晚婚的人越来越多,这就导致了高龄孕妇人数在上升,高龄孕妇需要特别护理,现如今,不仅仅是高龄孕妇的危险系数大,现在有很多女性也属于高危孕妇,且国家现有二胎政策,很多人开始孕育二胎,这使得高危孕妇的几率不断的增加,那么高危孕妇心理特征及护理有哪些呢?哪些人群属于高危孕妇呢?下面为大家详细介绍。
目 录
1哪些情况属于高危妊娠?
1、年龄<18岁或>35岁;
2、有异常孕产史者,如流产、早产、死胎、死产、各种难产及手术产、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、先天缺陷或遗传性疾病;
3、孕期出血,如前置胎盘、胎盘早剥;
4、妊娠高血压综合征;
5、妊娠合并内科疾病,如心脏病、肾炎、病毒性肝炎、重度贫血、病毒感染(巨细胞病毒、疱疹病毒、风疹病毒)等;
6、妊娠期接触有害物质,如放射线、同位素、农药、化学毒物、CO中毒及服用对胎儿有害药物;
7、母儿血型不合;
8、早产或过期妊娠;
9、胎盘及脐带异常;
10、胎位异常;
11、产道异常(包括骨产道及软产道);
12、多胎妊娠;
13、羊水过多、羊水过少;
14、多年不育经治疗受孕者;
15、曾患或现有生殖器官肿瘤者等。
2高危孕妇心理特征及护理
一、高危孕妇心理特征
1、疑虑心理:主要担心本次妊娠是否顺利,胎儿发育是否正常,有无异常情况,是否会发生难产或其它意外等。
2、紧张心理:如有前置胎盘等,担心会不会大出血,产前出血会不会危及胎几等,会不会引起胎几死亡。
3、依赖心理:如产道畸形,胎位不正 或内外科疾病,则认为反正早晚要剖宫产,产前检查只要胎儿好就行了。
4、恐惧心理:如胎儿胎心、胎动异常、好高症等。担心胎儿会发生意外,担心用药治疗会影响胎几发育,害怕胎儿畸形,担心恐惧分娩所带来的疼痛等。
二、高危孕妇的护理
加强高危孕妇的宣教工作很重要,解除恐惧、紧张心理,避免语言不慎造成孕妇误解和情绪紧张。指导她们孕期应该注意什么,避免什么,使他们对自己的高危因素有 一定了解、有信心配合医生做好治疗和预防,对高危孕妇的护理,应是早发现、早预防、早治疗,在围产期中采用高危评分法,分析可能引起的孕妇、胎几和新生儿 发病、死亡的各种固素,及时识别这些因素,确定高危的程度。
对高危妊娠做出正确的诊断和处理,要使高危孕妇了解有病不治亦可影响胎儿,要恰当掌握用药剂量、时间、给药途径。如贫血、 妊高症的早期经过治疗,可以转危为安。左侧卧位简便易行,对治疗、控制好高症可以收到良好的临床疗效。对臀位及其它胎位不正的孕妇,要适当地纠正胎位。高 危孕妇多虑敏感,除进行必要的检查外,还要指导孕妇进行自我监护,提高自我监护能力。同时也应重视家庭成员及丈夫的作用,取得他们的配合,对治疗、纠正高 危因素有其积极作用。如教会丈夫听胎心,孕妇数胎动,变被动保健为主动保健。孕妇情绪变化会影响激素分 泌和血液化学成分变化,从而对胎儿产生影响。
丈夫要协助妻子控制好情绪,保持心情乐观和愉快。良好的心理护理,合理监护、治疗,开展一系列必要的转化工作,即可将高危妊娠转化为低危或无危。使高危孕妇顺利、安全地度过孕期。
3高危孕妇要做好这几项检查
风疹病毒
