妊娠34～40周时发病，病情严重，预后不佳，母婴死亡率分别达80%与70%。
8.其他疾病引起的脂肪肝
结核、细菌性肺炎及败血症等感染时也可发生脂肪肝，病毒性肝炎病人若过分限制活动，加上摄入高糖、高热量饮食，肝细胞脂肪易堆积;接受皮质激素治疗后，脂肪肝更容易发生。控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，还有所谓胃肠外高营养性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遗传性疾病引起的脂肪肝等。
2轻度脂肪肝可以选推拿治疗
考虑到足少阳胆经独具和解之功，调枢中焦，故又将胆经作为治疗中的重点，选取相应的穴位和循行脉位，从而达到运化疏泄相应、气血刚柔相济的效果。同时，遵循整体观念和辨证论治思想，在上述基础手法上，根据病人体质、舌、脉等情况，辨证加减相关治疗穴位和部位。
按摩如何治疗脂肪肝?
按摩治疗脂肪肝，主要采用腹部按摩和循经取穴法，并根据病患情况加减手法与穴位。每次治疗20分钟左右，十次为一个疗程，隔日一次。一般治疗一至三个疗程即可。治疗前后可行B超和血脂检查以检验疗效。
绝大多数病人经过按摩治疗消化功能都能提高，相关的不适症状减轻或消失，B超显示脂肪肝减轻或消失，甘油三酯、胆固醇、转氨酶等生化指标恢复正常或降低等效果。同时，对便秘、失眠、糖尿病、肥胖也有良好的辅助治疗作用。
按摩治疗脂肪肝的特点是什么?
目前，在临床上，西医一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等对该病进行治疗，如维生素、肌苷及他汀类、苯氧乙酸类降脂药等。这些药物虽然得以临床运用，但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性。在一些药物作用单一，副反应难以消除的现状下，人们把目光转向了非药物疗法。
腹部治疗为主的脏腑按摩体现了中医学在多因素、慢性疾病上的优势。按摩疗法通过对肝胃等消化系统脏器的直接和间接刺激，能够达到促进内脏血液循环，活化细胞功能，降低腹内压的诸多作用，从而改善脂质代谢，增强消化功能，最终达到整体性的治疗效果。
3轻度脂肪肝到底多严重
轻度脂肪肝不能提示病情轻重
沙卫红教授介绍说，广东脂肪肝的患病率有15%～20%，也就是说，走在街上的10个人，就有一两个患有脂肪肝，而他们也许并不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一个特点，它的症状并不与病情的严重程度成正比。许多人都是在体检做B超时知道自己有脂肪肝的。如果B超的诊断是“轻度脂肪肝”，很多人对此都不以为然。实际上，这个诊断只是表明肝脏细胞中脂肪的含量，并不能提示肝损害的程度，一个轻度脂肪肝患者肝损害的程度也可能比一个重度脂肪肝患者的肝损害还要严重。所以说，如果在单位体检中查出轻度脂肪肝，一定不要掉以轻心，要去医院做进一步检查，检查是否已出现肝纤维化，以及一些炎症相关指标。
另外，一个人如果出现了脂肪肝问题，往往提示他的代谢出现了异常，很有可能已经并发有其他代谢相关疾病。因此，去医院做的进一步检查还包括，血糖、血脂、尿酸、血压、BMI指数等，看有无合并其他疾病。
单纯性脂肪肝可先进行生活干预
如果以上提到的所有检查你都未见异常，那恭喜你，你只是患有单纯性脂肪肝，没有必要吃保肝护肝药，可以先从生活方式的改变做起。
沙卫红介绍，生活方式的改变包括饮食和运动，戒烟、戒酒。饮食上的改变包括减少胆固醇的摄入，少吃肥肉和胆固醇含量较高的海鲜和河鲜，如蟹膏、虾膏、鲍鱼等。有的人一知道自己得了脂肪肝，一下子什么肉都不吃，这又矫枉过正了。沙卫红认为，完全没有必要因噎废食，适当地吃些鱼肉、牛肉都无妨，可避免出现营养不均衡。另外，从医学的角度看，要适当地控制饮食，体重的减轻每个月不超过一到二斤最佳，一下子减重太快，会造成代谢紊乱，反而可能让脂肪肝加重。
至于运动，如果此前完全没有运动习惯的，可以开始一到两项自己能够坚持的运动;如果此前已经有运动习惯的人，查出脂肪肝后，不妨可适当加大运动量。沙卫红指出，运动也不能太过“激进”。比如“暴走妈妈”的事迹(“暴走妈妈”樊红，因为想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求，于是通过整整4个月“暴走”后，体重减掉8.5公斤，成功捐出自己肝脏的30%)虽然感人，但不可效仿，“暴走”一下减肥过快，消耗过大，也会加重肝脏负担。
单纯性脂肪肝患者，通过半年的饮食和运动干预后，可再进行复查，有相当比例的人就可能已经“痊愈”了，因为单纯性脂肪肝是可以逆转的。对于病情没有明显改善的人，除了要继续加强饮食和运动干预外，还需要开始进行药物干预。
