胸膜炎是由于感染，肿瘤、外伤、心力衰竭等许多因素引起的胸部疾病，患有胸膜炎就可能有积水，有积水一定要治疗，如果不治疗就会影响呼吸，还会挤压心脏，给心脏造成影响。并导致其他的并发症出现，所以胸膜炎有积水一定要及时治疗。那么胸膜炎积水怎么治疗效果好？下面为大家介绍一下。
目 录
1胸膜炎的病因
胸膜炎是由多种病因引起的，如：
炎症反应性原因(35%)：
肺炎;肺栓塞所致的肺梗死;癌症;结核病;类风湿性关节炎;系统性红斑狼疮;寄生虫感染，如阿米巴病;胰腺炎。
中毒原因(20%)：
石棉沉着病和药物,主要包括胺碘酮、博来霉素、溴隐亭、环磷酰胺、甲氨蝶呤、美西麦角、米诺地尔、丝裂霉素、氧烯洛尔、普拉洛尔、丙卡巴肼和硬化治疗药物，及可导致狼疮性胸膜炎的药物,如肼屈嗪、普鲁卡因胺和奎尼丁。
胃肠道原因(20%)：
炎性肠病和自发性细菌性胸膜炎。遗传性原因：家族性地中海热。血液学和肿瘤原因:恶性肿瘤和镰状细胞病。感染原因：病毒(腺病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、腮腺炎病毒、副流感病毒和呼吸道合胞病毒)、细菌(地中海斑疹热，类肺炎胸膜炎或结核性胸膜炎)和寄生虫(阿米巴病和肺吸虫病)。
2胸膜炎积水怎么治疗效果好
通常来说，胸膜炎积水在积极治疗使得胸部的炎症消退后，积水的症状可以消失。发生胸膜炎时，应及时进行胸腔CT检查，抽出积水化验其性质以查明病因，才能采取有效的治疗措施。所以还是要抽出胸腔的积水，依照胸膜炎积水的比重、颜色、组成等判断其来源和性质，考虑患者的病史和症状，以便于判断出胸膜炎积水的类型。这样才能在抽出胸腔积水后，为治疗提供一个相对无污染的地方，让治疗会跟加容易，所以还是要进行积水的抽取，而且还不光抽一次。
胸膜炎分为两种，一种是结核性的胸膜炎，一般青少年容易患结核性胸膜炎，所以如果确诊为结核性胸膜炎，需要及早去医院住院接受正规抗结核治疗。按照医生的指示，自己应积极抗炎，让医生针对原发疾病进行治疗，再辅以促进胸腔积水吸收的药物治疗，如果是细菌感染引起的，应选用有效的抗生素，对被病毒感染的地方进行抗感染治疗。还有一种是自身免疫的胸膜炎，这种胸膜炎积水的治疗可以采用胸腔穿刺或胸腔闭式引流排出积水，起到缓解患者症状的作用，但不能长期反复抽积水，但是这种方法对于疾病的根治没有效果，反而可能会引起感染，导致胸膜炎患者的病情恶化。
从上面的方法来看，结核性胸膜炎要抽积水在辅助抗生素治疗，自身免疫的胸膜炎不能只要进行抽水，否则会引起细菌感染。
查看详情>>3胸膜炎诊断鉴别
诊断标准
1.一般分为以下10型：
①纤维蛋白性胸膜炎：即“干性胸膜炎”，胸膜局部渗出少量纤维蛋白而无胸腔积液。多由肺部炎症蔓延至胸膜所致，多数无症状，少数病人有局限性针刺样痛。
②浆液纤维蛋白性胸膜炎：即“渗出性胸膜炎”，为浆液和纤维蛋白渗出积聚于胸腔内，常由结核性胸膜炎、化脓性胸膜炎、肿瘤性胸膜炎所致。胸痛气急为主要表现。
③结核性胸膜炎：由结核菌从原发综合征的淋巴结经淋巴管到达胸膜，或胸膜下的结核病灶蔓延至胸膜所致。临床主要有结核性干性胸膜炎、结核性渗出性胸膜炎、结核性脓胸。常有胸痛，气急及结核中毒症状。
④肿瘤性胸膜炎：由胸内或胸外癌肿，直接侵犯或转移至胸膜所致。主要表现为胸闷、进行性呼吸困难，并伴原发病灶的相应症状。
⑤化脓性胸膜炎：多由肺、食道、腹部感染等蔓延至胸膜所致。表现为恶寒、高热、胸痛、咳嗽和咯吐脓痰。
⑥真菌性胸膜炎：多由放线菌、白色念球菌累及胸膜所致。
⑦结缔组织病胸膜炎：常见于类风湿性关节炎及系统性红斑狼疮等疾病。以胸痛、气急及原发疾病症状为主要表现。
⑧胆固醇性胸膜炎：为胸液中含有大量的游离胆固醇结晶，可能与脂肪代谢障碍有关，临床症状轻微。
