弱视是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。那么弱视应该如何治疗呢?哪些原因造成了弱视呢?我们一起来看下。
目 录
1如何治疗弱视
(1)遮盖治疗:遮盖方法是古老而有效的弱视治疗方法,它是治疗儿童弱视简单、经济、有效的方法之一。
①单眼严格遮盖治疗:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。
②双眼交替遮盖治疗:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等,可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4∶l的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡提高的目的。
③半遮盖治疗:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健眼,人为地造成健眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。
④短小遮盖治疗:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作业或看书时遮盖健眼,平时不遮盖。
(2)精细目力训练:是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用。例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。
(3)中医治疗
中医治疗是以人体阴阳五行为理论基础,通过望、闻、问、切四诊合参的方法,探求病因、病性、病位、判断邪正消长,进而得出病果。以滋阴降火、健脾养血为主,治疗阴虚火旺,肝肾不足引起的白内障、视神经萎缩、老年性黄斑变性、某些类型性视网膜脉络病、静脉周围炎、慢性青光眼、慢性虹膜睫状炎、严重的眼疲劳症、恢复期的眼底病、近视眼、远视眼、散光等屈光不正眼病、玻璃体浑浊、中浆、中渗等。
2弱视有哪些原因造成的
斜视性弱视(30%):
发生在单眼,患儿有斜视或曾有过斜视,常见于四岁以下发病的单眼恒定性斜视患者,其由于大脑皮质主动抑制斜眼的视觉冲动,长期抑制形成弱视,视觉抑制和弱视只是量的差别,一般为斜眼注射时可以解除抑制,而弱视则为持续性视力减退。斜视发生的年龄越早,产生的抑制越快,弱视的程度越深。
屈光参差性弱视(30%):
因两眼不同视,两眼视网膜成像大小清晰度不同,屈光度较高的一眼黄斑部成像大而模糊,引起二眼融合反射刺激不足,不能形成双眼单视,从而产生被动性抑制,两眼屈光相并3.00D以上者,屈光度较高常形成弱视和斜视。以至被动性和主动性抑制同时存在。弱视的深度不一定与屈光参差的度数有关,但与注视性质有关,旁中央注视者弱视程度较深,这类弱视的性质和斜视性弱视相似,是功能性的和可逆的。临床上有时也不易区分弱视是原发于屈光参差,还是继发于斜视,此型如能早期发现,及时配戴眼镜,可以预防。
屈光不正性弱视(15%):
多为双眼性,发生在高度近视、近视及散光而未戴矫正眼镜的儿童或成年人,多数近视在6.00D以上,远视在5.00D以上,散光≥2.00D或兼有散光者。双眼视力相等或相似,并无双眼物像融合机能障碍,故不引起黄斑功能性抑制,若及时配戴适当眼镜,视力可逐渐提高。
废用性弱视(15%):
在婴儿期,由于上睑下垂,角膜混浊,先天性白内障或因眼睑手术后遮盖时间太长等原因,使光刺激不能进入眼球,妨碍或阻断黄斑接受形觉刺激,因而产生了弱视,故又称遮断视觉刺激性弱视。
先天性弱视或器质性弱视(5%):
由于出生时黄斑出血,导致锥细胞排列不规则,在婴儿出生后双眼形成以前发生,因而预后不好。有些虽然视网膜及中枢神经系统不能查出明显的病变,目前仍认为属器质性病变,因现有检查方法不能发现,此型为恒定性弱视,治疗无效。
3儿童弱视有哪些
1、斜视性弱视:单眼性斜视引起的弱视。
2、屈光参差性弱视:两眼远视球镜相差1.5DS,柱镜相差1.0DC,既可以使屈光度较高一眼形成弱视。
3、屈光不正性弱视:多发生于未戴过屈光矫正眼镜的高度屈光不正患者。主要见于双眼高度远视或散光,两眼最佳矫正视力相等或相近。一般认为远视≥5.00DS,散光≥1.0DC会增加产生弱视的危险性。
4、形觉剥夺性弱视:由屈光间质浑浊、上睑下垂等剥夺性因素造成,弱视可为单侧或双侧,单侧较双侧更为严重。
4弱视有哪些表现
1、视力和屈光异常
弱视眼与正常眼视力界限并不十分明确,有的病人主诉视力下降,但客观检查,视力仍然1.0或1.2。这可能是患者与自己以前视力相比而感到视力下降。此外,可能在中心窝的视细胞或其后的传导系统有某些障碍,有极小的中心暗点,自觉有视力障碍,而在客观上查不出。
2、分读困难
或称拥挤现象。用相同的视标、照明度和距离检查视力时,视标的间隔不同所测的值示不同。分读困难是弱视的一个特征。
分读困难就是弱视眼识别单独视标比识别集合或密集视标的能力好。即对视力表上的单开字体(如E字)分辨力比对成行的字要强。
3、弱视只发生在幼儿
双眼弱视是出生后至9岁期间逐步发展形成的。在此发展时期若出现斜视或形觉丧失等原因可导致弱视。9岁以后即使有上述原因也不会发生弱视。
4、弱视只发生在单眼视病人
若交替使用两眼者不会发生弱视。
5、固视异常
弱视较深者由于黄斑固视能力差,而常以黄斑旁的网膜代替黄斑作固视。偏心固视是指中心窝外固视,其形成的学说很多,但其表现有中心凹旁固视、周边固视、黄斑旁固视、游走性固视。
5弱视吃什么好
适宜食物
粳米,猪肝
忌吃食物
韭菜,辣椒(红、尖、干),大葱,洋葱,葱白
一、饮食
一、弱视食疗方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生)
1.猪肝鸡蛋汤: 猪肝100克切片, 加水适量, 用小火煮汤.煮熟后打入鸡蛋二个, 加少许豆鼓、香葱、食盐调味.经常食用, 可治营养性弱视、远视、夜盲等症.
