胃腺瘤一般起始于小凹部，从粘膜表面向外生长。胃腺瘤可发生于任何年龄，多见于40岁以上男性，在萎缩性胃炎、胃酸缺乏及恶性贫血患者中发生率较高。多发生于胃窦部，基底常有蒂，可单个或多个存在。肉眼观察腺瘤呈息肉状，故又称腺瘤样息肉。该病早期无症状，当有并发症时，可有上腹不适、隐痛、恶心、呕吐及出血。幽门部带蒂腺瘤可经幽门管进入十二指肠，而出现间歇性幽门梗阻，甚至可发生胃十二指肠套叠。患者可有贫血及粪便隐血试验阳性。诊断主要依靠X线钡餐检查和胃镜检查。胃镜检查不仅对腺瘤的部位、形态、大小及数目作出诊断，还可通过活组织检查明确有无恶变。那么这个病有什么需要注意的地方呢?请继续往下看。
目 录
1胃底腺瘤的组织形态分类
胃腺瘤(adenomatospolyp)又称息肉样腺瘤(Polypoidabenoma)：胃腺瘤性息肉是上皮细胞的良性肿瘤，是隆起于粘膜表层的粘膜增生，周围正常粘膜所围绕，一般都起始于小凹部，从粘膜表面向外呈息肉状生长，故又名息肉样腺瘤。腺瘤性息肉的上皮结构及结缔组织成份和正常组织粘膜相同，临床指南单在细胞成熟状态和组织排列上不易区别，主要靠病理组织学检查来确诊。
乳头状腺瘤(papillaryadenoma)：乳头状腺瘤体积较大，而且呈广基状，直径可为1.0～10.0cm，平均2.0～4.0cm，较管状腺瘤容易发生恶变，恶变率在27%～72%之间。乳头状腺瘤的增生上皮以固有膜的间质为核心，呈大小不等尖性或钝乳头状结构，分泌功能大多消失，并出现不同程度的肠上皮化生及不典型增生，这种不典型增生常始于乳头的浅表部。肿瘤多无蒂，质软，底宽，单发，表面呈绒毛或菜花状，可伴有局限性出血或溃疡。
管状腺瘤(tubularadenoma)：管状腺瘤远较乳头状腺瘤多见，可以带蒂，直径大都在2.0cm以下，管状腺瘤中的增生上皮细胞可保留其分泌粘液的特性，呈大小不等的分枝腺管状或囊状扩张。管状腺瘤也可无蒂，但较少见，底宽，呈半球形状或球形，表面光滑，可有浅裂沟，状如杨梅，切面见其表面为正常粘膜所覆盖，中心为纤维血管组织，来自粘膜下层组织，病理有不同程度异型性，分化良好的腺管常由具有粘液分泌功能的单纯高柱状上皮细胞组成，可见少许正常的核分裂相，柱状细胞之间有少量杯细胞，腺体间少量纤维血管组织，有时腺上皮细胞增生明显，可向管腔突出，或呈假复层排列，但腺体的基底膜保持完整。
混合型腺瘤(Mixedadenoma):又称绒毛管状腺瘤。大部分系管状腺瘤的长大，腺上皮细胞出现绒毛状生长，形成混合型。有蒂或亚蒂多见，无蒂较少见，瘤体表面光滑，有许多较绒毛粗大的乳头状突起，可有纵沟呈分叶状，组织学上呈管状腺瘤基础，混有绒毛状腺瘤成分，一般超过息肉成分的20%，但不到80%，直径大都在2.0cm以上，可以恶变。
2胃底腺瘤的治疗
胃腺瘤恶变的处理原则
首先应严格区分瘤是原位癌还是浸润癌，因两者预后临床处理原则截然不同，对含原位癌的腺瘤，有的学者认为粘膜癌的带蒂腺瘤，经内镜摘除而残端无浸润且高分化者，可严密随访而不做根治性手术。还有学者认为一旦癌灶浸润粘膜下层即有转移的机会，故原则上应做根治性手术，根据临床经验我们赞同后者的观点，正确判断腺瘤病灶浸润深度有赖于对诊治腺瘤做全面细致的组织学检查，应该全瘤活检。
胃腺瘤治疗经验 胃腺瘤恶变率极高，癌变常局限于息肉顶端，多为早期癌，此类患者是内镜高频电凝切除的适应者。所用的高频电流的切开波形通电时局部电流密度大，温度较高，组织内水分蒸发(气化)引起组织破坏而被切开，而凝固波形对可获得切开和凝固效果，有利止血。混合波形可获得切开和凝固双重效应，长时间的通电可达到局部电凝固，热的扩散可能引起胃壁全层损伤穿孔。
圈套勒紧部位要适当，广基或亚蒂状癌变息肉或腺瘤应注意不要过于套在头端，以免残留癌灶，但基底部亦不能套得过紧过深，以免穿孔。电凝切除术时适当注气，调节息肉位置，使之头部离开周围胃壁，然后反复快速电凝电切(每次3～4s)直到切下病灶。
3胃底腺瘤的判断标准