感染症状:风疹病毒经呼吸道传染,典型症状为轻度发热,卡他症状(咳嗽、流涕、打喷嚏、鼻塞等),皮疹,耳后及颈部淋巴结肿大。
危险性:如果妊娠初期罹患风疹,胎儿常发生白内障、小眼球症、心脏病和小头症等先天性异常。
由于感染风疹病毒之后,人常常无症状,或者类似感冒症状,不容易引起人的重视。广州市重症孕产妇救治中心主任、广州医学院第三附属医院产科主任陈敦金说,在广州的统计发现,孕妇每年感染风疹病毒的比例3.6%。曾经有报道称,美国3万名孕妇感染风疹病毒,其中导致2万名孕妇发生先天性畸形儿。
预防和对策:
(1)我国绝大多数妇女均感染过风疹病毒,具有一定免疫力。一般也应在怀孕前6个月注射风疹疫苗。
(2)风疹是气候温和地区的地方性疾病,发病高峰为春季至初夏。所以,怀孕之后在这两个季节少去人群拥挤的地方。
(3)如果类似感冒的临床症状,可做实验室诊断以确诊。
单纯疱疹病毒
感染症状:单纯疱疹病毒有Ⅰ、Ⅱ两个血清型,Ⅰ型大多引起腰以上的皮肤、眼、口唇疱疹,由口腔、呼吸道途径传播;Ⅱ型多引起腰以下和外生殖器皮肤疱疹及子宫颈粘膜疱疹,传播途径以性接触为主。胎儿和新生儿有关的主要是Ⅱ型。
危险性:怀孕期间如果感染了单纯疱疹病毒,可造成胎儿宫内感染而致畸,如小头畸形、小眼球、视网膜发育不全及脑钙化等。
“单纯疱疹病毒是最易侵犯人的一种病毒,在成年中单纯疱疹阳性的发生率为70%-80%,但在临床仅有一部分发病。”近年来,Ⅱ型单纯疱疹病毒感染的感染率呈不断上升趋势。陈敦金说:“孕妇由于体内激素水平的变化,及免疫低下,易受单纯疱疹病毒感染。”
预防和对策:
(1)虽然没有太多的预防办法,但至少在怀孕之前要减少性伴侣,洁身自爱。
(2)妊娠前应进行单纯疱疹病毒的检查,如有感染应在妊娠前积极治疗,防止妊娠期及分娩时对胎儿的感染。
(3)有明显外阴、阴道、宫颈单纯疱疹感染者,为预防新生儿经产道感染,应考虑做剖宫产手术。
4孕期要怎么运动锻炼
孕期要怎么运动锻炼?众所周知,孕期的适当运动对准妈妈和胎儿都是非常有帮助的。一方面,运动不仅可以使准妈妈身心舒畅,经常保持良好的心理状态,还能增进肌肉活动的协调性,有助于顺利分娩。另一方面,胎儿与准妈妈血脉相连、息息相关,准妈妈的适当运动,也有利于胎儿的成长。母体血液循环的增强,增加了对胎儿氧气和营养的供给,促进大脑和身体发育。
孕妇需要留意的:
运动量最好不要太大。同时,你需要注意身体的感觉,在觉得累了的时候就停下来。只要你不属于高危产妇,每天30分钟的适当运动是安全而且健康的,包括散步、游泳、健身器械中的动感单车、孕妇体操以及专门为准妈妈开设的瑜伽课程。
散步是不错的运动,在孕期的最后三个月,散步还能有助于胎儿处于恰当的位置,利于分娩。
避免有可能让你摔倒或引起流产的危险运动,包括各种球类运动和骑马等。
孕期保持良好的姿势很重要:挺直背部,缩紧臀部站直,这样胎儿就处于你的大腿、臀部和胃部肌肉的支撑下了。坚持肌肉锻炼,形体会在产后很快恢复,而且好的姿势还有助于消化。
骨盆倾斜锻炼,使一项很好的产前准备,可以锻炼胃部有助于消化,还能够使背部和骨盆更灵活而有韧性。第一步,四肢着地跪在地上,背部与地面平行,肩膀保持平稳;第二步,抬起腹部和臀部,缓慢地使骨盆向前倾斜,同时呼气,背部向上拱起;保持姿势数秒钟,同时坚持呼吸,然后吸气并放松。反复几次。
