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鼻息肉是不是肿瘤

鼻息肉为鼻部常见病,是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。那么鼻息肉究竟是不是肿瘤呢?下面让我们一起来看一下。

目 录 鼻息肉是肿瘤吗 鼻息肉有什么危害 鼻息肉的症状有哪些 引起鼻息肉的原因是什么? 鼻息肉的治疗方法

1鼻息肉是肿瘤吗

        因病变组织不同,息肉可分为血管型、水肿型、纤维型及囊肿型。一般水肿型多见,也可混合出现。

  组织细胞学研究证明,鼻息肉并不是真正的肿瘤,多为慢性炎症刺激或变态反应所致的鼻腔或鼻窦黏膜高度水肿或肥厚。

  鼻息肉早期,针对病因做适当的处理,可不同程度地减轻鼻黏膜水肿,改善鼻腔通气和鼻窦的引流,减轻头昏和头痛等症状,并使嗅觉功能得到改善。当鼻息肉长到一定程度,阻塞鼻腔或长出鼻前孔外时,应手术治疗。有的息肉并不大,但阻塞了鼻窦开口,也需手术治疗。

  一般情况下,摘除鼻息肉是在局部表面麻醉下进行,手术并不复杂。对多发性鼻息肉或多次手术仍反复发作的鼻息肉,可在显微镜下进行手术。

  为了降低复发几率,除正确治疗外,应同时治疗鼻炎和鼻窦炎,处理鼻中隔偏曲和肥大的中鼻甲,并注意治疗变态反应性疾病。

2鼻息肉有什么危害

  鼻息肉阻塞鼻窦引流,可引起鼻窦炎,此时鼻分泌物较多,且常有头痛;后鼻孔鼻息肉可致呼气时鼻阻塞感,若阻塞咽鼓管咽口,可引起耳鸣和听力减退。鼻息肉的危害有哪些?

  如果鼻息肉生长过大,外鼻可发生畸形,鼻梁变宽而膨大形成“蛙鼻”,严重影响鼻息肉患者的正常生活及身心健康。如果鼻息肉治疗不及时彻底,不仅会加重鼻息肉的症状,而且还会引发鼻息肉诸多并发症。具体如下:

  一、鼻息肉引发咽喉炎:临床表现为咽部有干痒、灼热、有异物感、吞咽疼痛、唾液增多;体弱患者或小儿全身症状显着,有发烧怕冷、头痛、食欲不振、四肢酸痛等。

  二、鼻息肉引发中耳炎:临床表现为听力下降、注意力不集中,可为持续性的隐隐耳痛,低调间歇性的耳鸣等症状;有时伴有耳内闭塞或闷胀感,按压耳屏后可暂时减轻。

  三、鼻息肉还可能引起心、肺等脏据功能损害:甚至会发生恶变;生长较快、体积巨大的鼻息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。

  鼻息肉怎么形成的?

  炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎开口处粘膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。息肉体积增大会妨碍鼻窦通气引流。致使鼻窦分泌物引流不畅,加重鼻窦炎,如些互为因果,形成恶性循加重鼻窦炎,如此互为因果,形成恶性循环。鼻息肉可引发诸多并发症,如咽喉炎、中耳炎及心、肺等脏据功能损害,有的甚至会发生恶变;少数巨大息肉可引起侵袭性并发症。那些生长较快、体积巨大的息肉,会挤压破坏鼻窦壁或鼻腔顶壁:继之侵犯眼眶、额窦、前颅窝、蝶窦和中颅窝等部位。


3鼻息肉的症状有哪些

  1.鼻塞:患者鼻塞呈进行性加重,逐渐变为持续性鼻塞,夜晚甚至出现张口呼吸。系鼻腔上半部被息肉堵塞所致,由于息肉内很少有血管分布,血管收缩剂滴鼻无明显疗效。

  2.喷嚏、流清涕:由于息肉无神经分布,故患者很少很喷嚏,但若鼻粘膜有变态反应性炎症时,也可出现喷嚏清涕等症状。

  3.头昏、头痛:鼻息肉病时的分泌物多为浆粘液性,若并发感染可有脓性分泌物,继续生长变大的息肉会使鼻窦受累,不仅使鼻塞明显加重且可引起头昏或头痛。

  4.嗅觉减退甚至缺失。

  5.听力下降:巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,可引起听力下降等耳部症状,系由于耳咽管咽口受压所致。

