手术疤痕治疗

手术疤痕，即手术后留在皮肤表面的增生性疤痕。手术切口的选择会影响手术的效果及手术疤痕的形状大小深浅等，因此手术时选择正确的手术切口，还是在为以后消除手术疤痕打下很好的基础。手术疤痕治疗方法有哪些？哪些人不能做祛疤手术？一起来看下。

目 录 手术疤痕治疗 哪些人不能做祛疤手术 疤痕修复的饮食注意事项有哪些 去除疤痕可以吃哪些药 如何淡化疤痕

1手术疤痕治疗

　　瘢痕直接切除，局部改形术：这种方法仅适合于瘢痕比较窄，范围不大的患者，优点是瘢痕切除后的伤口可以直接缝合，我们通过使用非常细的缝合线，可以保证在手术后不遗留针眼瘢痕。对于一些直线的瘢痕，如果手术后担心会出现瘢痕的挛缩，我们会进行“Z”整形术，这是一项非常有名的整形外科学技术，被称为是“整形外科医生最好的朋友”，其目的和结果是通过手术，将一条直线的瘢痕缝合成曲线。

　　瘢痕分次切除术：这一方法适合于瘢痕比较宽，如果在一次手术中全部切除，将造成切口缝合困难的患者。对于这类患者，我们倾向于使用皮肤扩张器进行治疗，但有些患者由于工作、学习上的原因，不能拿出很长的时间，来完成皮肤扩张术，就会选择这种方法。其原理和方法是先在瘢痕内切除一部分瘢痕，进行超减张缝合，将一个比较宽的瘢痕变成一个比较窄的瘢痕;然后，第一次治疗就完成了，患者可以继续自己的生活和工作，至少经过6个月之后，利用人体皮肤具有的弹性和可延展性，瘢痕部位的皮肤重新变得松弛了，此时，就可以开始第二次手术治疗，切除全部瘢痕。

　　瘢痕切除、植皮术：方法是先切除瘢痕，然后，根据创面的大小和形状，在身体的其它部位切取皮片，游离移植。皮肤游离移植是一项非常古老而有用的技术，是一种典型的我们称之为“拆东墙，补西墙”的做法;优点是手术简单，住院时间短，费用比较低，缺点是在身体的其它部位又造成瘢痕，皮片成活后颜色暗淡，有明显的继发挛缩。

　　皮肤扩张术：皮肤扩张术目前已经成为最常使用的治疗瘢痕的整形外科手段，为广大患者所乐于使用;对于合适的患者，可以取得非常好的效果。皮肤扩张器为一个由硅橡胶制成的囊状结构，由扩张囊、注射壶和连接导管3部分所构成，皮肤扩张术一个疗程由2次手术所组成，一期手术时，在瘢痕周围的正常皮肤组织内埋置皮肤扩张器，等切口愈合牢靠之后，定期向扩张囊内注射生理盐水，使扩张囊逐渐增大，从而使其上的皮肤逐渐扩张，获得额外的皮肤，用于修复瘢痕切除后遗留的创面;二期手术时，取出扩张器，切除瘢痕组织，将扩张处的正常皮肤向瘢痕方向转移，用于修复瘢痕切除后所形成的创面。皮肤扩张术由于是应用瘢痕周围的正常皮肤来修复创面，因此，创面修复后具有和缺损区色泽一致、无需再身体的其它部位取皮等优点。

2哪些人不能做祛疤手术

　　对于疤痕体质的人要想提前预防真还有点困难，因为一般人都是受伤后，疤痕总是好不了，去医院求医时才明白自己是疤痕体质的。

　　如果有家族病史的人，平时就要多注意了，不要磕着碰着，万一受伤要尽早去医院治疗，因为，面积不大的疤痕，经过综合治疗，还是能控制病情的。

　　处于青春期的男女青年，皮脂腺分泌旺盛，由于皮脂腺排泄不畅，有的人经常下意识地用手去挤压，由于挤压的方法不正确，常使局部皮肤有损伤，皮肤的屏障保护功能降低，加上皮脂腺内的容物并未彻底排挤干净，细菌乘虚而入，可继发皮脂腺的炎症。

