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晚期鼻咽癌术后并发症

鼻咽癌是原发于鼻咽粘膜被覆上皮的恶性肿瘤。是我国常见的恶性肿瘤之一,恶性变频高,自然生存时间平均为18.7个月,起病隐蔽,早期不易被发现。中国的广东、广西、福建、湖南等地为多发区,男多于女。发病年龄大多为中年人,亦有青少年患病者。病因与种族易感性(黄种人较白种人患病多)、遗传因素及EB病毒感染等有关,鼻咽癌恶性程度较高,早期即可出现颈部淋巴结转移。

目 录 晚期鼻咽癌术后并发症 鼻咽癌食疗偏方 鼻咽癌要做哪些检查 鼻咽癌日常调理 鼻咽癌会遗传吗

1晚期鼻咽癌术后并发症

  在鼻咽癌的发展过程中,患者可以表现出诸多症状,治疗中也同样如此。 包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗, 一般都能克服,完成放射治疗。颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。

  如果出现了相关的并发症,需要及时采取正规的处理措施。放疗后,可引起头颈部的颔颞关节的功能障碍,有时会出现张口困难,颈部活动受限。为了预防这 些并发症,放疗期间应根据身体情况,做一些适当的活动,如深呼吸、室外散步,作颈前后左右手缓慢旋转运动,张口练习运动如口含小圆形的塑料瓶或光滑的小圆 木等,并按摩颔颞关节。

  可见,在为鼻咽癌患者进行治疗的过程中,同样会表现出比较多的症状,再加上药物等对患者的影响,表现出来的鼻咽癌的危害还是比较大的,针对这种现象,就应该及时采取应对措施,使患者远离这些并发症。

  鼻咽癌的术后并发症:

  1、面部皮肤麻痹:发生率可高达50%,鼻咽癌根治术肿瘤侵入海绵窦常引起三叉神经第1支或第2支受损。

  2、感染:由于手术时鼻腔剥离面过大,不仅神经切断,血运也减少,势必会引起感染。

  3、淋巴囊肿:鼻腔淋巴结清扫术后,腹膜后间隙留下无数被切断而没有结扎的淋巴管和很大创面,手术后淋巴液、组织液和一些渗血淤积在这个腔隙里而形成淋巴囊肿,一般多发生在术后7-10天。

2鼻咽癌食疗偏方

  猪肉蜜膏  组成:半肥半瘦猪肉1000克,蜂蜜500克。制法:将猪肉洗净切成小块,加水适量,煮至猪肉熟烂,去渣后加入蜂蜜,连成蜜膏即可。功效:滋阴生津,利咽润燥。用途:适用于鼻咽癌患者放疗时或放疗后出现口腔黏膜溃疡,吞咽困难,咽干舌燥,声音嘶哑。用法:佐餐食用,每日食用3次,每次含咽10克。

  桂圆膏  组成:桂圆肉120克,党参250克,沙参150克,蜂蜜适量。制法:将桂圆肉、党参、沙参放入锅中,加清水适量浸泡后,煎煮20分钟取药汁1次,加清水再煮,如此共取药汁3次。将3次所得药汁合并,用小火煎熬浓缩至黏稠如膏时,加入蜂蜜,煮沸即关火,冷却,装瓶即可。功效:补气养血,生津润燥,清热养阴。用途:适用于鼻咽癌患者日久体虚,或手术后及放化疗后身体虚弱,白细胞减少者。用法:用沸水冲化顿服。每日3次,每次50克,连食7~10日。

  金银花露  组成:金银花50克(鲜品加倍),蜂蜜50克。制法:将金银花加清水2碗,加盖,小火煎煮取汁一碗,趁热加蜜,滚开后撤火,冷藏储存。功效:疏风散热,和中润肺。用途:适用于鼻咽癌。用法:每次服2汤匙,每日2~3次。

  桂圆疏果饮  原料 桂圆肉、葡萄和藕适量。制作:将葡萄与藕分别榨汁,等量混合;桂圆肉温水洗净。服法 先口中细嚼桂圆肉,再饮葡萄汁与藕汁混合饮汁,顺便咽下桂圆肉,每日数次。功用 有助于改善放疗后的咽部干燥症状

  生姜茶  组成:鲜生姜500克,茶叶5克  制法:将鲜生姜在冷开水中浸泡30分钟,取出后切片或切碎,取汁,纱布过滤,装瓶贮存于冰箱备用;将茶叶放入杯中,用沸水冲泡,加盖,闷15分钟即可饮用。吃法:当茶,频频饮用,一般可冲泡3~5次,每次可滴加3滴生姜汁,滴加后搅匀即可。功效:解毒散寒,止呕防癌。

  芦笋茶  组成:鲜芦笋100克,绿茶3克。制法:先将鲜芦笋洗净,切成1厘米的小段;沙锅加水后,中火煮沸,放入芦笋小段,加入用纱布袋扎裹的绿茶,煎煮20分钟,取出茶叶即成。吃法:代茶饮,分上、下午2次,频频饮服,芦笋段可同时嚼食。功效:润肺祛痰,解毒抗癌。主治:适用于鼻咽癌、肺癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌等癌症。

3鼻咽癌要做哪些检查

  1.询问病史和肿瘤家族史。这种方法是筛查鼻咽癌最为简便和有效的方法。筛查对象主诉的一些症状以为临床医生提供重要的信息,使临床医生加强询问病史和家族史的重要性。特别应注意一些临床表现为鼻咽癌的危险信号,包括:①。鼻塞、涕血;②听觉不灵、耳鸣;③头疼、面部麻痹或疼痛;④应视;⑤颈部淋巴结肿大等等。有上述临床表现的对象应怀疑鼻咽癌的可能性。鼻咽癌家族成员患鼻咽癌的危险性显著高于正常人。特别是一级亲属间患鼻咽癌的危险性更高。

