抽动症如何治疗

知道“抽动症”这个名词的家长越来越多了。孩子经常眨眼或无缘无故耸肩，不少家长都会怀疑孩子是否得了抽动症并开始上网查找相关资料。如果没有具体的原因，例如：眼睛没有炎症却不断挤眼睛，不需要举胳膊却时常抬举胳膊，肯定是异常的，但是否到了“症”的地步，却不是轻易由非医疗人员就能下结论的。如果家长真的担心，直接去儿童医院神经科门诊，要比自己在网上搜资料，查信息靠谱得多。抽动症如何治疗？

目 录 抽动症如何治疗 抽动症的原因 抽动症对孩子的影响 抽动症吃什么好 抽动症的危害

1抽动症如何治疗

　　对于严重的抽动障碍儿童，早期应用合理的药物治疗是非常必要的，也是综合治疗成功的基础。目前常用的药物主要有氟哌啶醇(haloperidol)、硫必利(tiapride, 又称泰必利)、哌咪清(pimozide, 又称匹莫齐特)、硝西泮(nitrazepam)等。氟哌啶醇是最常使用的药物，约85%的患者可获得较好的疗效。硫必利是轻症患者比较喜欢选用的药物，其特点是副作用比氟哌啶醇少。也有用五氟利多、氯米帕明、抗抑郁剂、纳曲酮等药物治疗抽动障碍或抽动障碍合并行为和情绪症状的报道。特别是近几年随着精神药理学研究的进展，应用新型非典型抗精神病药物喹硫平、利培酮、奥氮平、阿立哌唑等药物治疗抽动障碍已经成为新的治疗趋向，特别是对难治性的病例效果更佳。崔永华和郑毅等(2005)对照研究了132例难治性Tourette 综合征，应用利培酮治疗，有效地改善了难治性Tourette 综合征的运动、发声抽动和综合损伤效应，疗效肯定，副反应相对较轻。

　　对于难治性的病例，近年来除抗精神病药以外，作用于中枢a受体的药物(可乐定，clonidine)，男性激素受体药物(氟他胺，flutamide)，烟碱及乙酰胆碱受体药物(美卡拉明，mecamylamine)均有使用的报道。探索新药已成趋势。郑毅等(2001)采用丙戊酸钠合并氟哌啶醇治疗难治性 Tourette综合征，疗效肯定，副反应相对较轻，为Tourette综合征的治疗提供了一种新方法。

　　治疗难治性的病例共患的强迫、多动、焦虑、抑郁、自伤和冲动伤人症状，近年来越来越引起大家的关注，成为抽动障碍治疗的又一难题。一般多采用非典型抗精神病药物合并抗抑郁剂和/或抗焦虑药物联合治疗。对采用多种药物治疗无效的难治性的病例，还可试用深部脑刺激(Deep brain stimulation, DBS)、或神经外科立体定向手术等非药物治疗。此种方法效果如何尚无充分的研究报道，有待深入探索。

　　心理治疗

　　应加强支持性心理治疗、认知治疗、家庭治疗，从而帮助患儿和家长正确认识该障碍，正确看待和处理所遇到的问题(如同学的耻笑等)，消除环境中对患儿症状产生不利影响的各种因素，改善患儿情绪，增强患儿自信。习惯逆转训练、放松训练等对治疗该障碍也有一定帮助。

　　其他

　　应合理安排患儿生活，避免过度兴奋、紧张、劳累、感冒发热等，从而避免诱发或加重该障碍。

2抽动症的原因

　　1.遗传因素

　　目前研究表明抽动障碍与遗传因素有关，但遗传方式尚不明确，抽动障碍的病因可能为常染色体显性遗传，外显率受多种因素的影响而不全。此外，在一些家庭中，Tourette综合征、其他类型的抽动障碍及强迫症间存在一定的联系，因此，提示Tourette综合征、其他类型的抽动障碍、强迫症可能为共同的遗传易患病性(易感性)的不同表达。

　　2.神经生化因素

　　抽动障碍与神经生化因素之间的关系非常复杂，且尚无最后定论。抽动障碍患儿可能存在以下异常：①多巴胺活动过度或受体超敏;②苍白球等部位谷氨酸水平增高;③去甲肾上腺素功能失调;④5-羟色胺水平降低;⑤乙酰胆碱不足，活性降低;⑥r氨基丁酸抑制功能降低;⑦基底节和下丘脑强啡肽功能障碍。目前，最受关注的是兴奋性氨基酸，如谷氨酸和多巴胺系统间相互作用的异常。

　　3.脑器质性因素

　　约50%～60%的该障碍患儿存在非特异脑电图异常;少数患儿存在头颅CT的异常，如脑萎缩;部分患儿存在左侧基底节缩小及胼胝体减小，提示抽动障碍患儿可能存在皮质一纹状体一丘脑一皮质通路的异常和脑的侧化异常;PET研究提示患儿存在双侧基底节、额叶皮质、颞叶的代谢过度。