　　由于很多患者忽略了治疗的重要性，使炎症不断加重，甚至造成化脓性皮脂腺炎症，尤其是胸前、下颌、肩部，最容易造成瘢痕增生、瘢痕疙瘩的形成。这方面也要注意。

3疤痕修复的饮食注意事项有哪些

　　疤痕是一个很笼统的概念，它是各种创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在伤口或创面自然愈合过程中的一种正常的、必然的生理反应，也是创伤愈合过程的必然结果。

　　疤痕疙瘩患者通常都有疤痕痛痒的经历，尤其是饮食不慎时，时常，会有痛痒症状加重的感觉。皮肤修复专家介绍，疤痕疙瘩饮食一定要清淡，多吃水果蔬菜类食物。

　　1、勿乱食：如果自己是瘢痕体征，且伴有搔痒、疼痛、僵硬、变红、增生或挛缩变形的症候，疤痕疙瘩饮食就要特别小心了。那些油炸火灸之品;肥甘厚腻之味;辛辣燥性之食，要统统禁戒。因为这些食品会使脾胃杂滞，健运功能失常。还会增加血流量，这就给瘢痕的恶化创造了条件。

　　2、柑橘类食物要完全禁食，因此类食物可以明显刺激疤痕产生瘙痒。

　　3、勿偏食：中医认为药食同源。食物也具有寒热温凉四性和酸苦甘辛咸五味。如有偏食则会导致身体摄纳的营养不平衡，不利于瘢痕的消退。

　　4、无过食：过多食，则损伤脾胃可至气血生化不足;过少食，就容易营养不良，气血亦会不足。导致正气亏虚，邪气泛滥。

　　5、不要吃过多高蛋白的食物：高蛋白的食物能导致疤痕处凸起，造成疤痕增生的情况，一般是建议不要吃太多。

　　属于中医的发物，也要忌口。如鲜笋类、牛羊肉，鲤鱼，蟹类等等。其它辛辣食品，酒类也是属于忌口范围。还有一些不同的食忌，譬如南瓜、海鲜、大蒜、葡萄、鸡肉等等也是属于忌口的，但是本人以为只要你食用某些食品后，身上的疤痕没有什么异常的反应，应该就不属于忌口的范围。

4去除疤痕可以吃哪些药

　　1. 常用口服药物：术前和术后遵医嘱口服抗生素药物3-5天，术后即开始服用积雪苷片，预防瘢痕增生，一般用药3个月以上，适用于FD6;'>瘢痕疙瘩患者。

　　2.愈合后1个周开始用抗疤药物：①康瑞保、积雪苷软膏选用1种，洗净术区晾干，外涂一薄层，2-3次/1日，顺瘢痕长轴适当按摩或热敷。②舒痕、芭克、巴克灵喷剂、美皮护或瘢痕敌选用1-2种，涂康瑞宝等药物之后，白天涂舒痕等膏剂，外涂一薄层，2-3次/1日，不要按摩。晚间可用贴剂：依据瘢痕长度和形状修剪，周边超过瘢痕1厘米。每天用后可用清水洗净晾干后再用，直到不粘为止。如无异常，应持续应用抗瘢痕药物达到术后6个月以上。如出现不良反应(如过敏)，应停用该药，待创面好了后换用其他药物。

　　3. 同时使用医用弹力套：伤口愈合后开始应用弹力套，与上述药物同时应用：应有适当压力，每天除洗澡外持续使用(包括睡眠时);应坚持应用6个月以上时间。部分部位不适合穿戴弹力套，可以改用3M胶带或皮肤表面缝合器，减少切口张力，减少瘢痕复发。

　　4.祛色素药物：丝白祛斑软膏或氢醌乳膏，按照医嘱或药物说明书使用。

5如何淡化疤痕

　　1、外用药物涂抹

　　疤痕药膏可以分类为普通的润肤膏，含类固醇的止痕消炎膏，含硅胶类的保湿软化膏，及用来淡化色素沉着的去黑色素药膏。疤痕既然是愈合伤口的正常结缔纤维组织，所以无可避免会在任何伤口处形成而存在，外用药膏涂在疤痕患处，只限于保湿软化结缔组织、淡化色素等轻微疗效，从而改善美化疤痕的外观。

