烫伤病人的护理

热液烫伤包括沸水、稀饭及热油等各种热液烫伤，绝大多数发生在家中，最常见的是小儿跌入放置不妥的热液中，较大儿童(3到5岁)拉倒热水瓶致伤的也不少，还有不少是洗澡时先倒热水，在大人取冷水时，小儿自己进入盆中而烫伤。热液烫伤者大多数面积不大，创面较浅，但因小儿皮肤嫩薄，所以相同温度的烫伤要比成人深得多。烫伤是怎么造成的？烫伤病人的护理？一起来看下。

目 录 烫伤是怎么造成的 烫伤后如何紧急处理 烧烫伤后应预防破伤风 烫伤如何预防 烫伤病人的护理

1烫伤是怎么造成的

　　1、生活中，孩子不小心碰倒热水瓶、热水杯，很容易被水烫伤;

　　2、洗澡前，如果父母不注意放水的顺序，比如先倒入热水，在取冷水时，没了大人看护孩子自己坐入盆中或拉翻了热水盆时，也容易发生烫伤。

　　3、烧好的滚烫的菜汤放在桌子上，如果小孩自己用手去拿，导致菜汤翻下也是烫伤的常见原因。一般为前胸部、头面部烫伤。

　　4、电熨斗用完后，未放到安全处，孩子觉得好玩，用手去碰，结果造成手部的烫伤。

　　5、成年人不慎，由于工作或其他原因都可烫伤。

2烫伤后如何紧急处理

　　1、迅速避开热源;

　　2、采取“冷散热”的措施，在水龙头下用冷水持续冲洗伤部，或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡，持续30分钟，以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。这样可以使伤处迅速、彻底地散热，使皮肤血管收缩，减少渗出与水肿，缓解疼痛，减少水泡形成，防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;

　　3、将覆盖在伤处的衣裤剪开，以避免使皮肤的烫伤变重;

　　4、创面不要用红药水、紫药水等有色药液，以免影响医生对烫伤深度的判断，也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷，以免造成感染;

　　5、水泡可在低位用消毒针头刺破，转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护;

　　值得注意的是：烫伤发生后，千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤，也不要急着用毛巾拭擦。

　　发生烫伤对小儿来说是十分痛苦的，因此，父母从孩子3岁时就要开始向他反复讲明玩火、火柴以及煤气灶具的危险性，教育小儿不要在厨房打闹。家中的开水壶不要放在明面，暖瓶不要放在桌旁床边，以免小儿碰倒造成烫伤;而成年人也要多多注意。

　　专家温馨提示：如出现发烧，局部疼痛加剧、流脓，说明创面已感染发炎，应请医生处理。对于严重的各种烫伤，特别是头面、颈部，因随时会引起休克，应尽快送医院救治。头、面、颈部的轻度烫伤，经过清洁创面涂药后，不必包扎，以使创面裸露，与空气接触，可使创面保持干燥，并能加快创面复原

3烧烫伤后应预防破伤风

　　破伤风是由破伤风杆菌侵入人体伤口后，生长繁殖、产生毒素所引起的一种急性特异性感染。

　　破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，它通常并不能侵入正常的皮肤和粘膜，但人体皮肤出现外伤时，如开放性损伤、开放性骨折、烧烫伤等，甚至细小的伤口如刺伤，均可能发生破伤风。

　　临床上，破伤风的治疗非常困难，死亡率高，而预防的效果极佳，普遍使用破伤风抗毒血清被动免疫法预防的外伤者，发生破伤风的概率只有万分之一左右。

　　烧烫伤属于开放性创伤，它符合破伤风发病所需的一切因素和条件，特别是严重性烧烫伤，创面愈合时间长达数月，都会给破伤风杆菌有机可乘。

　　所以烧烫伤后也需要常规注射破伤风抗毒血清，这样可以有效地预防破伤风的发生。有少数烧烫伤病人认为，烧烫伤只是皮伤肉不伤，加上害怕打针疼痛而拒绝注射破伤风抗毒血清，这是十分错误而且是极其危险的。

4烫伤如何预防

　　1、寒冷的冬季使用热水袋保暖时，热水袋外边用毛巾包裹，手摸上去不烫为宜。注意热水袋的盖一定要拧紧，经检查无误才能放置于包被外，要定时更换温水，既保暖又不会烫伤宝宝。

　　2、给宝宝洗澡时，应先放冷水后再兑热水，水温不高于40℃。热水器温度应调到50℃以下，因为水温在65-70℃时，两秒钟之内就能严重烫伤宝宝。

　　3、暖气和火炉的周围一定要设围栏，以防孩子进入。

　　4、将厨房的门上锁，不要让宝宝轻易进入厨房。

　　5、将可能造成烫伤的危险品移开或加上防护措施。如热水瓶不要放在桌子上，熨斗等电器用具要放在孩子够不到的地方。桌子上不要摆放桌布，防止孩子拉下桌布，弄倒桌上的饭碗、暖瓶而烫着自己。