  2.鼻咽间接镜检查。鼻咽间接镜检查操作较简单,可以直接窥视鼻咽腔,对于诊断鼻咽癌和发现早期粘膜病变具有重要意义。对每个筛查对象都应争取做此检查。但此法要求检查者要有熟练操作技能和长期临床经验,以免判断失误。

  3.颈部淋巴结触诊。鼻咽癌晚期发生颈淋巴结转移的几率很高,通常高达60.3%-86.1%,且出现较早。并可发生在耳鼻症状出现以前,有11.05%的患者是以颈块为首发症状的。据统计,在鼻咽癌高发区,颈淋巴结肿大的患者约80%为肿瘤;其中约80%为恶性,在恶性肿瘤中又有约80%份为鼻咽癌。所以,筛查时应重视颈淋巴结的检查。颈部淋巴结触论,方法简单l病人无明显不适,且对妨查鼻咽癌病人具有重要意义。因此,对每个筛查对象都应进行此检查。

  4.eb病毒抗体检测。多年来人们期望发现一种简便的方法,如取一点血或分泌物即可较准确地诊断或预测某一种癌的发生。当前虽未完全达到目的,但在鼻咽癌方面可以说取得了一定的进展,即通过检测血清中的eb病毒抗体水平,来预测鼻咽癌的发生。eb病毒和鼻咽癌呈密切相关。其多种抗原抗体水平在正常人与鼻咽癌病人间差别甚大,且平均可早于鼻咽癌病理确诊前16~41个月出现阳性。因此,通过定期监测抗体水平和抗体变化趋势,对鼻咽癌的发生有预测作用,有可能发现非常早期的鼻咽癌,甚至发现一些无任何临床表现及在间接镜下也未见异常的病人。目前,常规应用于鼻咽癌筛查的指标有vca/iga(eb病毒壳抗原抗体iga)、 ea/iga(早期抗原抗体 iga)、edab(dna酶中和率)。鼻咽癌的检出率与抗体水平有关。

4鼻咽癌日常调理

  毒、烟雾的吸入、饮食不调、鼻咽疾病(包括鼻咽部位残余腺感染、粘膜糜烂、粘膜溃疡、鼻咽增生结节)等所引起,为此应注意以下几点:

  1、注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染。

  2、尽量避免有害烟雾吸入,如煤油灯气,杀虫气雾剂等,并积极戒烟、戒酒。

  3、有鼻咽疾病应及早就医诊治,如发现鼻涕带血或吸鼻后口中吐出带血鼻涕,以及不明原因的颈部淋巴结肿大、中耳积液等应及时作详细的鼻咽部的检查。

  另外可以从下面几方面进行调理:

  生活调理

  患了鼻咽癌应避免体力上的过劳:如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,均可使机体的内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移。治疗其间应注意局部卫生,每日数次漱口,必要时行鼻咽腔冲洗。一年内避免拔牙。

  饮食调理

  饮食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃咸鱼、咸菜、熏肉、腊味等含有亚硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜过量饮酒。尤其鼻咽癌放化疗期间的患者,常出现口燥咽干,食欲不振、恶心呕吐。中医认为此为气阴虚损、热毒炽盛,更应避免辛燥热毒刺激之品,饮食宜清淡,应选用容易消化、营养丰富、味道鲜美的食物。

  常吃咸鱼易致鼻咽癌

  据科学分析,烂咸鱼是一种直接引起癌症的食品,尤其容易导致鼻咽癌。中国南方各地十五至四十岁的人群中,患鼻咽癌者比较多。

  美国科学促进协会的与会者在一次会议期间明确提出,咸鱼和鼻咽癌有很大关系。香港生物化学家从咸鱼里分离出亚硝胺成分。而据现代科学研究,亚硝胺已被证明是严重的致癌物,烂咸鱼中的致癌物亚硝胺是在用盐腌制晒干的过程以前或这一过程中产生的。如果常吃这种烂咸鱼,容易患鼻咽癌及其它癌症。

5鼻咽癌会遗传吗

  鼻咽癌的病因不明,推测遗传因素和生活的传统习惯因素在鼻咽癌发生上可能起着重要作用。

  遗传因素:根据细胞染色体及人类组织相容性抗原(HLA)等的研究,鼻咽癌的明显民族聚集现象,推想鼻咽癌可能是一种多基因遗传因素有关的疾病。

  环境因素:环境因素也是诱发鼻咽癌的一种原因。饮食过多的咸鱼、腊味和腌制含亚硝胺类化合物的食品,这些食物有诱发鼻咽癌的作用。饮水中镍、铅含量高,而锌、铜和镉含量相对低。大米中镍含量高,而钼、铬、铅和镉含量低,这些微量元素的改变也可能与鼻咽癌的发生有关。在广东,调查发现鼻咽癌高发区的大米和水中的微量元素镍含量较低发区为高。在鼻咽癌患者的头发中,镍含量亦高。动物实验表明,镍能促进亚硝胺诱发鼻咽癌。

  EB病毒:从鼻咽癌的组织中分离出带EB病毒的类淋巴母细胞株,找到了EB病毒颗粒。鼻咽癌体内存在EB病毒高滴度的抗体,病情严重者滴度高,随着病情恢复,抗体滴度下降,说明EB病毒与鼻咽癌关系密切。

标签:肿瘤科,鼻咽癌专科,

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