骨髓炎

骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓、骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病，多数由血源性引起，也多由外伤或手术感染引起，多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织。四肢骨两端最易受侵，尤以髋关节为最常见。临床上常见有反复发作，多年不愈的病例，严重影响身心健康和劳动能力。急性骨髓炎起病时高热、局部疼痛，若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破、流浓、有死骨或空洞形成。重症患者常危及生命，有时不得不采取截肢保命的应急办法，使患者落下终生残疾，那么骨髓炎该如何治疗呢，一起来看看吧。

目 录 骨髓炎的治疗 骨髓炎吃什么对身体好 化脓性骨髓炎的治疗 骨髓炎生活中预防保健措施 儿童骨髓炎是什么呢

1骨髓炎的治疗

　　病灶彻底清除、开放性松质骨植骨以及反复冲洗是目前最常用的治疗方法。1.穿刺吸引术为减轻骨髓腔压力，防止炎症在骨髓腔上下扩散，对病灶处可进行穿刺吸引，同时还可向腔内注入抗生素。

　　2.开窗引流术在放射科照片显示骨质局部已有破坏及骨髓腔阴影增宽者，可在骨髓腔内积脓的部位进行骨皮质钻孔或开窗，防止炎症扩散，以利分泌物引流。或进行创腔的上下给抗生素闭式灌洗治疗。

　　3.死骨取出术对死骨较大，已具备手术时机，将死骨取出，是治疗慢性骨炎最常见和最基本的手术方法。

　　4.带蒂肌肉瓣充填术因骨腔大为，消灭骨空洞，窦道久治不愈，将较近的正常肌组织松质骨充填与缺损处等。

　　5.截肢术适用于一肢多处骨髓炎，合并多数窦道，久治不愈或因慢性炎症长期刺激局部皮肤发生恶变者。

　　6.大块病骨切除术一般适用慢性血源性骨髓炎，病骨已明显硬化，或局部瘢痕多，久治不愈，某些不负重也无重要功能的慢性骨炎患者。

2骨髓炎吃什么对身体好

　　一、饮食

　　骨髓炎食疗　　1、金髓膏：枸杞子250克，白酒500克。将枸杞子洗净，沥干水分，放入白酒内浸泡15天后取出，再放入盆内研成浆汁。将泡过枸杞子的白酒与枸杞子浆汁一起倒入纱布袋内，绞取汁液，将其倒入锅中，武火烧沸后，转用文火煮，至汁液浓缩呈膏状，停火，待药膏稍凉时，盛入瓶内备用，每次一汤匙，早晚各服1次，用温热的白酒或黄酒冲服。

　　2、黄精枸杞子蒸鹌鹑：黄精、枸杞子各10克，鹌鹑1对，调味品适量。将鹌鹑置水中闷死，去毛杂，纳二药于腹中，置碗中，加鸡清汤及葱、姜、椒、盐、料酒，味精各适量，盖严，上笼蒸熟服食，每日1剂。

　　3、首乌杞地酒：制何首乌、生地黄、枸杞子各15克，白酒1000克，冰糖适量。将诸药择净，用清水适量润透，与白酒同置瓶中，纳入冰糖、密封浸泡15天后即可饮用，每日1次，每次15～30毫升。

　　4、枸杞苡仁粥：枸杞子10克，骨碎补、续断各15克，薏苡仁50克。将骨碎补、续断择净，放入药罐中，加清水适量，浸泡片刻，水煎取汁，加枸杞、薏苡仁煮为稀粥服食，每日1剂。

　　5、枸杞鹿筋汤：水发鹿筋150克，枸杞子30克，蘑菇、火腿、菜心、调味品各适量。将鹿筋发开，切段，用清汤、清水、盐水、料酒氽片刻，捞出控净水。炒勺放火上，加油烧至六成热，放入料酒烹，加入鹿筋、清汤适量，旺火烧开，放入枸杞子、火腿薄片、蘑菇薄片、菜心、姜汁、食盐、味精等，再煮一二沸即成，每周2剂。

　　6、杞膝骨头汤：枸杞子30克，牛膝15克，猪脊椎骨500克，调味品适量。将二药择净，猪脊骨洗净，剁块，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮沸后，加入葱、姜、盐、料酒等，文火煮沸约2小时即成，饮汤食肉，每周2剂。

　　7、猪骨炖海带：猪排骨1000克，猪大骨2000克，海带250克，枸杞子、山茱萸、桂元肉各10克，调味品适量。将猪骨洗净、排骨剁块、大骨捶破、海带洗净，同入高压锅中，加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火蒸烂后，调入味精适量服食，每周2剂。

　　8、猪髓壮骨汤：猪骨髓1条，鹿茸5克，枸杞子、鱼鳔各30克，调味品适量。将猪骨髓洗净，与诸药同放入锅中，加清水适量，文火煮至猪骨髓烂熟后，加调味品，再煮一二沸即成，每周2剂。

　　骨髓炎吃什么对身体好?

