当前位置:网站首页>健康百科 >正文

早产儿的后遗症

胎龄在37足周以前出生的活产婴儿称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2500g以下,头围在33cm以下。其器官功能和适应能力较足月儿为差者,应给予早产儿特殊护理。凡因胎盘功能不足等因素而出生体重减轻到该胎龄正常体重第10百分位以下或较平均数低两个标准差以下者称为小于胎龄儿(小样儿,成熟不良儿)。那么早产儿的后遗症有哪些呢?下面一起来研究下。

目 录 早产儿的后遗症 预防早产的方法 如何判断早产儿脑瘫 早产儿易产生脐疝 早产儿的智力发育会受到影响吗

1早产儿的后遗症

  早产儿,和足月出生的小宝宝不同的是,他们中很多人都会因为后遗症,例如感染呼吸道疾病或者染上各种疾病最终离开人世,小小的手掌爸妈也没能握暖、握住。即使经过救治后,小宝宝能出院了,但是后遗症也是家长们尤为担忧的一点。

  宝宝有可能会脑瘫。早产宝宝最容易出现脑损伤,进而出现脑瘫。智力低下、癫痫、试听障碍也属于伤残型脑瘫。

  宝宝的眼睛和肺部也会出现问题。早产宝宝出生后可能会引起各种并发症不得不通过氧和呼吸机治疗,而采取治疗的同时也有可能伤害宝宝不成熟的视网膜血管形成和不成熟的支气管和肺受到损伤。是治疗也是伤害,宝宝的视力不但会受到影响还需要长期依赖氧气,出院以后也容易发生呼吸道干扰而需要反复住院。

  早产宝宝患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。早产宝宝需要母乳喂养,可能还会用到母乳强化剂,虽然在努力帮宝宝补充充足的营养,但是有些宝宝即使生长到青春期,他们的声长、体重或者是头围也比足月生宝宝有差异,容易患心血管精疾病和Ⅱ型糖尿病的风险也相对较高。

2预防早产的方法

  其实,相信家长们都清楚,如果宝宝没有幸运躲过一劫的话,可能会永远都看不到爸爸妈妈了。就算幸运活下来,宝宝也是有可能会受到后遗症的冲击,或视力、听力有障碍,或者是爸妈都忧心的宝宝得了脑瘫,这些问题令日后无论多么完善的护理都显得苍白无用。

  最好的方法就是预防宝宝早产,他们就不用受到这些折磨了。造成宝宝早产的原因,有可能是准妈饮食不规律,生病了,体重不足,子宫畸形。预防宝宝早产,需要养好身体,营养不亮就是及时补充营养,让体重上升;定时做产检,确保宝宝是否安然无恙;饮食、作息要规律,不吃辛辣刺激性食物,孕期不能吃的食物一定不要碰;适当的运动,提高抵抗力,宝宝也能愉快在独立里过活。

  最后,准妈和准爸要进行性生活的话,最好是在孕中期哦,孕早期不稳定,孕晚期进行性生活不合适风险大。比较令人忧伤的是,如果准妈曾经流产过,或者是有过早产史,那么下一胎早产的几率还是很大的,这个时候一定要定时产检,有问题及时咨询医生呢。

3如何判断早产儿脑瘫

  脑瘫是一种高积习难改的大脑异常疾病,脑瘫的发病不仅会给患者本身带来很大的健康问题,而且可以说这也是一种终身疾病,对一个家来说都是会造成很大的困扰的,因此对于家里有脑瘫患儿的家庭来说一定要科学的治疗,只有治疗才能减少脑瘫患者及家庭的痛苦。

  简单的说,脑瘫就是由于大脑受损而引起的类似瘫痪的症状,婴儿的大脑发育尚未成熟时,如果受到了缺血、缺氧损伤,就会导致脑部受损,进而出现运动功能障碍。患上脑瘫的孩子会出现不同程度的运动功能障碍,有的孩子浑身绵软,无法坐起或站立;有的孩子全身肌肉紧绷僵硬,无法行走。全身肌肉都紧绷僵硬的孩子,是脑瘫孩子最主要的一种症状。

