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阴道避孕环

宫内节育器俗称避孕环,是一种放置在子宫腔内的避孕器具,可由金属,塑料或硅橡胶制成。在古代阿拉伯和土耳其,人们在骆驼的子宫内放入小石子,以防止骆驼在沙漠途中受孕。阴道避孕环这些小石子可说是宫内节育器的祖先。目前,全世界约有8000万妇女使阴道避孕环用宫内节育器,我国宫内节育器的使用者约占采取避孕措施的育龄夫妇的40%。

目 录 阴道避孕环的种类 阴道避孕环的使用方法 阴道避孕环使用禁忌 阴道避孕环的优缺点 使用阴道避孕环的注意事项

1阴道避孕环的种类

  阴道避孕环是近几年来发展起来的一种新型阴道避孕工具,它是由医用硅橡胶管制成的圆形环,环内放入甲地孕酮、炔诺酮或18甲基炔诺酮等孕激素,也有少数环内加入雌激素。

  阴道避孕环按含药种类、释放量及环在阴道内的留置时间,可将其分为3类:

  (1)释放大量孕激素、间断使用的阴道避孕环。

  (2)释放大量雌激素、孕激素,间断使用的阴道避孕环。

  (3)释放小量孕激素,连续使用的阴道避孕环。

  前两种在每个月经周期中放入阴道内的时间为21-28天,后一种可连续放置3-12个月,月经期不需取出。目前上海地区使用的阴道避孕环属后一种,呈棕红色,环外周直径为40毫米,环身4毫米,环中含有避孕药甲地孕酮250毫克,平均每天释放130微克,每只环可连续使用1年。

  阴道避孕药环置入阴道后,不断缓慢地释放环中的避孕药,然后由阴道粘膜吸收后而发挥避孕作用。它的主要作用是通过改变宫颈粘液性质、使排卵期的宫颈粘液拉丝度下降,粘液变得稠厚,不利于精子通过,因而能产生避孕作用,避孕有效率在97%左右。

2 阴道避孕环的使用方法

  阴道避孕环的使用方法很简单,初次使用者于月经来潮第5天,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。一些地区使用的国产阴道避孕环一次放入阴道可连续使用1年,月经期一般不必取出。

  阴道前后壁平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出,但使用者应定期去医院检查,并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。

  由于该环体积较小,又在阴道深处,同房时无明显异物感,对性生活无影响,如有影响可在性交时将环取出,性交后再放入,并不影响避孕效果。

3阴道避孕环使用禁忌

  上环是最佳避孕措施,既能配合计划生育,又能随时恢复生育,且简单、安全、有效、经济、不影响性生活。如果上环后不会或不进行自我监护,会出现一些不应有的并发症,甚至避孕失败。有人把这种自我监护称之为“三大禁忌,八项注意”,即:

  1.上环一周内严禁参加重体力劳动。

  2.三周内禁性交。

  3.五周内禁水下作业和跳跃运动,如田径运动、水中运动、跳节奏快的舞。

  4.注意在上环3天内应全休,最好卧床休息。

  5.4周内忌盆浴,以免不入阴道引起感染。但可淋浴和擦浴。

  6.注意外阴的清洁卫生,以防感染。

  7.半年内应密切注意月经期或大便时环是否脱落,最好每年到医院进行X线观察环一次。

  8.注意月经规律,必要时请妇科医生治疗。

  9.注意营养,多吃含铁食物,以防因经血量过多而引起贫血。

  10.上环3~6个月内有下腹不适,属正常现象。

  11.上环7个月仍有下腹坠感、腰酸腹痛、阴道出血、经血量超过平常一倍,应找医生诊治,如再不见好转应取环,改用其它避孕方法。

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4阴道避孕环的优缺点

  优点:阴道避孕环的优点是使用方便,可以自放自取;避孕环每日释放的避孕药的剂量较口服避孕药少,所以发生副作用的机会也少;避孕环中的避孕药释放后是经阴道粘膜吸收,吸收后的避孕药绝大部分不通过肝脏而直接进入体循环,从而减少对肝脏的影响,对于身体较差,有心、肝、肾疾病 阴道避孕环以及不能耐受其他避孕措施的妇女尤为适用;阴道避孕环不抑制乳汁分泌,且从乳汁排出的量微不足道,不影响婴儿健康。所以,哺乳期妇女也可使用。

  缺点

  使用阴道避孕环的缺点有发生不规则阴道流血、月经周期延长等,其原因尚不清楚,但随着使用时间延长,发生率会逐渐减少;少数妇女有白带增多现象;有时阴道避孕环可以脱落。

5使用阴道避孕环的注意事项

  1、初次使用者于月经来潮第5天,由医务人员将其放置在阴道最深处(阴道后穹窿)即可。放置宫内节育器最好在月经干净3~7天后。

  2、由于该环体积较小,又在阴道深处,同房时无明显异物感,对性生活无影响,如有影响可在性交时将环取出,性交后再放入,并不影响避孕效果。

  3、阴道前后壁平时相贴呈闭合状态,所以阴道避孕环在阴道深部一般不易脱出,但使用者应定期去医院检查,并在医务人员指导下学会自己检查和矫正环的位置。

  4、放环后应休息2天,一周内避免重体力劳动。放环手术的操作和避孕环的异物刺激,可能有少量出血和下腹部不适,适当卧床休息可减少盆腔压力和充血,使不适症状尽快消失。

  5、放环后2周避免性生活和盆浴。由于放环手术操作,子宫内膜难免有新创伤,过早性生活可能增加逆行感染的机会。使用阴道避孕环需要关注哪些问题。

  6、放环后3个月内,特别是月经期和大便时警惕脱落的可能。这一时期子宫对避孕环还不适应,异物反应刺激子宫收缩,可能将避孕环排出。当避孕环与子宫腔形状、大小不相适应或子宫颈松弛时,脱落可能性更大。选择合适的避孕环能够减少异物反应。

  7、一部分人放环后可能出现白带增多、血性白带、月经量增多、月经周期不正常及下腹不适等副作用。这些症状,多数在3个月至半年内自然消失,对身体无多大影响。

  8、若无菌操作不严、技术不熟练、放置不妥或动作粗暴等都可引起严重的并发症,如子宫穿孔、异位妊娠、宫内节育器异位、感染(子宫内膜炎、附件炎等)、不规则出血及月经失调等,均会造成不孕的后果。

  9、放置避孕环后会迅速起避孕作用,取出后避孕作用随即消失。根据临床观察,许多妇女在取环后不久就再怀孕了。因此,有妊娠计划要及时取出避孕环,除发生上述严重并发症外,一般不会造成不孕。

  10、如无副作用及并发症,金属节育器可放置8~10年,塑料节育器可放3~5年,带药节育器可放置1年,取出后立即更换新的节育器。

标签:妇产科,计划生育,避孕,

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