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睑外翻矫正术

睑外翻矫正术,是治疗眼睑缘向外翻转离眼球,睑结膜常不同程度的暴露在外,常合并睑裂闭合不全等眼睑症,其发生原因可分为瘢痕性、麻痹性、老年性、痉挛性四类。

目 录 睑外翻矫正术 睑外翻矫正手术安全性高吗 睑外翻矫正手术的注意事项 眼睑外翻畸形怎样治疗 睑外翻矫正手术的详细介绍 睑外翻如何预防

1睑外翻矫正术

  1、瘢痕性:彻底切除瘢痕,作植皮术。

  2、麻痹性:轻者涂眼膏及眼垫包扎,重者应行眼睑缝合术以保护角膜。

  3、老年性:轻者,应嘱其向上擦泪,以减少或防止外翻加剧。重者手术矫正,以缩短睑缘为原则,最简易的方法是在结膜睑板层及皮肤肌肉层各作一个三角形切除,然后缝合之。

2睑外翻矫正手术安全性高吗

  眼睑外翻畸形是面部烧伤病人经常出现的问题。由于眼睑不能闭合,眼球经常外露而受刺激,使眼球充血发红、疼痛,有异物感,常流眼泪。如果角膜暴露时间稍长,得不到眼液湿润,还会发生暴露性角膜炎和角膜溃疡,如果治疗不及时,还可导致失明。

  眼睑外翻病人术前应加强护理,每日白天隔2小时滴一次眼药,睡觉前涂些眼膏,以保护角膜不直接暴露,上面最好再盖一层消毒的凡士林油纱布或将眼药膏涂厚些;无论白天或夜间,最好带眼罩。

  治疗时,轻度眼睑外翻可在局麻下将外翻的眼睑疤痕松解和切除,使外翻的睑结合膜复位,再在睑部松解处的创面上游离植皮,一周左右即可痊愈。

  只要严格按照医嘱,并发症并不多见,并且通常都很轻微。尽管如此,并发症发生的可能性仍然存在,如感染、麻醉反应等,因此在睑外翻矫正手术前后必须遵照医嘱,尽量减小风险。当然,睑外翻矫正手术后一些小的并发症是正常的,其中包括:可持续数天的视物模糊、重影,暂时性眼角处眼睑肿胀;轻微不对称和术后瘢痕等。

  另外,需要注意的是:睑外翻矫正手术后有些人可能会出现睡眠时眼睑闭合不全,极少数人可持续终生。另一种罕见并发症是眼睑外翻,即下眼睑被牵拉向下、外翻,如发生这种情况,则需二次手术处理。

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3睑外翻矫正手术的注意事项

  1、在切除瘢痕组织时,不要过多地切除软组织,否则可导致术后局部凹陷。

  2、重症瘢痕性眼睑外翻游离植皮时皮片两端之所以超越内外眦部,目的使移植的皮片能对抗下睑下垂的力量,有利于加强矫正外翻的效果。

  3、如果眼睑因长期外翻而伸展变长,可于睑板缺损处作一楔形切除,使眼睑恢复正常长度,然后用5-0尼龙线于眼轮匝肌面作睑板埋藏缝线,注意对齐睑缘。

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4眼睑外翻畸形怎样治疗

  其表现为睑结膜外露,上下眼睑不能正常闭合。这是因为眼睑皮肤很薄,烧伤后容易造成全层损伤,瘢痕愈合后由于挛缩,牵拉睑缘引起不同程度的眼睑外翻。

  眼睑外翻可发生于一侧上睑或下睑,或双侧上下睑。

  眼睑外翻后可继发角膜炎,产生怕光,流泪以及眼球干燥等症状。外翻的眼睑,因慢性结膜炎症,造成结膜与睑板的肥厚,睑缘增长或睑缘形态的破坏,睑缘炎,睫毛脱落等情况,角膜长期暴露容易继发角膜炎,角膜溃疡与白斑,严重影响影响视力,甚至导致失明。

  因此,眼睑外翻在任何情况下都应当作为急诊手术进行治疗。

  在手术前,应当用眼药水点眼,夜间涂眼膏,严重者应戴眼罩。手术方法是矫正外翻,行游离植皮或局部皮瓣转移。游离植皮尽量选择全厚或中厚皮片,可从耳后或上臂内侧等隐蔽部位取皮。手术中应当彻底松解或切除瘢痕,使外翻的睑缘复位且矫枉过正。植皮成活后,可行局部按摩,以促进软化。

  如果上下睑外翻同时矫正,为预防术后皮片挛缩,再度外翻,可在上下睑的睑缘间作暂时性粘连,待手术三个月后再行分开。

  如果睑外翻严重且有睑缘或睑板缺损,尤其是下睑外翻者,则应行局部皮瓣转移术修复。

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5睑外翻矫正手术的详细介绍

  一、手术适应症:因疤痕、睑缘松弛,老年性眼轮匝肌松弛等原因所致睑缘外翻伴溢泪;睑缘外翻明显影响美观;睑缘外翻所致眼干不适。

  二、手术禁忌症:眼部急性炎症;有全身出血性疾病;严重疤痕体质。

  三、睑外翻矫正手术后护理:术后需包扎患眼或双眼,全身应用抗菌素,依手术方式不同术后拆线时间各有长短,手术并发症较少,但手术后睑缘位置可能因不良的手术操作而由外翻转向内翻。

  四、手术所需时间:60-90分钟。

  五、恢复时间:短。5天左右即可基本消肿。

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6睑外翻如何预防

  一般在进行眼部矫正手术预防,首先加强眶隔膜,提紧眼轮匝肌,最后去除多余的皮肤。然而,有部分医生,错误地把眼袋的矫正,认为是皮肤的提紧,而忽视眶隔膜及眼轮匝肌的缩紧。如皮肤去除量合适,而未处理眶隔膜及眼轮匝肌,眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多,就会适成下睑外翻。近几年,许多学者都一致认为,眼袋的矫正手术效果,眶隔的加强,眼轮匝肌的提紧比皮肤去除,显得更为重要。

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标签:外科,骨科,拇外翻,

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