  传统的治疗方法就是把孩子送到神经外科 ,通过手术切除掌管孩子肢体运动功能的神经,一旦这些神经被切断,孩子的腿就能完全处于放松的状态,这种方式被称作为神经毁损手术。过去,毁损神经的手术方式,一度被认为是缓解肢体痉挛的经典方式。但这种方式有着很大的缺陷,第一,它第一孩子的损伤;第二,它是破坏性的,破坏是不可逆的,永久性的。是一种治标不治本的方式。并且处理不好,掌握不好度,孩子的腿会像面条一样绵软,失去站立行走的可能。

  胎儿在母亲的子宫里孕育生命,如果胎儿过早的脱离这样安全的环境,过早的接受外界的直接刺激,对胎儿来说就是一种巨大的风险。他们在出生时,往往经历了缺氧的过程,又因为体重太轻,大脑得到的营养远远不够,在这样的情况下,胎儿的大脑就会出现损伤,进而引发脑瘫。

  脑瘫的孩子之所以会出现运动功能障碍,这取决于大脑内处的一束神经,这束神经掌管着人类的运动功能,这束埋在大脑深处的神经束,对缺氧和缺血的反应最为敏感,如果长期处于这种状态下这束神经的功能就会逐渐丧失,这束神经的功能一旦丧失,孩子就会出现运动功能障碍,由于传统的神经损毁手术对婴儿的伤害很大,甚至会起反作用。

  其实,早在神经毁损手术诞生之前,就出现了一种无创伤治疗脑瘫的方法。这种方法被成为——康复治疗。

  20世纪50年代,英国的医生卡乐·博巴斯和贝达·博巴斯夫妇针对脑瘫的孩子制定了一套康复的方法,这种方法被称为博巴斯法。是脑瘫孩子治疗领域经典的治疗方法。这种方法的核心内容是促进正常的反射,抑制异常的反射。通过按摩使高度紧张状态中的肌肉放松下来。

  康复治疗的不足就是对于大龄儿童的帮助不够明显。虽然能使他们获得正常生活的能力,但是对于正常行走还是无能无力。

  事实上,如果能在早期发现孩子出现脑瘫症状,并立刻进行干预的话,脑瘫这种疾病是有可能被治愈的。

  两三个月的时候会抬头,四个月的时候会翻身,六个月的时候会坐,八个月会爬,十个月会站立,十二个月会迈步走了。通过这些可以判断孩子是否有患上脑瘫的可能。如果能在出生六个月之内对脑瘫孩子进行康复治疗的话,可能会将脑瘫的影响减到最低。

  在脑瘫治疗领域存在这巨大的缺陷,神经科的治疗和诊断是仔细的先进的,可是治疗却跟不上;而康复科是可以治疗的,却往往接手的太晚。

  很多家长甚至认为我家的孩子到了该会爬的年龄不会爬是因为早产的体质弱造成的。

  一些经验丰富的医生通过对孩子细心细微地观察是可以发现孩子可能患有脑瘫的蛛丝马迹的,比如,一个婴儿到六个月大时,在大人将他的双手拉起时,头部很身体不能处在同一个水平面上,这就可能是一个脑瘫的前兆。

  一般,三个月内发现孩子有运动功能障碍的话称之为超早期,六个月之类称之为早期。检查时还可以用一些辅助工具来检验孩子是否患有脑瘫,比如利用核磁共振来观察孩子大脑发育的状况,发现其中异常的部分,甚至在新生儿期 就诊断出是否患上了脑瘫。

  现在,在医学领域,最新治疗脑瘫的手段是注射肉毒素,肉毒素可以使痉挛肌肉进行解除,它的作用机理主要是阻断神经和肌肉之间的连接,肉毒素阻断了乙酰胆碱跟肌肉之间的连接,同时不破坏前膜,也不影响乙酰胆碱的储存和释放,所以肉毒素对肌肉没有破坏作用,这是个可逆的作用。

  肉毒素最早是用于美容的,肉毒素可以用来除皱,之所以能够帮助除皱是因为它缓解了皱纹肌肉紧张的程度,消除了肌肉之间的张力,所以能够使皱纹变得松弛,从而达到除皱的效果,但随着药物在人体内的代谢,这种药物的作用会在3个月之后消失。神经就会重新控制肌肉组织。