　　4.社会心理因素

　　应激可诱发有遗传易感性的个体发生该障碍。

　　5.其他

　　有研究报道该障碍可能与β溶血性链球菌感染引起的自身免疫有关。药物(中枢兴奋剂、抗精神病药)也可诱发抽动障碍。

3抽动症对孩子的影响

　　1、造成患儿社交障碍。

　　一般抽动症不会影响儿童智力，但是生活上却遭受很大的影响。由于抽动症患儿经常口出脏话，会严重影响患儿与同学、同伴的交往，容易产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、口吃以及品行纪律问题，严重影响患儿的社会交往和人际关系。

　　2、影响患儿学习。

　　由于患有此病的患儿，经常不自主地抽动和发声，容易使注意力分散，无法集中学习，日久会影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

　　3、影响患儿人生发展。

　　由于抽动症症状的表现常常被同学嘲笑、奚落，使患儿产生自卑，性格孤辟。久而久之孩子变得孤独，不愿意与人接触，甚至对嘲笑者产生报复、敌视心理，对孩子以后的人生发展非常不利。

4抽动症吃什么好

　　1、巧克力核桃饼

　　食材：低筋面粉50克、苏打粉1/3小匙、泡打粉1/2小匙、黑巧克力20克、核桃(干)20克、鸡蛋(液)30克、燕麦50克、食盐适量、黄油60克、糖粉25克。

　　步骤：

　　(1)将巧克力切碎，核桃仁180度烤5分钟晾凉，切碎。

　　(2)黄油放室温下软化，加入糖粉，打发，加入全蛋液充分混合。

　　(3)将低粉50g、泡打粉1/2小匙、苏打粉1/3小匙、盐1小撮混合筛入。

　　(4)用刮刀轻搅拌成团，加入燕麦片和巧克力核桃碎拌匀。

　　(5)用手团成球形，压扁，依次排放在烤盘上。

　　(6)烤箱170度预热，上火全功率，下火半功率，烤15分钟左右，焖5分钟(注意烤至饼干上色后就可以了，可以开热循环帮助小饼上色均匀)。

　　推荐理由：人体正在长身体的时候很容易贫血和缺少各种微量元素，这块饼干既能为人体补血又能补锌。核桃不仅是人体最好的健脑食物，又是神经衰弱的治疗剂。人体可以适量磨碎食用。

　　2、杂骨菌菇汤

　　食材：杂骨，菌菇，枸杞6颗，姜数片，葱结数个，料酒少许，盐少许，白胡椒粉少许。

　　步骤：

　　(1)把菌菇等材料洗净切好。

　　(2)杂骨用水冲洗干净，焯水后捞出用流动的水冲洗干净。放入锅中，倒入足够量的水，放姜片、葱结、料酒，中火煮开后转小火，盖上盖子炖半个小时左右。

　　(3)锅里杂骨汤炖的差不多了，开盖，把菌菇和枸杞子放入锅中，盖上盖子继续炖半小时左右。

　　(4)加盐和白胡椒粉调味，撒上葱花就可以了。推荐理由：杂骨菌菇汤，里面放了少量的枸杞子，枸杞滋补肝肾、益精明目。平日多喝菌类的汤，可以有效的给身体排毒，清理肠胃。

　　3、胡萝卜山药粥

　　食材：排骨适量、山药30克、胡萝卜30克、稀饭30克、姜适量、盐适量。

　　步骤：

　　(1)胡萝卜切块。

　　(2)排骨过水，去味去血水，烧好热水入生姜备用，放入已过水的排骨，加入食盐，大火烧开后，转文火慢炖30分钟左右。

　　(3)加入山药，胡萝卜。

　　(4)炖煮15分钟。

　　(5)取山药胡萝卜捣烂。

　　(6)备好白米稀饭一小碗。加入稀饭，视情况加入些排骨汤，煮开。搅拌均匀即可。

　　推荐理由：排骨有很高的营养价值，具有滋阴壮阳、益精补血的功效。胡萝卜富含糖类、脂肪、挥发油、胡萝卜素、维生素A、维生素B1、维生素B2、花青素、钙、铁等营养成分。

5抽动症的危害

　　引发学习困难。经常不自主地抽动和发声，容易使孩子注意力分散，眼睛很难盯在书本上，日久则影响记忆力，造成学习落后，成绩下降。

　　个性发展问题。2.5～12周岁是儿童自我意识形成，从自然人向社会人发展的重要时期。这一时期来自外界的积极或消 极的评价，会对儿童自我意识和个性形成产生重要影响。如果在这一阶段经常受到家长责骂、老师批评、同学嘲笑，会对儿童心身发展产生巨大伤害。而儿童期形成 的个性心理特征和个性倾向，是一个人个性的核心成分，会影响人的一生。

　　社会退缩和社交障碍。随年龄的增长，儿童的社会交往和人际交往范围逐渐扩大，会产生一些高级的情感体验，如荣 誉感、责任感等。如果患儿得不到及时有效的治疗，特别是抽动得不到控制，会严重影响他与同学、同伴的交往，产生自卑感、社会退缩、行为不成熟、社交障碍、 口吃以及品行纪律问题，严重影响他们的社会交往和人际关系。

温馨提示：
保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。