哪五类人群较易患上盆腔炎

盆腔炎性疾病(pelvic inflammatory disease,PID)，也就是我们俗称的盆腔炎，指女性上生殖道的一组感染性疾病，主要包括子宫内膜炎，输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。盆腔炎性疾病多发生在性活跃期、有月经的女性。盆腔炎性疾病主要是由于下生殖道感染的逆行上升所致。那么，哪五类人群较易患上盆腔炎呢?盆腔积液和盆腔炎是一回事吗?一起来看一下吧。

目 录 哪五类人群较易患上盆腔炎 盆腔积液和盆腔炎是一回事吗 有的腹泻是盆腔炎闹的 盆腔炎发病初始有哪些症状 未及时治疗盆腔炎会影响受孕吗

1哪五类人群较易患上盆腔炎

　　1.患各种类型阴道炎或宫颈炎的病人，出现白带增多、腰酸、疲倦等症状。

　　2.近期有宫腔手术操作史的患者，如人工流产、清宫、上环、取环，输卵管通液、诊断性刮宫、宫腔镜手术等，这些患者需要注意预防感染。

　　3.既往有盆腔炎性疾病的患者，需要注意平时对身体的调摄。

　　4.卫生习惯不良的人群，比如有些女性月经没有干净就同房了，此时宫口还没有闭合，同房时很容易把细菌带入到宫腔内。建议月经前后3天尽量避免同房。

　　5.有盆腔临近脏器的炎症的患者，比如阑尾炎，阑尾与盆腔器官相邻，因此慢性阑尾炎病情反复时，便会波及到盆腔脏器，从而引起妇科疾病，所以有些患者起初是阑尾炎，后期则导致了盆腔炎症的发生。

　　“值得提醒的是，流产已成为导致盆腔炎的常见原因之一。”许丽绵强调，如果不得不做人工流产，操作前一定要严格检查，若发现有念珠菌、细菌感染引起的阴道炎，要局部外用药物治疗，而盆腔炎症状比较明显的则应视需要给予抗生素及中药治疗。一定要将炎症控制，阴道清洁度在正常范围才能考虑手术。另外，人流后更要对自己的身体负责，严格遵医嘱一个月内不能同房，以免增大宫腔感染风险。

2盆腔积液和盆腔炎是一回事吗

　　【盆腔积液】

　　对于“先有鸡还是先有蛋”这个问题我说不清楚，但是“先有超声还是先有盆腔积液”这个问题我可以说清楚，盆腔积液虽然一直存在，但是，自从有了超声之后，才会发现女性的盆腔里面的或多或少的积液，当然大部分女性还是应该没有盆腔积液的，但是对于有盆腔积液的情况，是不是就是异常呢?

　　【盆腔积液的产生】

　　当人体站立的时候，盆腔作为盆腹腔的最低部位，当盆腹腔里任何可能造成液体渗出的情况，都有可能出现盆腔积液。

　　【盆腔积液的分类】

　　非病理性：1)排卵后，正常育龄妇女在排卵时，卵母细胞和卵泡液一起排出，会产生少量的盆腔积液，在进行促排卵治疗时，由于药物的作用同时可排出多个卵泡，其产生的盆腔积液也相应增加。

　　2)相关手术史：短期内进行宫腔镜、输卵管通液术，因术中会将液体注入宫腔探查输卵管通畅情况，液体会顺着输卵管进入盆腔，积聚在盆腔形成盆腔积液。

　　上面两种属于正常情况，无需处理。

　　病理性：1)盆腔炎：盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，多发生于育龄期女性，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎。以输卵管炎、输卵管卵巢脓肿最常见。由于炎性渗出，可形成输卵管炎、输卵管积脓，出现盆腔积液，严重者输卵管明显增粗、弯曲，纤维素性脓性渗出物增多，造成与周围组织粘连。

　　2)异位妊娠：受精卵在宫腔以外的地方着床称为异位妊娠，最常见的是输卵管妊娠。如果输卵管妊娠流产或者破裂出血，血液积聚在子宫直肠陷凹而形成盆腔积液。此时患者常伴有一侧下腹痛，停经，不规则阴道出血，尿妊娠试验阳性等表现。超声除发现盆腔积液，典型的异位妊娠尚可发现宫腔内空虚，无妊娠囊，宫旁谈及异常回声，且见胚芽及原始心管搏动。

　　3)卵巢囊肿破裂：最常见的是黄体囊肿破裂，黄体囊肿是一种卵巢的生理性囊肿，多数会在1-3个月经周期自然消失。但有时也会破裂出血，常表现为排卵期后，剧烈运动或同房后一侧腹痛，破裂后的液体积聚在盆腔形成盆腔积液。