  这三个月的时间也就成了治疗大龄儿童的脑瘫的重要时期,一般医学上会在这段期间对孩子进行康复训练,使孩子学会用正确的姿势行走,这样一来,就算3个月之后神经重新对肌肉恢复了控制权,使肌肉的张力重新增高,但孩子已经学会了正确的行走姿势,他们的大脑里面对于走路这样的概念已经有了习惯性的反射弧 ,也就不会回到之前的非正常状态。

  发病机制

  目前认为脑组织缺氧、缺血、损伤、中毒是脑性瘫痪的基本原因,引起的病理变化主要是大脑皮层神经细胞变性坏死、脑组织软化、纤维化。

  1.中枢性

  脑性瘫痪是中枢性损害,也就是说指的脊髓前角细胞(或颅神经运动核)以上部位的神经系统损害所致的瘫痪,而且病变在脑部。任何脊髓前角细胞及以下部位的损害所致的瘫痪都不属于中枢性损害,不能诊断为脑性瘫痪。如脊髓灰质炎、坐骨神经损伤等所致的肢体瘫痪均不属于脑性瘫痪的范畴。

  2.发育性

  脑性瘫痪是脑组织在生长发育过程中受到的损伤。指各种原因作用于未成熟的正在生长发育中的脑组织上,而不是作用在已发育成熟的脑组织上。所以成年人的某些颅内疾患,如脑出血、脑梗塞等,虽然也可引起肢体运动障碍,但不能诊断为脑性瘫痪,因为它不是作用在发育中的脑组织上,而是成熟的脑组织上,不符合发育性的特点。从受孕到婴儿期内的胎儿和新生儿及婴儿的脑组织是处在发育中的脑组织,在这一时期任何原因造成的脑组织损伤符合脑性瘫痪的诊断。而受孕以前及婴儿期以后的脑损伤不能称为脑性瘫痪,因为受孕之前的问题,多为先天性遗传性神经疾患,应与脑性瘫痪进行鉴别。婴儿期以后的各种原因所致的脑损伤,应冠以某疾病的名称,如脑炎后遗症等,而不应该诊断为脑性瘫痪。

  3.非进行性

  脑性瘫痪的病变是非进行性的,病情以不在向前发展为特点。此点可与脑炎、脑瘤等疾病相鉴别。但是对那些进行性不明显,或进展缓慢的脱髓鞘疾病,或先天性疾病,与脑性瘫痪也是难以区别的。此外,在临床上常常可以见到很多脑性瘫痪患儿,当确诊以后因为各种原因没有治疗或治疗不当,这些患儿的症状愈来愈明显。这是因为患儿异常姿势、异常运动的感觉传导形成恶性循环,使症状不断发展。所以英国学者Bobath博土认为脑性瘫痪的临床症状至少在青春期前是进行性的,临床表现随着成长在变化。但脑性瘫痪患儿颅内损伤的病变是非进行性的。

  父母按照一定方法在家中给孩子做按摩、体操?每日两次,每次5-15分钟和强化的主动运动训练,如按月龄增长做相应的抬头、拉坐、翻身、坐、爬、站和走等运动,促进运动张力 发展。 这样早产儿脑瘫可以减少2/3以上,即使发生脑瘫,也可明显减经。