　　应食用清淡可口的素食，以偏碱性食物调节体液酸碱度： 碱性食物主要分为：一、蔬菜、水果类;二、海藻类;三、坚果类;四、发过芽的谷类、豆类。要避免或减少以下酸性食物的摄取：一、淀粉类;二、动物性食物;三、甜食;四、精制加工食品(如白面包等);五、油炸食物或奶油类;六、豆类(如花生等)。

　　强碱性食品：茶、白菜、柿子、黄瓜、胡萝卜、菠菜、卷心菜、生菜、芋头、海带、柑橘类、无花果、西瓜、葡萄、葡萄干、板栗、咖啡、葡萄酒等等。

　　弱碱性食品：豆腐、豌豆、大豆、绿豆、竹笋、马铃薯、香菇、蘑菇、油菜、南瓜、豆腐、芹菜、番薯、莲藕、洋葱、茄、南瓜、萝卜、牛奶、苹果、梨、香蕉、樱桃等等。

　　骨髓炎最好别吃什么食物?

　　忌食用荤油肥腻;

　　少吃辛辣食物; 骨髓炎患者在施治的早期强调并提倡清淡可口的素食。因素食能提供最天然最易消化，最能直接吸收之营养素。如素食配制合理，人体所需要的糖、脂肪、蛋白质这三大营养要素都非常丰富，足够人类机体的合理需要。

　　因骨与软组织的修复又离不开维生素、微量元素与宏量元素和具有保护作用的植物荷尔蒙、纤维质等，它们都主要是来自新鲜的谷类、蔬菜与水果;又因处在病理状态下的患部组织的修复需要一个偏碱性的生理环境，才能有修复的条件。素食中所含碱性物质最丰富，如在体内最活跃的钙、钾等离子，水果之中含量很高。

　　在慢性骨炎期，患者不能缺少了碱性物质在血液中的恒定浓度。有些病人怕营养缺乏，每餐大量吃肉类，少吃了蔬菜与水果，使血液带酸性，患部组织因循环障碍，酸性物质更多，于是体内的钙搬家运动就此开始，血液将骨骼和牙齿中的钙。

　　尤其是处在病理环境中的骨组织的钙搬走，病骨出现脱钙或骨质疏松现象，这可能就是因其食肉过多，导致酸性血液使骨质代谢发生紊乱的结果，所以提倡素食就在于此。

3化脓性骨髓炎的治疗

　　化脓性骨髓炎是指因各种感染因素造成的骨髓炎症。以病程长短分为急性和慢性两种。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。

　　(一)急性血源性化脓性骨髓炎的治疗。

　　1、全身支持疗法：包括充分休息与良好护理，注意水、电解质平衡，少量多次输血，预防发生褥疮及口腔感染等，给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食，使用镇痛剂，使患者得到较好的休息。

　　2、药物治疗：及时采用足量而有效的抗菌药物，开始可选用广谱抗菌素，常二种以上联合应用，以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果及治疗效果进行调整。如经治疗后体温不退，或已形成脓肿，则药物应用需与手术治疗配合进行。

　　3、局部治疗：用适当夹板或石膏托限制活动，抬高患肢，以防止畸形，减少疼痛和避免病理骨折。如脓肿不明显，症状严重，药物在24～48小时内不能控制，患骨局部明显压痛，应及早切开引流，以免脓液自行扩散，造成广泛骨质破坏。

　　(二)火器伤化脓性骨髓炎的防治。

　　火器伤使软组织和骨质受到损伤和污染，感染可能性很大。因此，外伤后，要及时进行清创预防感染，增强机体的抵抗力，使开放性骨折变为闭合性骨折。伤口换药，保持引流，增强机体抵抗力和使用抗菌药预防感染。对炸伤引起的开放性骨折，必须彻底清创，不缝合伤口，以利引流。

　　对非火器伤骨折，如能及时进行清创，应缝合伤口，放置引流条48小时，争取伤口一期愈合，使骨折转为闭合性。若感染已发生，应尽早扩大伤口，以利引流，并加强全身支持疗法及抗感染治疗。

4骨髓炎生活中预防保健措施

　　骨髓炎的预防，主要是预防可以引起骨髓炎的感染性疾病或外伤感染。主要需做到如下几点：

　　一、一般感染性疾病的预防

　　疖，疔，疮，痈以及上呼吸道感染都是最常见的感染性疾病，且最易继发感染而致血源性骨髓炎的发生，因此预防疖，疮，痈及上呼吸道感染的发生，对预防骨髓炎的发生是十分重要的，其预防的主要措施是：