  6. 少数巨大息肉尚可引起侵袭性并发症,生长较快、体积巨大的息肉,可借助其机械性挤压,破坏鼻窦窦壁或鼻腔顶壁,继之侵犯眼眶额窦前颅窝蝶窦和中颅窝等。如曾经就有鼻息肉充满鼻腔,并通过蝶窦进入颅内脑下垂体窝和脑底池,也侵犯眼眶同时压迫海绵窦的病例,患者表现为眼肌麻痹眼球突出和视野损失。

  7.“蛙形鼻”:如病史长息肉体积大,可引起鼻外形改变,鼻梁增宽扁平,两侧鼻背隆起,即所谓“蛙形鼻”。息肉若突出前鼻孔,因受空气尘埃刺激,前鼻孔处的鼻肉表面呈淡红色,在鼻腔内可见息肉为圆形、表面光滑、质软、灰白色囊性肿物,其蒂部在中鼻道内。


4引起鼻息肉的原因是什么?

  关于鼻息肉的健康疑问一直困扰着很多患者,那么鼻息肉是怎么出现的,病理特点有哪些呢?下面我们来看一下。

  鼻息肉的组成,鼻息肉是怎么回事

  专家介绍,鼻息肉是赘生于鼻腔或鼻窦粘膜上突起的肿块,好发于鼻腔的外侧壁及鼻顶部。鼻息肉主要是由于鼻粘膜长期充血水肿引起的,这也是变态反应性鼻炎和慢性鼻窦炎的患者中常见的合并症。具体形成原因可有以下两点:

  一、炎症刺激所致的鼻息肉,多是由于慢性鼻窦炎的炎性分泌物长期刺激中鼻道等鼻窦开口处黏膜,使之发生炎性改变逐渐形成息肉。

  二、于变态反应在鼻部多次发生,在组胺、白细胞三烯等化学介质的作用下,鼻粘膜小血管通透性增高,血浆渗出增加,使得鼻粘膜极度水肿,受重力影响逐渐下垂,以致形成息肉。

  耳鼻喉专家介绍,根据鼻息肉的形成原因以及鼻息肉病理特点,可将鼻息肉分为三种:

  1、炎症性息肉:临床上,炎症性息肉表现为单侧或单个息肉形成,多由局部感染引起,切除后不易复发。水肿轻微,可与过敏性息肉相区别。

  2、鼻后孔息肉:鼻后孔息肉,息肉有一长蒂从鼻腔经后孔伸入鼻咽部。其实激或变态反应性鼻粘膜水肿长期不愈,病变以炎症水肿和炎性浸润为主,无间质变性增生现象,故鼻息肉属于炎症性病变。但由于鼻息肉形成肿块,故常称为“瘤样病变”,其实一般不会发生恶变。

  3、过敏性息肉:鼻息肉的最常见类型是过敏性息肉,常为双侧多发性,如不能除去过敏原因,息肉切除后常驻复发。病变除水肿明显外,有大量嗜酸性白细胞浸润,粘膜上皮下基底膜有明显增厚(玻璃样变化),上皮可有化生。


5鼻息肉的治疗方法

  由于鼻息肉有复发倾向,因此现在多主张综合治疗,具体方法如下:

  1、类固醇激素疗法

  该疗法适用于

  (1)初发息肉:当息肉较小时,以皮质激素类气雾剂(如倍氯米松)鼻内喷雾,每日3—4次,每次50—l00μg,可阻止息肉生长甚至消失。

  (2)堵塞总鼻道的大体积息肉:为便于手术摘除。先口服强地松。每日30—60mg,连服2周,可使息肉体积明显缩小。泰州第四人民医院耳鼻咽喉科褚俊才

  (3)鼻息肉术后:术后以类固醇激素气雾剂喷入鼻腔,每日2次,坚持1—2月,可防止和延续息肉复发。

  2、手术摘除

  对于明显引起鼻塞或对鼻周造成侵袭性损害的大息肉,在以类固醇激素控制2周后可手术摘除鼻腔及鼻窦内的息肉组织,在鼻内窥镜下行筛窦开放彻底清除窦内病变粘膜,对防止息肉复发十分重要。


标签:五官科,耳鼻喉科,鼻息肉,

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