骨与关节结核是结核菌经呼吸道或消化道侵入人体，形成原发灶，结核菌在原发灶进入淋巴血行播散到全身各脏器，特别是网状内皮系统包括骨关节，多数播散灶被吞噬细胞所消灭，而极少数播散早潜伏下来，一旦人体抵抗力降低，潜伏感染灶中的结核菌繁殖，突破包围的组织而发病。那么它有哪些知识需要我们知道？请看
目 录
1骨与关节结核影像特征
(一)骨质破坏
骨质破坏一旦形成时，须仔细观察，有骨小梁模糊，似磨砂玻璃样的感觉，继之发展，呈现出骨质缺损。其缺损区为局限性，边缘相对清晰，发展到一定程度，可有硬化，是为局限性结核病灶的特点，再继续以弥散性破坏加剧，易向髓腔拓展而形成结核性骨髓炎。骨质破坏易发生于骨骺及干骺，可在骨质中央部分亦可在边缘部分，形成缺损，往往骨骺及干骺同时破坏，形成不受骺板限制的统一破坏区。
关节骨质破坏，从两侧边缘开始，中央的关节板面较轻，是结核的特点。但在膝关节、肩关节中央部分亦可破坏，因紧密相接的软骨较少。关节骨质破坏上下相对应的关节板面同时受累。但这种接触面骨质破坏也不一定是为结核所独有。
边缘性局限性破坏在有些部位具有典型的特异性，如肩关节结核的肱骨头呈现类圆形穿凿样改变。膝关节结核在胫骨上端关节板面两侧呈现小的穿凿样改变，耻骨结核在耻骨联合或耻骨板呈现类囊状或不规则的破坏。
常在骨端内或干骺端内见到，中央性破坏可形成囊状，它是破坏发展至一定阶段的表现，亦可在短骨及块状骨见到，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。
2骨与关节结核中医治疗方法
一、辨证选方
1.虚寒痰浊凝聚治则：补益肝肾，温经散寒化痰。
方药：阳和汤(《外科证治金生集》)加减。麻黄3g，熟地30g，桂枝12g，鹿角胶3g，炮姜6g，白芥子6g，百部10g，丹参25g。
2.正虚邪实治则：温补托毒。
方药：神功内托散(《外科正宗》)加减。黄芪20g，党参20g，白术12g，当归15g，丹参15g，穿山甲10g，角刺15g，附子6g，黄芩9g，百部10g，陈皮9g，甘草6g。
3.阴虚火旺治法：滋阴清热。
方药：大补阴丸(《丹溪心法》)加减。熟地20g，龟板15g，黄柏15g，知母12g、玄参15g。地骨皮12g，丹参15g，百部10g。盗汗不止加黄芪20g，浮小麦15g，煅龙牡各30g。
4.气血两虚治法：补益充血。
方药：人参养荣汤(《医宗金鉴》)或十全大补汤(《医学发明》)加减。黄芪20g，党参20g，当归15g，白芍15g，熟地15g，茯苓12g，五味子15g，酸枣仁15g，远志12g，炙甘草9g。腰脊酸软、足痿瘫者加杜仲15g，川断5g，鹿角胶3g。
3骨与关节结核的饮食
1、 白萝卜5000克，洗净切碎，放入锅内加水适量煮沸，去渣，继续熬至黑色膏药样即可。
2、 藏红花60克;丁香花30克，加水1500毫升，熬至 500毫升，与萝卜膏合并一起再熬至膏花状，盛于瓷罐内、封严口，埋于地下1米，6个月后即可使用。用时将膏药摊于布上贴患处，或填充空洞处，每日或隔日换药1次。
3、 三七丹参粥用法：三七10-15克，丹参15-20克,鸡血藤30克洗净，加入适量清水煎煮取浓汁，再把粳米300克加水煮粥，待粥将成时加入药汁，共煮片刻即成。每次随意食用，每日1剂。
骨与关节结核患者吃什么对身体好?
1、 宜多吃含维生素 a ，维生素 b 和 c 的食物。
2、 多吃绿叶蔬菜、水果以及杂粮，可补充多种维生素和矿物质。
3、宜多吃海产品，如紫菜，深海鱼，对虾等。
查看详情>>4骨与关节结核的症状
1.全身症状：轻重不一，一般为慢性发病过程，多为低热，消瘦等症状，如合并感染，可有高热，伤口流脓等，红血球沉降率多增速。
2.局部症状：发展缓慢，早期多为偶然的关节疼痛，逐渐加重并转为经常疼痛，活动时疼痛加重，有压痛，疼痛可放散至其它部位，如髋关节结核疼痛常放散至膝关节，因活动时疼痛而有肌痉挛，致使关节的自动和被动活动受限，持久性肌痉挛可引起关节挛缩或变形，患肢因废用而肌肉萎缩，在晚期因骨质破坏，或骨骺生长影响，形成关节畸形，病理脱臼或肢体短缩等，在脊椎结核因骨质破坏椎体塌陷及脓肿，肉芽组织形成，可使脊髓受压而发生截瘫，脊椎结核和其它关节结核常有寒性脓肿，如穿破可合并感染使症状加重，形成窦道伤口长期不愈。
5骨与关节结核与其他疾病的鉴别诊断
1、与化脓性椎间盘炎的鉴别：化脓性椎间盘炎临床上可有腰痛，发热，白细胞升高等感染的表现，发病较急，CT 片上较早出现椎间隙狭窄，骨破坏周围可见硬化，X线平片可见化脓性病变的硬化及吸收，脓肿多局限于椎体两侧，钙化较少，脊柱结核一般呈长期和隐匿性的病程，硬化改变较椎间盘炎少且程度轻。
2、与脊柱转移瘤的鉴别：脊柱转移瘤多见于老年人，一般有原发病灶，病变椎体破坏常呈跳跃性，附件多受累，椎间隙基本正常，椎旁无脓肿，死骨形成，病椎旁软组织肿块较局限，CT 对干酪样物质钙化和残留骨片及死骨的鉴别存在一定困难，测量多个CT 值，结核干酪样钙化的CT 值高于残留骨片和死骨，可能会有所帮助。
3、与脊柱真菌感染的鉴别：椎体及椎间盘的真菌感染可能侵及临近的肋骨头，常提示诊断，隐球菌性骨髓炎很少发生在脊柱，而且骨髓腔蔓延及脓肿也很少显示，在椎体骨溶解区域可显示“肥皂泡”样改变，其椎旁脓肿可发生在后纵韧带下方，比结核形成的脓肿要小，棘突和肋骨头也易受累，驼背畸形很少见。