　　用于美容的果酸在高浓度 (>10%)时，具有皮肤剥脱作用，令原有的表皮组织剥落，刺激真皮组织的新陈代谢，从而长出嫩皮，使凸凹不平的疤痕趋于平复，持续数月后有效，药物治疗疤痕的费用为数十至数百元。

　　2、硅胶贴片疗法

　　硅胶贴片外用贴覆于增生性疤痕部位，有防治疤痕增生的作用，疤痕表面使用自粘性硅胶片后，可使疤痕表面的水分蒸发量下降，疤痕组织的水化作用增加，使疤痕表面的水溶蛋白和各种水溶性炎性蛋白混合物的通透性增加，使这些水溶性蛋白在皮肤表面扩散，间质内水溶性蛋白及产物减少，流体压强下降，促进疤痕的成熟，软化展平，使疤痕组织颜色变浅并接近于自然肤色。 硅胶贴片疗法从20世纪80年代开始被广泛使用，是目前唯一被证实有效的疤痕自疗手段,其无创治疗方法致敏性和其他并发症发生率极低。

　　不是所有的硅贴片都是用同样的原材料以同样工艺和技术标准生产的。用于与皮肤接触的硅贴片必须是用绝对灭菌、无杂质的医用硅酮凝胶生产，在灭菌的医用产品生产环境中生产。在医用硅胶片中，密度、拉伸度等工艺指标也不同。有一定厚度的硅凝胶贴片保水性能更佳，在压力和温度的物料作用上效果更好。从自粘性角度来说，好的硅贴片可以持续使用长达四周，有的硅胶贴片则会在一两周内就失去粘性，不能跟皮肤紧密贴合，也就不能很好发挥祛疤作用。

　　3、激光治疗

　　激光治疗适用于浅表性的凹陷性和增生性疤痕，激光作用于皮肤时，皮肤表面的疤痕部分受到激光作用，其他组织不受影响，而这些没有受到激光作用的部分，会积蓄较多的胶原蛋白及弹性蛋白，帮助真皮部位的胶原蛋白新生及重排。除此之外，激光照射后对皮肤组织会产生光热效应、光化学效应、压强效应、电磁场效应和生物刺激效应，从而使皮肤疤痕处受损坏死组织迅速热解、气化，或碎解成微小的碎片，被体内吞噬细胞吞噬后排出体外，从而达到平复疤痕的目的，激光的治疗费用在800-8000元不等。

　　4、放射治疗

　　放射法适用于浅表的增生性疤痕，疤痕部位行放射法治疗时，浅层X射线和β射线均可使疤痕组织中的成纤维细胞数量大幅度减少，功能受到损害，胶原纤维和基质的合成减少，胶原纤维的分解增多，从而使疤痕部位变平、变软，放射法治疗疤痕的费用约为1000-3000元。

　　5、手术修复

　　采用手术方式治疗疤痕有4种较为有效方法

　　疤痕切除缝合：治疗疤痕中常用的一种手术方法，面积较小的疤痕也可采用。

　　皮肤磨削术：将表皮层和真皮乳头层进行磨削以达到改善皮肤表面不规则部分，使其变得光滑平整及颜色近似为目的的一种手术方法。适应于痤疮、天花、水痘、带状疱疹、湿疹、外伤、烧伤或手术后遗留的表浅把疤痕。必要时可与治疗疤痕手术切除同时进行，效果优于单纯磨削术。

　　疤痕松解局部改形术：对具有张力的较小的条索状、蹼状疤痕可将其切除，再用其周围正常的皮肤组织形成皮瓣，交叉换位修复疤痕部位的皮肤缺损。

　　疤痕切除游离植皮术：较大的增生性疤痕可手术切除，再治疗疤痕中从身体正常部位切取游离皮片移植到疤痕创面上，修复创面，恢复肌肤功能。、

　　在科技发达的当今社会，疤痕已经对我们构不成威胁，疤痕的去除已经不再是问题。医生的几条建议已经让我们了解到了手术疤痕的治疗方法，相信以上的几个方法对有需要的朋友一定有所帮助，大家可以记在心里，这样有需要的时候就不需要再到处去找了。当然，我更希望大家都不会有这方面的困扰。

温馨提示：
多食新鲜的水果和蔬菜，以保证维生素的摄入量