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肝纤维化怎么办治得好吗

肝纤维化是临床上比较多发的一种肝病,这种肝病若不及早进行有效的治疗,很容易演变为肝硬化或者是肝癌。可见如果患上此病,及时治疗是多么的关键。那么,肝纤维化怎么能治好?治疗肝纤维化,患者一定要去正规肝病医院。

目 录 得了肝纤维化病怎么能治好 千万别走进肝纤维化的治疗误区 肝纤维化吃什么好 肝纤维化诊断标准 肝纤维化它的症状有哪些

1得了肝纤维化病怎么能治好

  抗肝纤维化的治疗主要包括:针对原发病去除致病因素,如抗乙型肝炎、丙型肝炎病毒治疗,抗血吸虫治疗,戒酒等。针对肝纤维化本身的治疗,如通过抑制炎症或脂质过氧化,或者抑制肝星状细胞的增生活化,以及促进胶原降解等。

  1、肝纤维化是由于肝细胞受到大量的破坏,导致肝细胞变性、坏死、增生以及结节形成大量的纤维化组织,但是这个时候肝小叶并没有受到破坏,肝脏的受损程度还不算太严重,如果这个时候及时治疗的话,还是比较容易控制病情的发展的。

  2、肝纤维化是从肝炎转变到肝硬化的必经阶段,这时间如果不能进行科学有效的治疗,就会使肝脏受损更加严重,会使患者更快的发展为肝硬化,这时候就会使肝功能严重下降,会引发很多并发症的发生,会对患者的生命健康造成很大的威胁。

  3、肝纤维化怎么能治好?除了积极到正规肝病医院诊治,患者还要注意护理。肝纤维化的病人普遍血锌水平较低,尿锌排出量增加,肝细胞内含锌量也降低,适当食用瘦猪肉、牛肉、蛋类、鱼类等含锌量较多的食物。为了防止镁离子的缺乏,如多食用绿叶蔬菜、豌豆、乳制品和谷类等食物。

  关于肝纤维化怎么能治好就给大家分析到这里了。得了肝纤维化以后,患者朋友们千万不要拖延治疗,更不要听信广告的宣传。肝纤维化患者只有及早到正规的肝病医院检查治疗,肝纤维化才能逆转,而且患者也不会花费冤枉钱。

2千万别走进肝纤维化的治疗误区

  专家提醒:千万别走进肝纤维化的治疗误区:

  1、抗病毒治疗可替换抗纤维化治疗。

  2、保肝治疗可替换抗纤维化治疗,抗炎保肝的药物治疗可以减轻肝脏炎症,减少纤维组织形成,但是,肝内炎症反应并不一定与肝功能损害平行,某些肝纤维化可不经炎症期阶段而发生。

  3、有肝硬化(liver指征时再进行抗肝纤维化治疗,已失去最佳治疗时机。

  4、防治肝纤维化的误区,动态观察不需治疗。

  医学界以为:肝纤维化是对损伤的修复反应,肝纤维化是可以预防、可以逆转的。肝纤维化的防治,当务之急是进步防治肝纤维化的熟悉,并组织以循证医学为基础的防治肝纤维化大规模临床试验,以期指导临床。

  温馨提示:以上就是关于肝纤维化如何治疗的相关知识,希望对大家有所帮助,需要注意的是,患者无论是选择哪种治疗,都一定要选择正规医院,保证自己得到对症且有效的治疗。以低脂肪、高蛋白、高维生素和易于消化饮食为宜。做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

3肝纤维化吃什么好

  肝纤维化状态下,肝功能会受到影响,所以饮食上也要注意做好肝脏的调理。肝纤维化患者饮食要坚持几个原则:低钠饮食,低脂肪饮食,高碳水化合物饮食,高蛋白饮食,同时,还要适量补充维生素族与含锌的食物。

  另外,要做到定时、定量、有节制。早期可多吃豆制品、水果、新鲜蔬菜,适当进食糖类、鸡蛋、鱼类、瘦肉。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时,应对蛋白质摄入适当控制,提倡低盐饮食或忌盐饮食。食盐每日摄入量不超过1~1.5克,饮水量在2000毫升内,严重腹水时,食盐摄入量应控制在500毫克以内,水摄入量在1000毫升以内。应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物,不宜进食过热食物以防并发出血。

4肝纤维化诊断标准

  有赖于临床评估、血清生化指标检测、影像学检查和组织病理学检查等。

  (一)确认相关致病因素

  是判断慢性肝病肝纤维化持续进展的基本条件。病因大致可分为感染性(如慢性病毒性肝炎,血吸虫等)、化学毒物性(如乙醇和药物)、自身免疫性、胆汁淤积性、先天性代谢缺陷等因素,有时两种或多种病因的肝病可并存。

  (二)临床评估

  包括病史、年龄、性别、病程、发病过程、治疗情况、症状和体征等。临床表现无特异性,差异较大。常见肝纤维化的诊断有疲倦乏力,食欲缺乏、大便异常、肝区不适或胀痛、面色晦暗、舌质暗红、舌下静脉曲张等。部分病人可无明显症状与体征或可表现为伴同于原发病的其他临床表现。相关危险因素有病人病程较长,年龄较大,长期大量饮酒、体质指数(BM1)增加、胰岛素抵抗与肝脂肪变性、人类免疫缺陷病毒(HIV)感染与使用免疫抑制药、反复血吸虫感染等。