胃腺瘤癌变的因素一般认为与以下因素有关：瘤的大小：直径2.0cm者约58.1%，因此凡是较大的腺瘤应注意癌变，应早期治疗;瘤的外形：Lane等报道127例无蒂腺瘤癌变率10.2%，728例有蒂腺瘤的4.5%为浸润癌;腺瘤的位置：有人认为位于乙状结肠和直肠的腺瘤易恶变，胃腺瘤较之稍好;腺瘤的组织类型：Motson的资料中，管状腺瘤恶变率5%，绒毛状腺瘤恶变所需时间很难测定，据Morson的研究平均为10a左右。临床指南据另有报告2～3a。因此胃腺瘤一旦确诊，及时切除是预防恶变最重要的方法。
胃腺瘤癌变判断标准 根据内镜诊治经验作者认为下列因素结合临床是更切实际的判断标准：粘膜溃疡形成糜烂;瘤体组织呈坚硬感;病变组织极易碎裂;基宽体长;瘤体粘膜呈乳头沟裂状或分叶状;瘤体粘膜色泽改变;瘤体呈长方形;瘤体2.0cm。
4如何进行胃底腺瘤的内镜诊治
消化道肿瘤发病率与病死率均相当高,早癌的发现及癌前病变研究仍是临床的重要课题。内镜对瘤、息肉的检出率、鉴别良恶性病变具有其它设备不可替代的作用。现在内镜已从单纯性诊断走向诊断与治疗相结合，它替代了外科剖腹的很多手术。内镜对胃腺瘤无论是诊断还是治疗均有独特的优势。
方法：
内镜下高频电凝切除法 插镜后发现病灶，抓起病灶使圈套勒紧部位合适，适当注气，调节息肉位置，使之头部离开周围胃壁，然后反复快速电凝电切(每次3～4s)，直到切下病灶。
微波凝固法 通过针状电极刺入病灶周边，选择微波在80～120mA之间，充分显露息肉，确保探头接触到息肉组织，每次用时10～15s，点灼3～4次，至少灼除2/3以上的息肉。
结果：
内镜下消化道息肉多呈圆形或椭圆、分叶状或可单发或多发，有蒂或无蒂,大多数在2.0～5.0cm之间，表面粘膜光滑，桔红或鲜红，长蒂息肉顶端的变化比较明显，偶有白苔，发红或出血，少数部分表面糜烂。有的息肉表面凹凸不平，表面有大的颗粒存在，无蒂息肉形态如小丘状，表面光滑，底部的粘膜色泽与周围粘膜相似，且扩张度好。
5胃底腺瘤的预防方法
腺瘤就是腺上皮发生的良性肿瘤，有时会发展为恶性的腺瘤，实际上就是癌的一种。腺瘤见于乳腺、垂体、甲状腺、卵巢等内分泌腺和胃、肠、肝等处。身体不同部位的腺瘤给患者的生活都会造成很大的伤害，为了降低疾病的发生率，生活中一定要注意预防，养成良好健康的生活方式。
主要介绍乳腺纤维腺瘤和甲状腺腺瘤的预防方法：
一、乳腺纤维腺瘤的预防方法
1、营养充足，保持乳房部的肌肉强健，脂肪饱满。行端坐正，保持优美的体态，特别是不能含胸，应挺胸、抬头、收腹、直膝，使优美的乳房能骄傲地挺出，女性的风采充分展示。
2、注意保护乳房，免受意外伤害，在拥挤的公共汽车上及逗弄小孩时尤其应该注意。
3、根据自己乳房的情况佩戴质地柔软、大小合体的乳罩，使乳房在呈现优美外形的同时，还能得到很好的固定、支撑。
4、定期对乳房实施自我检查，定期到专科医生处做乳房部的体格检查，有必要时还可定期做乳腺X线摄片。在自我感觉不适或检查发现问题时，应及时就诊，以早期诊断、早期治疗各种乳房疾病。
二、甲状腺腺瘤具体预防方法
1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3;其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。
2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。
3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。
4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外，避免形成酸性体质。
5、生活要规律，生活习惯不规律的人，如彻夜唱卡拉OK、打麻将、夜不归宿等生活无规律，都会加重体质酸化，容易患癌症。应当养成良好的生活习惯，从而保持弱碱性体质，使各种癌症疾病远离自己。
6、不要食用被污染的食物，如被污染的水，农作物，家禽鱼蛋，发霉的食品等，要吃一些绿色有机食品，要防止病从口入。
温馨提示：预防腺瘤平时一定要加强锻炼，切忌恼怒或抑郁过度，消除紧张、激动等心理状态，保持心情舒畅豁达，情绪稳定。饮食宜富营养、清淡，尤忌烟酒，起居规律有常。