5孕妇产检常见6个误区须知
误区1:早期不用去医院检查,用早孕试纸确认怀孕就行。
医生解读:调查显示,孕妇对孕早期检查不够重视,早期产检率仅为48.59%,有51.41%的女性做第一次产前检查的时间是在怀孕12周之后。一些孕妇认为早期不用做检查,到3个月以后建档时再好好查就可以,还有些孕妇认为早期是胎儿生长的关键期,还是不要做B超了,以免对胎儿造成影响。其实,这些想法都是不对的。研究表明,孕早期检查是筛选高危妊娠、降低孕产妇死亡率和围产期死亡率的关键。因此,孕妈妈应提高对孕早期检查重要性和必要性的认识。怀孕早期到医院做的检查主要包括:
误区2:产检一定要找大医院和主任医师。
医生解读:这个误区在准爸妈中普遍存在。现在的小夫妻大部分都只能生一个孩子,一旦怀孕,就去最大的医院产检,还想方设法找最有名的主任医师。其实,孕妈妈们完全没有这个必要,大医院人满为患,主任医师又要等待很长时间。对于一般的正常产检,在县、区、市一级的医院就可以了,如果有问题,再去省一级医院就诊。一开始选择正规的医院、离家较近的、就诊条件较好的就可以了。也建议孕妈妈尽量在同一家医院做产前检查,这样能够方便医生全面地掌握病情,做出更好的处理。但是唐氏筛查、孕妇心脏B超等建议去较大的医院做。
误区3:不必在意产前检查的次数和间隔,有时间去就行。
医生解读:你会按医生规定的时间去产检吗?在现代,大部分孕妈妈都身在职场,在孕育宝宝的同时还要兼顾工作,因此不一定完全按医生规定的时间去产检,也有些孕妈妈因为不想动、天气不好、产检没啥作用等理由擅自修改医生安排的产检计划。我经常在门诊见到,两个月没来产检的孕妇胎儿发育迟缓,比正常孕周小1个月,或孕妇血压升高危及母儿安全等现象。还有些孕妇又会特别紧张,在医生两次预约之间自行增加产检次数,或今天在这个医院产检,明天在那个医院产检,事实上,这也是不必要的。研究显示,额外地增加产检次数,并不能改善妊娠的结局。
误区4:B超一定要少做,对胎儿不利。
医生解读:超声波和我们平时说话的声波一样,说话对人没有什么害处,超声波也一样,基本不会对人体产生影响。所以说超声波比较安全、不存在电离辐射和电磁辐射,使用起来也比较方便,成为现代医学中最常用的影像学检查方法。
误区5:产检能查出胎儿的所有畸形。
医生解读:随着优生优育的要求不断提高,排畸工作对医生来说是重点也是难点。在国内基本上一对夫妻只能生一个孩子,所以很多准爸妈都很想知道胎儿是否健康的确切信息。B超作为产科中应用最为广泛的检查手段,备受准爸妈们的关注。他们对B超检查“寄予厚望”,认为B超能检查出胎儿的所有畸形。
误区6:B超发现胎儿异常就终止妊娠。
医生解读:在临床中,当B超发现胎儿畸形时,无论情况如何,孕妈妈们的反应一律是:孩子还能要吗?有不少准爸妈认为一旦B超发现胎儿畸形就要终止妊娠。
其实这是没有必要的,是否终止妊娠要看是哪种畸形。有些形态学的畸形,如兔唇、多一个手指头、耳朵上长一个小耳赘,而没有合并其他染色体异常,出生后对宝宝的生命、以后的生活没有明显的影响,也可以通过手术处理的,没有必要终止妊娠。