  强化的主动运动训练法

  0-2个月

  俯卧抬头。早产儿满4周开始俯卧练习,吃奶前1小时,空腹觉醒时,俯卧位用语言和玩具引导小儿抬头。每次训练10分钟,每日训练4-6次。

  母子面对面训练法。小儿俯卧于母亲身上,母亲可与小儿对话鼓励小儿抬头。

  侧卧对称性姿势。使小儿侧卧于床上,双上肢及双手保持在躯干的正中位,此姿势可控制异常性非对称性姿势及异常性的伸肌紧张。

  3-4月

  俯卧抬头训练。继续让小儿进行俯卧位抬头训练。

  翻身。用玩具诱导小儿翻身,帮助小儿翻身时可一手握位小儿的手,另一手在其肩部轻轻地向对侧翻身,每日至少练习7-8次。

  平衡训练。将小儿仰卧位放置在被单上,两位家长分别抓住被单两头进行左右摇荡。每日2-4次。

  手口协调性训练。仰卧位,让小儿两手抓双足放至口,练习手口眼协调性动作。

  抓握训练。将玩具放在中线的位置,诱发小儿的上肢向前伸出、手指分开进行抓握。每日进行7-8次。

  5-6月

  坐位训练。小儿双下肢分开、躯干前倾,双上肢前方支撑坐,也可练习靠坐。每日练习5-6次,每次10分钟。

  俯爬。家长可在其前方用玩具逗引,后方抵住小儿足底帮助向前移动。每次5-10分钟,每日练习7-8次。

  主动抓握训练。小儿坐位,将玩具放在身体前远近不同的位置,让小儿练习从远近、高低不同的地方够取玩具。每日练习5-6次。每次10分钟。

  7-8月

  手膝位爬。用手膝位支撑的姿势进行爬行训练。要求每日爬50-100米。

  拾取动作训练。立位扶小儿的双膝防止膝屈曲,在小儿前面放上玩具,让其练习弯腰拾取。弯腰的幅度从高到低。从易到难。此动作每日练习2-4次,每次10-30个。

  双手捏取的动作。到7个月左右小儿能够使用拇指,此时可以给他一些小的玩具,让其练习使用手指,让小儿从大把抓握到拇指与其他手指一起使用进行捏的精细动作。

  9-12月

  扶站、蹲起、独站和独行练习。

  脑瘫对于一个人的危害无疑是致命的,而如果家里的孩子真的不幸得了脑瘫的话,那么其实做家长的也应该尽力去治疗,同时要加大治疗的信心,要多关于这些患儿让他们少一点疾病的痛苦,多一点笑声。

4早产儿易产生脐疝

  脐疝气就是指在腹腔内的一些器官组织从肚脐处凸出。它的外面仍然是完整的皮肤,用手去触摸,则是软软的,有些时候还可感觉到里面会蠕动。妇产科专家临床经验证实:早产儿易患脐疝。

  由于早产儿身体发育机能弱,肚脐没有很好地闭合,肠子的一部分就可能从肚脐的部位鼓出来。即为脐疝。

  孩子哭闹得越厉害,腹压就越高,脐疝气也就鼓得更大更明显,安静时或卧床时又会消失。如果孩子脐疝气鼓起的小包包直径在5厘米以上,且在2岁后仍有脐疝的话,家长就应格外注意,需诊治。

  除了儿童的脐疝,有些人打喷嚏用力过度、腹部过肥、排便太用力、妇女妊娠、孩子啼哭等,都有可能在身体其他部位导致疝气。

5早产儿的智力发育会受到影响吗

  1、由于早产儿体温调节功能差,呼吸中枢发育不成熟,易出现呼吸功能紊乱,表现为呼吸浅表,呼吸节律不整齐,呼吸暂停,皮肤青紫,并可导致脑缺氧。另外,肺泡表面活性物质缺乏,易形成肺透明膜病,使缺氧加重。早产儿吞咽和消化功能差,易呕吐、呛奶,引起吸入性肺炎,也可加重缺氧。早产儿肝脏功能不完善,有助于退黄的酶及蛋白均缺乏,使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。此外,早产儿凝血功能差,加上缺氧,易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死,影响小儿的智力发育。还有早产儿易发生低血糖、低血钙,引起惊厥,造成脑细胞损害,引起脑发育障碍,智力低下。

  2、因此,孕妇应做好产前检查,避免重体力劳动,防止早产。如果产前B超检查发现胎盘异常、双胎、脐带异常,应提前到医院待产,如果不可避免早产,医务人员应对早产儿进行特别护理,包括保暖、给氧、预防感染等。还要提早给小儿喂奶,不能进食者静脉补充葡萄糖,防止低血糖的发生。还要注意补钙,防止惊厥的发生。

  3、为了促进窒息新生儿和早产儿的智力发育,防治智力低下,从1991年起,全国窒息、早产儿早期教育协作组开始进行协作研究,研究结果令人非常鼓舞。我们将出生在各协作医院的足月窒息儿、早产儿按收治先后分别随机分配原则,单号为早期教育组,双号为常规育儿组,并设正常小儿为对照组。