　　6、家庭成员要定期进行急救知识培训，并检查落实情况。时常提醒孩子自我防烫伤。如看见孩子想用手去摸暖气、热饭碗、火炉等，大人可以赶紧先将自己手指触一下这些东西，然后急忙缩回，一边装着很烫的样子，一边喊“烫”“疼”，孩子看后，就不敢动手去摸了。

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5烫伤病人的护理

　　2个观察判断伤情

　　假如宝宝不慎被烫伤，妈妈要保持冷静，首先对烫伤的严重程度进行准确判断，然后才能找到相应的正确方法进行急救。

　　观察烫伤程度

　　一度烫伤：皮肤红肿热痛，无水泡，表面干燥，没有瘢痕。

　　二度烫伤：疼痛剧烈，有水泡，泡皮破裂后可见创面发红、潮湿、水肿明显，可有轻度瘢痕。

　　三度烫伤：皮肤痛觉消失，无弹性，干燥，无水泡。

　　观察创面的面积和部位

　　宝宝五指并拢的小手掌大约占身体面积的1%，可以此估计一下烫伤面积占身体约有百分之几。同时还应检查烫伤部位，在手、脚等部位还是在特殊部位如面部、颈部、关节。

　　急救4字经

　　冲：立即用冷水冲洗

　　一度烫伤可立即在自来水龙头下冲洗30分钟左右，然后再局部涂抹消炎止痛的外用药，如紫草油、清凉油、湿润烧伤膏等。一般2—7日就会痊愈。

　　Tip：如果伤口起水泡，不能直接用清水冲洗，否则容易把泡弄破，造成感染，加重伤势。

　　脱：小心脱去衣服

　　如果宝宝穿着衣服被烫伤，不要急着脱衣服。应迅速用冷水由衣服表面冲下，或者将患部直接放入盛满凉水的浴缸里，等冷却后再小心脱掉衣服。如果宝宝因疼痛不配合脱衣，可用剪刀小心剪开。若有部分衣服粘在皮肤上，千万不可强行脱下，应等待医生处理。

　　盖：用干净毛巾等覆盖烫伤处

　　二度以上烫伤应用消毒纱布或干净、柔软的毛巾、衣被覆盖伤面或松松包扎，注意防止水泡破裂。

　　送：尽快送医院治疗

　　二度以上烫伤或烫伤面积大于10%，以及面部、颈部、关节等特殊部位烫伤，都应迅速送往医院烧伤专科就诊。如情况严重，可拨打“120”求助。

　　Tip：烫伤后涂抹香油、酱油、牙膏、润肤霜等，会刺激烫伤创面，使创面加深，并增加感染的机会。而红汞或龙胆紫虽能对创面有一定的保护作用，但会影响医生对烫伤部位程度的判断，不利于治疗。

　　3方面护理

　　烫伤给宝宝带来的不仅仅是身体上的痛苦，情绪和心理也会受到影响。因此，受伤的宝宝需要全面的护理。

　　创面护理

　　夏季气候炎热，细菌繁殖快，创面容易感染化脓，不仅会加剧宝宝的痛苦，治愈后还会留下疤痕。所以，首先要重视创面的护理。

　　(1)保持创面清洁、干燥。

　　轻度烫伤不必包扎，保持干燥可以加快创面复原。但要防止宝宝抓破，造成感染。

　　如果烫伤情况严重，家中每天可用紫外线灯消毒30分钟，以保持室内卫生，避免伤口感染。

　　(2)经常检查创面情况。

　　应经常检查创面的愈合情况。如果局部疼痛加剧、出水、流脓，甚至发烧，说明创面已感染发炎，应及时去医院治疗。

　　此外，还要注意观察宝宝是否有其他的异常状况，因为烫伤有时还会伴有其他并发症，如手足口病等。

　　饮食护理

　　妈妈要多做些宝宝爱吃的饭菜，变换花样，精心烹调，保证宝宝营养充足，促进创面恢复。多吃新鲜蔬菜和水果是十分必要的，因为其中含有的维生素c能促进伤口的愈合。

　　心理护理

　　烫伤时的痛楚和家人的惊慌失措会给宝宝留下深刻的记忆。导致宝宝焦虑不安，妈妈应多陪伴宝宝、安抚宝宝，并引导宝宝正确认识和对待烫伤，消除紧张感。

温馨提示：
烫伤期间，忌食生抽、酱油等调味品以免创口恢复后形成色素沉着。