　　1、保持室内气流通，注意环境卫生和个人卫生，保持皮肤清洁。

　　2、青春期应多食蔬采水果，少用油剂润肤，以防止皮脂腺分泌物堆积或腺管阻塞。

　　3、加强体育锻炼，增强身体素质，防止感冒发生。

　　4、扁桃体炎反复发作者，应积极预防和治疗，必要时考虑手术摘除。

　　二、预防外伤感染

　　外伤感染包括组织损伤后感染和骨骼损伤后感染，也是引起骨髓炎的常见原因，因此，在日常生活中也应注意积极预防。

　　加强劳动安全管理，防止皮肤擦伤及意外事故发生，一旦发生外伤，应立即就医，勿找土医生按摩，掐，挤等，防止延误病性，如皮肤擦伤，应防止污水泥土污染。

　　正确处理软组织损伤和骨折，发现感染要积极治疗。

　　三、及早发现和及时治疗感染

　　无论何种原因引起的感染，其严重程度，影响范围的大小，与全身和局部的条件都有着密切的关系，而且与发现的迟早，处理的太时与否，也有很的大的关系，因此，对于感染性的疾病，应及早发现，及时治疗，这对于预防骨髓炎的发生有着积极的作用，浅表的感染，局部表现明显，容易发现，深部感染常难以诊断，除体温和血象异常，以及患处疼痛较重外，局部皮肤并不一定表现为炎症的浸润，但却有明显肿胀，临床必须认真检查，综合分析，以便及是发现和处理。

5儿童骨髓炎是什么呢

　　骨髓炎是一种骨骼及骨髓的感染。尽管骨骼从表面上看来是静止不动的，但实际上骨骼是种有活力有生命的组织，呈蜂窝状，密布血管，这些血管对骨骼提供氧分及营养，以维持其生命。

　　例如，粘附在皮肤创口上的细菌能进入血液，使骨骼发生感染。受感染的骨骼就像皮肤受感染一般会发炎，形成脓液。骨骼发生感染的原因不明。通常骨骼感染只发生在一个肢体的一个关节附近的单独区域之内，但在罕见的情况下(尤其是儿童)，受到感染的骨骼也可能会超过一处以上。

　　有哪些症状? 症状通常在两、三天内发生。主要的一个症状就是受感染区会发生疼痛及严重触痛，尤其是当感染区近处的关节弯曲时，感染区会痛得特别厉害。婴儿或幼儿会不愿意移动手臂或腿，如果他的肢体被触碰到了，或是在移动时，他可能会痛得尖叫。如果病童受感染的是大腿骨，他就会很不愿意走动，如果你逼他走动，他会很明显地出现跛行的样子。

　　病童会出现病容，除了疼痛之外还伴有发高热症状，如果在一、两天之内仍未治疗，感染区的皮肤会变得红肿，并且有触痛。

　　有哪些危害? 在许多地方，骨髓炎是种罕见疾病。儿童发生骨髓炎大多是在五岁到十四岁之前，男孩患者比女孩多。

　　在极其少见也不太可能的情况下，儿童发病而被完全忽视时，细菌会扩散，并且在血液中殖生，造成败血症。一种较为可能但仍属罕见的危险是感染会咽蚀掉相当大的一块骨骼区，甚至会扩散到邻近的关节内去。如果发生这种情形，受影响的关节将变得永久僵硬或畸形。

　　另一种危害是感染会向上扩散，穿透皮肤表面。此时感染的外表像脓肿，会分泌脓液，在潜在的骨骼感染未经治疗前，脓创口不会愈合。

　　应该如何处理? 如果你的孩子出现了骨髓炎的症状，你要马上去找医生磋商，不要拖延。如果医生对孩子做了检查，证实你的孩子患了骨髓炎，医生可能会叫孩子立刻住院接受治疗。医生为了确定诊断无误，他会对孩子实施血液检查及时感染区做x光照像检查。

　　虽然骨髓炎很少见，但采取预防措施是必要的。孩子受到创伤，应将其创口彻底清洗干净，然后敷上清洁的贴布，直到创口完全愈合。

　　如何治疗? 主要的治疗法就是以抗生药物(片剂或液剂)作为期约六周左右的整套治疗。

　　如有必要，医生会实施一种小手术，将脓肿中的脓液排除，并将其内部清洗干净。在某些情形下，医生会决定以夹板或石膏模将受影响的肢体固定不动。等到感染治好后，病重即可回家，但是仍要依照医生的指示服用抗生药物并作运动，直到骨髓炎完全痊愈为止。

温馨提示：
患者的素食配制要合理，预防外伤感染。