  4、婴儿期的教育内容主要是育儿刺激和玩耍,使小儿感受丰富多彩的外界环境,即各种颜色、多样形状和不同声音。在床上和卧室墙上挂些色彩鲜艳或可发出响声的玩具,时常更换,以引起小儿看和听的兴趣。给一些常用物品,发展小儿嘴、眼、手的探索能力。在喂养和护理时,不断和小儿亲切交谈,逗引小儿高兴地发声。可通过和孩子说话、唱歌来促进小儿的社会适应和交往能力。通过各种玩耍发展小儿知觉辨别、交流、精细动作和大运动控制能力。1~2岁以训练语言和协调动作为主,发展对语言的理解能力,通过说做并行、模仿口型等训练小儿用简单词句表达自己的意愿和需要。通过双手配合活动、动手的游戏、涂画、翻书、生活操作等发展小儿动手能力。通过讲故事、游戏、舞蹈、体育活动,延长他们“集中注意”的时间,激发其好奇心和自信心,培养独立能力、毅力和勇敢等优良性格。早期干预是通过指导家长实施的。由符合条件的对象在新生儿出院前,取得家长的同意和合作。选择一款合适的智力开发产品也是一项很重要的步骤,例如,学之源的智慧宝采用自主研究的科技,结合中国儿童教育右脑的训练,具体做法和正常儿早期教育类似。

  5、早期干预结果出乎意料,1 岁半时窒息新生儿早期干预组智力发育指数为105分,而正常儿为100分,完全赶上正常小儿发育水平。而窒息常规育儿组(按父母的育儿方式)1岁半时智力发展指数为90分,明显低于早期干预组和正常儿。更为重要的是,未经早期干预组中,有9%小儿智力低下,早期干预组中在1岁半时没有一个智力落后于正常水平。

标签:妇产科,产科,早产,

喜欢就赞一下

相关推荐

    一:大型榨油机全自动商用技术百科问题1:商用榨油机什么牌子好多少钱一台答:商用榨油机较好的品牌有双象榨油机、青江榨油机、东方红榨油机、溢康源榨油机、益加益榨油机、双象榨油机,截止到2020年2月8日商用榨油机价格为10000元到20000元

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(22)

    一:工业风机型号技术百科问题1:风机的型号和规格答:你是想要风机的大分类还是细化分类?1、一般用途通风机、4-68、4-72、B4-72F4-72、8-09、9-12等2、一般用途轴流风机、GD30K2-12、T40、T30、DZ、SF、T

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(22)

    一:玻璃棉厂商技术百科问题1:用什么可以溶解玻璃纤维答:追溯玻璃纤维的历史,已知超过3000年以上。自古代埃及遗迹裏发现将玻璃延伸细化之玻纤作为工艺品开始,古代人类已将玻璃溶解,并延伸成纤维状。自古代埃及遗迹里发现将玻璃延伸细化之玻纤作为工

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(26)

    一:南宁什么品牌的变频器好技术百科问题1:哪个牌子的变频器比较好?答:看您用于什么设备上的了,国外好的上面俩个已经说过了有ABB,西门子,施耐德等等,国内比较好的有汇川,英威腾这些领头,再后面的话一些牌子太多了,我也用了很多国产的牌子,有一

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(28)

    一:四川不锈钢球阀厂家技术百科问题1:卫生球阀厂家介绍四川不锈钢球阀厂家答:主营产品:电动阀门,气动阀门,不锈钢阀门,美标阀门。卫生球阀要经过高档抛光的设备处理,表面精度要求非常高。卫生球阀可以分为三通球阀、四通球阀等类别,作用大致相同,均

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(19)

    一:沈阳现代简约装修风格技术百科问题1:我在沈阳有个140平方的房子想装修大概要用多少钱呢?答:第一,墙基层处理{走电线后的墙体弥补,墙缝隙处理,保温层间隙弹性腻子,建筑门洞修补,对于特殊需要位置的整体挂布,的确良就行,丝格布更好}每平米3

    工业百科发布时间:2025-04-07阅读:(23)