　　4)卵巢及输卵管恶性肿瘤：发生在卵巢输卵管的恶性肿瘤，一般会伴有较多的盆腹腔积液，超声可同时在附件区探及占位性包块。

　　【盆腔炎的诊断标准】

　　盆腔炎的轻者无症状或症状轻微，常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多，腹痛为持续性，活动或性交后加重。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏。

　　最低诊断标准为在性活跃的年轻女性或者具有性传播疾病的高危人群，若出现下腹痛，并可排除其他引起下腹痛的原因，妇科检查符合最低诊断标准(宫颈举痛、子宫或者附件区有压痛)，即可给予经验型抗生素治疗。

　　此外还有附加标准和特异标准。其中的特异标准中提到：阴道超声或磁共振检查显示输卵管增粗，输卵管积液，伴或不伴有盆腔积液。

　　可见，盆腔炎的诊断标准里盆腔积液不是必备的条件。

　　综上所述，盆腔积液不是盆腔炎的标志，如果做超声的您发现了盆腔积液，不必恐慌，回顾一下自己最近是不是排卵后期、有没有做过手术?如果回答是否定的或者有不舒服的表现，就去妇科医生那里，结合病史和查体，找到盆腔积液的原因，对症处理很必要。非病理性的盆腔积液不用处理，静观其变就好。

3有的腹泻是盆腔炎闹的

　　子宫位于直肠前方，患盆腔炎时，月经前盆腔充血较重，子宫也会充血变软，会更贴近直肠，压迫骶神经产生下坠感，如果子宫充血严重到直接压挤直肠，就会刺激直肠黏膜，使肠道蠕动增强，从而容易发生腹泻。

　　尽管多数腹泻与胃肠道疾病直接相关，但也有些腹泻是由腹腔内其他脏器的疾患波及肠道而引起。比如，女性在月经前期、月经期或月经后半个月发生腹泻，并伴随下腹部疼痛、月经增多、白带增多等，而单纯服用止泻药无效的情况下，要考虑是盆腔炎引发的腹泻。建议这类患者进行详细的妇科检查，如白带常规检查和妇科B超，确诊患盆腔炎后就要积极地治疗。治疗上可以遵医嘱采用广谱抗生素如青霉素类、头孢菌素类配合甲硝唑，在月经结束后使用。同时，也可以配合中药治疗，如金刚藤胶囊、妇炎舒胶囊等。此外，症状严重时，可以采取右侧俯卧位能减轻不适。

　　生活中应注意加强营养，避免过度疲劳。在饮食方面，如果白带色黄、量多、质稠，则应应忌食煎烤、油腻、辛辣食物;小腹冷痛、腰酸痛的人，可适当吃些姜汤、红糖水、桂圆肉等。

4盆腔炎发病初始有哪些症状

　　1、盆腔炎常见的症状有高烧、寒战、头痛、食欲不振和下腹部疼痛。有腹膜炎时可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻的症状。炎症刺激泌尿道可出现排尿困难、尿频、尿痛的症状。

　　2、盆腔炎发病之初始，患者表现出口干舌燥、头痛、欲饮，脉搏明显较正常时加快外，还有白带增多、月经紊乱，或阴道不规则出血等症状出现;少数患者有腹胀症状，出现尿频、尿急等膀胱刺激症状。

　　3、患了盆腔炎有哪些异常体现呢，全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状，慢性炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交、月经前后加剧。

　　4、盆腔炎患者腹痛多表现为双侧性的下腹部剧痛，有时则为一侧下腹痛较重，患者常因按下腹部有剧烈的痛感，而拒绝进行按抚检查。若右侧较重则可能被误诊为急性炎。

5未及时治疗盆腔炎会影响受孕吗

　　目前西医对盆腔炎性疾病主要采用抗生素治疗，必要时进行手术。由于盆腔炎性疾病的病原体多为淋病奈瑟菌、衣原体以及需氧菌、厌氧菌的混合感染，需氧菌及厌氧菌又有革兰阴性及革兰阳性之分，故抗生素应涵盖以上病原体，选择广谱抗生素以及联合用药。中医治疗时，则根据患者证候分型给予相应的治疗。

　　盆腔炎性疾病若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛、炎症反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康，且增加家庭与社会经济负担。

　　盆腔炎如果不经过及时、彻底的治疗可以发生盆腔炎性疾病后遗症之一的异位妊娠。

温馨提示：
平时要经常清洗外阴，勤换内裤，经常保持外阴部的卫生。