2.杞地二花明目散 枸杞子200克, 熟地200克, 菊花150克, 槐花100克.将上述四味药烘干, 研为细末, 装瓶备用.每日2次, 每次3克, 空腹服用.功用清肝明目.适用于肝肾阴虚所致的目赤肿痛、视力下降、眼花等症.
3.枸杞酒: 干枸杞子200克, 白酒300毫升.将枸杞子洗净, 沥去水分, 剪碎后放入细口瓶内, 加入白酒, 密封瓶口.每日振摇1次, 浸泡7天以上.饮完后可加酒再浸泡1次.最后可将酒泡过的枸杞子拌白糖食用.每日10--20毫升, 晚餐或睡前饮用.功用滋养肝肾.适用于肝肾阴虚所致的目暗、目涩、视弱、迎风流泪等.
4.枸杞猪肝汤: 猪肝100--200克切片, 枸杞子30克共煮汤, 煮半小时后加适量食盐调味食用, 有滋补肝肾作用.适用于肝肾虚头晕, 视力欠佳, 迎风流泪.
5.红杞蒸鸡: 鸡肉200--400克, 枸杞子20--50克, 加适量油盐、水, 隔水蒸熟食用.有滋补肝肾, 生精明目作用.适用于头晕眼花, 视力减退, 肾虚腰疼, 神经衰弱等症.
6.五元全鸡: 母鸡一只 (一公斤左右) , 宰杀后去毛及内脏, 剁去鸡脚, 桂元肉、荔枝肉、黑枣 (去核) 、莲子肉 (去皮去心) 各15克, 加入冰糖、食盐、清水适量, 隔水蒸两小时后, 放入洗净的枸杞子15克再蒸5分钟即可食用.有补血养阴, 益精明目作用.适用于气血虚弱, 面色苍白, 耳鸣, 视力减退, 病后体虚等症.
7.桃仁罐焖乌鸡
原料:净乌鸡半只,核桃仁10克,石斛10克,生地10克,生姜,葱白,黄酒,碘盐各适量。
做法:将乌鸡切块,入沸水中焯过后捞出备用,沙罐底部铺垫生姜,葱白,依次码放鸡块,核桃仁,石斛和生地用布包起来,放入黄酒,清水淹没原料。大火烧开,小火慢炖两个小时,加碘盐调味,即可食用。
特点:滋补肝肾,增强视力。
8.芝麻枸杞粥
原料:黑芝麻10克,粳米50克,枸杞子10克,蜂蜜,清水适量。
做法:将粳米,芝麻用清水洗净,加枸杞子和清水煮开后转小火,熬成粥状,待温凉些调入蜂蜜,即可食用。
特点:补肝肾,养血和血,明目。
10、黑豆500克,核桃仁500克,牛奶1杯,蜂蜜1匙。制法:黑豆沙熟后待冷,磨成粉。核桃仁炒至微焦,去衣,待冷后捣成泥。取以上两种食品各1匙,冲入1杯煮沸的牛奶,加入蜂蜜1匙,能改善眼部肌肉的调节功能。
11、枸杞10克,桑葚10克,山药20克,红枣10个。制法:将上述四种材料水煎,分两次饮用,中间间隔3-4小时。弱视儿童长期服用,能消除眼疲劳症状。
温馨提示:
早发现,早诊断,早治疗。
弱视(amblyopia)是眼科临床常见的儿童眼病。眼部内外没有器质性病变而矫正视力达不到正常(低于0.9)者称为弱视。弱视与斜视有密切关系,单眼偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。对弱视的研究除眼科的诊断、治疗及预防外,还涉及到生理学、物理学、心理学等相关学科。 更多>>