  (三)血清标志物检测

  可用来检测肝纤维化的发展过程和判断肝纤维化的疗效。

  1、反映ECM成分合成增多的指标血清Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)、I型胶原(C1)、Ⅵ型胶原以及层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)。还有单胺氧化酶(MAO)、脯氨酰羟化酶(PH)。

  2、反映ECM降解的指标基质金属蛋白酶(MMPs)和其组织抑制因子(TIMPs)以及脯氨酸肽酶(PLD)。

  3、其他血清学指标

  AST/ALT比值、GGT、APRI等数值升高意义尤为重要。

  4、参与肝纤维化过程的细胞因子

  如转化生长因子p(TGF-β及肿瘤坏死因子α(TNF—α)。血清纤维化标志物缺乏特异性与敏感性,宜联合检测提高对肝纤维化的诊断与动态观察。

  5、其他肝纤维化评价的新方法可能来自于基因芯片与蛋白组学等先进技术。

  (四)影像学诊断

  1、超声检查

  是临床上对肝病最常用的影像学检查。目前超声只能进行到定性诊断。通过超声直接观察肝的实质回声形态、肝包膜、肝边缘角、肝静脉壁的改变,直接判断肝纤维化的程度。通过超声观察胆囊、脾及血流动力学改变,辅助肝纤维化的诊断。肝门静脉主干,肝门静脉每分钟血流量参数、脾厚度、脾静脉宽度及肝右叶最大斜径等参数的改变与肝纤维化的程度有较好的相关性。超声对比造影:肝静脉内造影剂出现时间、明显增多时间提前出现可作为无创早期诊断肝纤维化的指标。

  2、瞬时弹性成像肝切变弹性探测仪(Fibroscan)(纤维扫描仪)能够了解肝基质的弹性程度,判断肝纤维化的程度,并对肝纤维化进行准确分级。详见第1章第四节。

  3、cT和MRI

  能够了解肝左叶和脾的大小以及肝表面形态、门静脉侧支血管等的影像学改变,有助肝纤维化程度和进展的观察。肝纤维化的诊断指标的优势组合对诊断肝纤维化具有较高的敏感性和特异性,其诊断价值高于单一指标。

5肝纤维化它的症状有哪些

  严格的说肝纤维化没有任何临床症状,主要是各种因素损伤肝脏导致肝炎的临床症状或进一步加重发生肝硬化,主要表现如下。

  1.疲乏无力

  2.食欲减退

  有时伴恶心,呕吐。

  3.慢性消化不良

  腹胀气、便秘或腹泻、肝区隐痛等。临床上部分患者无明显的慢性肝病史,经进一步检查才发现。

  4.慢性胃炎

  许多慢性肝炎患者出现反酸、嗳气、呃逆、上腹部隐痛及上腹饱胀等胃区症状。

  5.出血

  慢性肝炎由于肝功能减退影响凝血酶原及其他凝血因子的合成。肝纤维化临床表现常出现蜘蛛痣、鼻衄、牙龈出血、皮肤和黏膜有紫斑或出血点,女性常有月经过多。出现上述症状往往提示肝纤维已经发展到肝硬化的阶段。

  诊断

  迄今为止肝纤维化尚没有特异的临床诊断手段,影像学检查包括B超、CT和肝脏超声波测定可以提供这方面的线索。而肝纤维化四项检查因为受到肝脏的炎症影响较大,因此特异性不高,仅供临床参考。介绍如下:

  1.Ⅲ型前胶原

  反映肝内Ⅲ型胶原合成,血清含量与肝纤程度一致,并与血清γ-球蛋白水平明显相关。PCⅢ与肝纤维化形成的活动程度密切相关,但无特异性。其他器官纤维化时,PCⅢ也升高。持续PCⅢ升高的慢性肝炎患者提示病情向肝硬变形成发展,而PCⅢ降至正常可预示病情缓解。说明PCⅢ不仅在肝纤维化早期诊断上有价值,在慢性肝病的预后判断上也有意义。

  血清PCⅢ水平与肝纤维化病变程度呈密切相关,反映肝纤维合成状况和炎症活动性,早期即显著升高,而陈旧性肝硬化和部分晚期肝硬变、肝萎缩患者血清PCⅢ不一定增高。

  2Ⅳ型胶原

  为构成基底膜的主要成分,反映基底膜胶原更新率,含量增高可较灵敏反映出肝纤过程,是肝纤的早期标志之一。

  (1)在肝纤维化时出现最早,适合于肝纤维化的早期诊断。

  (2)能反映肝纤维化程度,随着慢性肝炎→肝硬化→肝癌病程演变,Ⅳ-C胶原在血清含量逐步升高。

温馨提示:
注意预防肝脏疾病,积极参加各种体育运动,增强自身抵抗力。

肝纤维化是指肝脏纤维结缔组织的过度沉积,是纤维增生和纤维分解不平衡的结果。纤维增生是机体对于损伤的一种修复反应,各种病因所致反复或持续的慢性肝实质炎症、坏死可导致肝脏持续不断的纤维增生而形成肝纤维化。从许多慢性肝病,特别是慢性病毒性肝炎的临床及病理演变来看,肝纤维化是慢性肝病发展到肝硬化必经之阶段。现认为肝纤维化尚有逆转至正常的可能,而肝硬化则否。 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人 常见症状:肝肿大、食欲不振、易疲乏、恶心与呕吐、肝星状细胞增生、血清甲胎蛋白升高、肝脏病变弥漫、腹泻、腹痛、营养不良、消瘦、贫血[详细] 是否医保: 治疗方法:药物治疗

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,肝硬化,

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