尽早干预避免发展为肝纤维化
如果上述提到的检查有异常，则需要立即进行相应的药物治疗。当然，生活方式的干预仍然是必不可少的。沙卫红介绍，多数脂肪肝病人是单纯性脂肪肝，如果完全不进行干预，随着病情发展，在10年后约有15%的人会发展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎的患者在10年内，约有30%的人会发展为脂肪肝纤维化，进而出现肝硬化、肝癌。单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎还是可以逆转的，可是一旦发展为肝纤维化、肝硬化，则不可再逆转了。
4轻度脂肪肝患者的饮食指南
专家说，脂肪肝又称肝内脂肪变性，是指由各种原因引起的甘油三酯在肝内蓄积过多所导致的病症。因此，轻度脂肪肝患者的饮食治疗原则就是要控制总能量、供给高蛋白、摄入低脂肪、限制胆固醇和碳水化合物的摄入。
专家指出，具体做法是：轻度脂肪肝患者每天所摄入的总能量应该控制在每日每公斤标准体重20—25千卡左右，不宜吃得太饱和太油腻，避免脂肪过多合成;同时可适当多选用脱脂牛奶、鸡蛋清、鱼类、虾类等高蛋白低脂肪的食物，促进肝细胞复原和再生;动物内脏、蛋黄、蟹黄、鱿鱼、沙丁鱼、脑髓、鱼卵等含胆固醇高的食物是必须限制食用的。除了胆固醇，还应适当控制碳水化合物的摄入，所以最好选用粗粮及小米等粮谷类，不吃或少吃精制糖类、蜂蜜、果汁、果酱、蜜饯、水果罐头和各类甜点心。同时，轻度脂肪肝患者每日食盐量应该在5克以下，因为盐能增加胃液分泌，促进食欲。
此外，得了脂肪肝并不意味着不可以吃肉，但要限制肥肉、肉皮的食用，可以适当选用鱼肉、兔肉及煮过的瘦猪肉、牛肉、鸡肉等。在烹饪方法上，最好采用蒸、煮、烩、炖、熬、焖等方法，忌油炸、煎、炒的方法。一次进餐肉制品在75克—100克为宜，在喝肉汤时要把上面厚厚的一层油撇掉。
专家建议，轻度脂肪肝患者要多进食蔬菜和水果，它们富含维生素和矿物质，可以加速肝细胞修复，其中的膳食纤维还能减少胆固醇的吸收、加速胆固醇排泄，降低血脂。酸奶、大蒜、洋葱、香菇、木耳、山楂、绿豆等有降脂作用，平时也应该多吃一点。在酒水上，不宜喝可乐、雪碧等高糖饮料，要多饮绿茶，或喝些含糖少的猕猴桃和山楂饮料;最好戒酒，因为酒精可促进内源性胆固醇及甘油三酯的合成，加重脂肪肝程度，并对肝脏有损害。
专家最后指出，脂肪肝是可逆性病变，尤其是轻度脂肪肝，如果持之以恒地进行饮食调节，并配合适当的运动，是可以使细胞内沉渍的脂肪逐渐减少、肝功能恢复正常的。
5药物可辅助轻度脂肪肝的治疗
1、中药轻度脂肪肝的治疗：口服柴胡舒肝丸轻度脂肪肝的治疗，1次1丸，1日2次，可舒肝理气、消肿镇痛，用于肝气不舒、肝气郁结、胸胁痞闷、食滞不清、呕叶酸水等症的轻度脂肪肝的治疗，轻度脂肪肝的治疗若出现舌红少苔、口燥咽干、心烦失眠等阴虚证时应及时停药;迁延性轻度脂肪肝的治疗可选用乌鸡白凤丸，1次1丸，1日2次;两胁胀满、食欲不振、打隔呕吐、胃院疼痛者轻度脂肪肝的治疗，可服用舒肝和胃丸，大蜜丸1次2丸，小蜜丸1次9g，1日2次;两胁胀满、胸部烦闷、呕吐恶心、气逆不顺轻度脂肪肝的治疗，可选服舒肝调气丸，1次6g，1日1次～2次。另外，许多轻度脂肪肝的治疗中草药具有降血脂的作用，如何首乌、丹参、泽泻、川芎、决明子、山楂等。
2、非处方药轻度脂肪肝的治疗：肌醇可促进肝脏中脂肪的代谢，1次0。5g～1g，1日3次;硫普罗宁(凯西莱)可改善肝细胞功能，防止甘油三酯堆积，轻度脂肪肝的治疗1次0。lg～0。2g， 1日3次，轻度脂肪肝的治疗连续12周;复方二氯酯酸二异丙胺片(利肝能)轻度脂肪肝的治疗为维生素B15的活性成分，可减少脂肪沉积，促进肝细胞再生，轻度脂肪肝的治疗1次1片～3片，1日3次;葡醛内酯轻度脂肪肝的治疗可增强肝脏解毒功能，降低脂肪蓄积;轻度脂肪肝的治疗对γ一GT较高者，可选择谷胱甘肽肌注，1次50mg～100mg ，1日1次。
轻度脂肪肝的治疗要点
1、节食：轻度脂肪肝的治疗食用低脂肪、高蛋白、低糖、低热量和富含纤维的食品，并补充足够的维生素B1、B2、B6以及叶酸、锌、胆碱、蛋氨酸。
2、戒酒：适用于单纯性轻度脂肪肝和以酒精性轻度脂肪肝为主的中毒性肝病，轻度脂肪肝的治疗戒酒后，一般在2～4周肝功能指标可恢复正常。
3、运动锻炼：轻度脂肪肝的治疗增加运动量，控制体重。
轻度脂肪肝的治疗辅助药物常见不良反应
1、服用肌苷轻度脂肪肝的治疗后偶见胃部不适、轻度腹泻、腹痛等症状。
2、口服硫普罗宁轻度脂肪肝的治疗偶见发热、皮疹、胃部不适、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、味觉异常等反应;少见疲劳、肢体麻木等反应;长期大剂量服用轻度脂肪肝的治疗，可出现蛋白尿或肾病综合征，故应予注意。