⑨乳糜胸：为胸液中含淋巴乳糜，多因肿瘤、淋巴结结核、丝虫病肉芽肿压迫或损伤胸导管和乳糜池所致。胸闷、气急为主要表现。
⑩血胸：是指明显的胸腔内出血。是由于自发性气胸、含血管的胸膜黏连撕裂、或出血性胰腺炎等病因所致。主要表现为胸痛、胸闷、甚至休克等症状。
2.查体：干性胸膜炎：呼吸运动受限，局部压痛，呼吸音减弱，可闻及胸膜摩擦音。渗出性胸膜炎：积液量多时患侧呼吸运动受限，甚则强迫体位，呼吸急促，心率加快，胸廓饱满，气管向健侧移位，叩诊呈实音，语颤、呼吸减弱或消失。
3.x线检查：于性胸膜炎病变局限者可无明显变化。胸腔积液较少时，见肋隔角模糊变钝。胸腔积液较多时，可见肺下野密度增加，阴影上缘自腋下向内下方呈弧形分布。
4.超声波检查：可发现透声良好的液性暗区，可提示穿刺的范围、部位、深度。
5.实验室检查：
①胸腔积液常规、生化、培养可判断积液的性质，及发现结核菌或其他致病菌。
②结核菌素试验及结核杆菌抗体阳性有助于结核性胸膜炎的诊断。
③血常规检查白细胞计数可正常或增高，血沉常加快。
6.本病应注意与支气管肺癌胸膜转移及肝、肾、心脏疾病所致的胸腔积液相鉴别。
4胸膜疾病的预防方法
1、控制传染源，减少传染机会
结核菌涂片阳性病人是结核主要传染源，早期发现和合理治疗涂片阳性结核病人，是预防结核病的根本措施，婴幼儿患活动性结核，其家庭成员应作详细检查(摄胸片，PPD等)，对小学和托幼机构工作人员应定期体检，及时发现和隔离传染源，能有效地减少感染结核的机会。
2、普及卡介苗接种
实践证明，接种卡介苗是预防小儿结核病的有效措施，卡介苗为法国医师Calmette和Guerin在1921年所发明，故又称B.C.G，我国规定在新生儿期接种卡介苗，按规定卡介苗接种于左上臂三角肌上端，皮内注射，剂量为0.05mg/次，划痕法现已很少采用，卫生部1997年通知取消7岁和12岁的卡介苗复种计划，但必要时，对该年龄结素试验阴性儿童仍可给予复种，新生儿期卡介苗可与乙肝疫苗分手臂同天注射。
接种卡介苗禁忌证：阳性结素反应;湿疹或皮肤病患者;急性传染病恢复期(1个月);先天性胸腺发育不全症或严重联合免疫缺陷病患者。
3、预防性化疗
主要用于下列对象：
(1)3岁以下婴幼儿未接种过卡介苗而结素试验阳性者。
(2)与开放性肺结核病人(多系家庭成员)密切接触者。
(3)结素试验新近由阴性转为阳性者。
(4)结素试验呈强阳性反应者。
(5)结素试验阳性需较长期使用肾上腺皮质激素或其他免疫抑制剂者。
胸膜疾病的危害性也是非常明显的，因此我们一定要了解其传播途径和致病因素，才能够做好预防工作，从根本上远离该疾病。
5胸膜疾病之气胸的保健方法有什么
1、术后应在舒适安静的环境下卧床休息。
2、避免用力和屏气动作，保持大便通畅，2天以上未解大便应采取有效措施。
3、病人应戒烟，平时注意补充营养，摄入充足的蛋白质、维生素，不挑食，不偏食，适当进粗纤维素食物，以增强机体抵抗。
4、气胸出院后3到6个月不要做牵拉动作，廓胸运动，以防诱发气胸。
5、预防上呼吸道感染，避免剧烈咳嗽。
女性患者还要注意一点，月经跟气胸的发生也有一定的关系，虽然发生率很低，但也不容忽视。有子宫后屈、宫颈狭窄、处女膜闭锁等异常情况的女性，会有经血排出不畅，脱落的子宫内膜碎片可能逆流进人输卵管，少数碎片行得更远，可随着呼吸运动和肠蠕动形成的腹腔内静水压“气流”，一直向上到达隔肌，如隔肌先天发育不良，存在缺损的话，这些不安分的子宫内膜就有隙可乘，进人胸膜。
子宫内膜迁移至胸膜及肺表面生长，当月经来潮时便发生脱落。由于胸膜很薄，易发生损伤，致使空气从肺部进人胸膜腔内，形成气胸，发生症状。这叫子宫内膜异位症。子宫内膜异位症也可能与人工流产吸宫术有关。手术时，子宫腔内为负压，突然拔出吸管，外界空气立即进人，使宫内负压变成正压。此时，宫腔内有活力的子宫内膜碎片便有可能经输卵管倒流进入胸腔。