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酒精肝会出现哪些症状

随着科技的发展,人们的生活交际等等,已经有不少人患上了酒精肝,据调查显示,80%的酒精肝患者都是由于长期大量饮酒所导致的。酒精肝是一种长期的慢性疾病,而且病情很不稳定,严重时还具有一定的传染性。那么,酒精肝会出现哪些症状?下面为大家介绍一下。

目 录 酒精肝患者该做哪些检查 酒精肝会出现哪些症状 打鼾高血压人群易患酒精肝 酒精性肝病的饮食注意事项 酒精肝引起的并发症有什么

1酒精肝患者该做哪些检查

  (一)血清门冬氨酸转移酶与血清丙氨酸转移酶:许多脏器和组织都含有血清门冬氨酸转移酶(ast、got)和血清丙氨酸转移酶(alt、gpt)这两种酶,两者分布的次序大致是alt:肝>肾>心>肌肉;ast:心>肝>肌肉>肾。在肝内用alt主要分布于胞浆内,ast主要分布于细胞浆和线粒体中。

  在肝脏等脏器、组织损伤或坏死时,酶从细胞内逸出,进人血液。肝细胞内转氨酶浓度比血清高1000~5000倍,在肝细胞损伤、细胞膜通透性增加时,即使无肝坏死,细胞内转氨酶也可由于这种浓度梯差而渗漏人血中。又由于整个肝脏内转氨酶活性比循环内总活性高104倍,只要有1%的肝细胞坏死,便可使血中酶活性增高1倍,因此转氨酶是肝细胞损害的敏感的标志,也是乙醇所致肝损伤最敏感的指标。

  酒精性肝炎时ast/alt的比值改变产生的原理可能与酒精性肝炎吡哆辛缺乏有关。吡哆辛的缺乏使其代谢物吡哆醛-5-磷酸减少,后者是ast及alt的辅酶,吡哆醛-5-磷酸受到抑制,尤以alt活性受抑程度大,因此ast/alt比值增大。临床研究发现诱导肝细胞坏死无吡哆辛缺乏时血清ast/alt的比值为1,吡哆辛缺乏时为5。给吡哆辛缺乏组补充吡哆辛后alt水平增高而ast不变。由此可部分说明酒精性肝损伤时不同的转氨酶升高机制。

  (二)血清γ-谷氨酰转肽酶:血清γ-谷氨酰转肽酶(γ-gt,ggt):酒精性肝损伤时血清ggt增高。ggt主要分布于肾、胰、肝、肠、脑等组织。它是一种膜结合酶,其功能与细胞摄取氨基酸有关,在胆管上皮细胞内活性很高,根据脏器ggt同功酶分析:肝、胆汁及血液ggt具有同一性质,故检测的血清ggt水平增高,可能因酒精损伤肝细胞使肝细胞微粒体ggt酶释出,而致血清中此酶含量增高。

2酒精肝会出现哪些症状

  1.酒精肝患者会出现肝细胞肿大,肝细胞胞浆疏松,有的细胞进一步的肿大,发展成气球样变。在电镜下,酒精肝病人的气球样肝细胞主要的变现为胞浆的内质网,不同程度的扩张。有的肝细胞会异常淡染,称水样变性。有的部分发空,胞核居中,有的较大,核仁明显,叫酒精性透明细胞。

  2.酒精肝细胞的病理变化,还有细胞内铁颗粒沉积,在长期喝酒的患者的肝穿刺标本中,会时见不同程度的肝细胞内铁颗粒沉积或肝窦枯否细胞吞噬铁颗粒。

  3.酒精肝病理变化会出现巨大的线粒体,酒精性肝病的肝穿标本中经常能观察到肝细胞胞浆呈伊红染色的细颗粒,电镜下证明为增生的线粒体。

  4.酒精肝的病理变化还会有Mallory小体,为肝细胞浆内出现的鹿角形的,花环状的,或者不规则状得团块,HE染色为紫红色的,还会经常见于气球样变及透明变干细胞内。电子显微镜下小体是由无数个不规则的微丝组成的,经常在酒精性肝炎炎症病灶周围的肝细胞内出现,被视为酒精性肝病的一个标志。

3打鼾高血压人群易患酒精肝

  1、高血压、心脑血管病患者

  适量饮酒有助于血液的循环,但过量则可能诱发心脑血管意外。酒精可使大脑兴奋、情绪激动、血管扩张,诱发血压升高、心律不齐、心跳加速等不良症状,严重的可引起血管痉挛、急性心梗或血管破裂、脑出血甚至猝死。

  2、打鼾人群

  睡眠打鼾者本来上气道就比较窄,酒后入睡时酒精对上气道肌肉有直接的麻痹和松弛作用,这时候原来就狭窄的上气道就会发生反复的塌陷、阻塞,出现频繁的睡眠窒息现象。

  3、肝脏病患者

  饮酒过量伤害最大的是肝脏。肝脏是人体最大的化工厂,摄入体内的酒精95%以上通过肝脏代谢。正常人肝脏每天所承受的酒精代谢能力约为每千克体重1克,一个60千克体重的人,每天允许摄入的酒精量应限制在60克以下。有肝病的人肝脏本身代谢功能就比正常人要差,如果再无节制地饮酒,会导致病情加重甚至发生意外。

  4、胃肠疾病患者

  过量饮酒,对机体的损伤是多系统、多器官的,可引起消化不良、胃炎、胃出血、酒精性胰腺炎、胰腺坏死等。因此,患有胃溃疡、胃炎、肠炎、肾炎等疾病的患者都不宜饮酒,有痔疮的人也不宜饮酒。

4酒精性肝病的饮食注意事项

  1酒精肝的注意饮食、绝对禁酒。

  2.选用去脂牛奶或酸奶。

  3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。

  4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。

  5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。

  6.忌食煎炸食品。

  7.不吃巧克力。

  8、常吃少油的豆制品和面筋。

  9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。

  10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克。

  11.山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。

  12.每天摄入的盐量以5——6克为限。

  13.葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。

  14.经常吃鱼、虾等海产品。

  15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。

  16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。

  17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。

  18酒精肝的注意饮食。如果肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。

5酒精肝引起的并发症有什么

  一、酒精代谢产生高乳酸血症、酮症,引起阴离子间隙代谢性酸中毒;酒精过度可能麻醉抑制呼吸可致呼吸性酸中毒,戒酒综合征过度呼吸可致呼吸性碱中毒。此外由于摄入少、排泄多、胃肠道与肾小管吸收不良以及酒精所致酸碱紊乱,出现电解质紊乱,发生低钾、低镁、低钙、低磷血症等,严重时导致死亡。

  二、酒精肝会引起的门脉高压症,而门脉高压症多发生上消化道出血,如果不能及时有效的处理和应对,可能会出现休克等情况危及生命。

  三、酒精肝患者多因消化道出血,电解质与酸碱紊乱,继而引发感染等因素,再结合本身错综复杂疾病,如果发生肝昏迷时,抢救不当或不及时,会导致死亡。

  四、酒精肝患者因渗透压、电解质、营养等因素进而出现大量腹水,类似于肝硬化和肝癌病人的腹水,严重影响酒精肝患者的正常生活。

  酒精肝究竟会并发哪种并发症呢?上述就是详细的介绍了,所以说为了防止这些并发症的出现,患者在发现自己有酒精肝的迹象的时候一定要及时治疗,在治疗的同时还应该注意科学饮食,不吃辛辣刺激性的食物,当然最佳的就是控制饮酒量了。

标签:内科,消化内科,肝胆疾病,脂肪肝,

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